Gut Check: Ulkomaiset kohteet alas Hatch
Niele ruoka, ei tavaraa. Kun nielemme asioita, joita meidän ei pitäisi niellä, kuten lasia, kolikoita, paristoja, koruja, marmoreja ja melko paljon tarpeeksi pieniä suuhun pääsemistä, ne voivat aiheuttaa kaikenlaisia komplikaatioita. Ne voivat myös kulkea heti ilman ongelmia. Se riippuu siitä, mitä nieltysi ja onko se juuttunut matkaan.
Ruokatorven ulkomaiset elimet
Tavallisin paikka sinun suolistasi vieraiden esineiden juuttua on ruokatorven. Gut on ruoansulatuskanavan lääketieteellinen termi, joka kulkee suusta, ruokatorven, mahan, ohutsuolen, paksusuolen ja peräsuolen läpi. Ulkomaiset esineet, jotka ovat muita kuin elintarvikkeita, ovat todennäköisemmin juuttuneet ruokatorveen, koska ne ovat pehmeitä ja pieniä, ja se kaventaa vieläkin paremmissa paikoissa.
Ruokatorvi on ruoansulatuskanavan alussa. Jos ulkomaalainen elin tekee sen ohi ruokatorven, se on melko hyvät mahdollisuudet päästä lopulliseen määränpäähän. Ei takuita, mutta siksi emme näe niin monta vieraselintä mahassa tai suolistossa.
Ruokatorvassa on ohut, hyvin taipuisat seinät, jotka voivat helposti tarttua ja sitoa kovia esineitä, jotka yrittävät kulkea. Ruokatorven seinät ovat niin taipuisia, että kun siellä ei ole mitään ruokaa tai tavaraa, se kaatuu lähes litteä, kuten tulen letku ilman vettä siinä.
Ruokatorven ulkomaisten elinten poistaminen
Saavuttaminen ulos ruokatorvesta ei ole helppoa, jos ne jumittuvat sinne. Useimmissa tapauksissa lääkäreiden on päästävä ruokatorveen sellaisella laitteella, jota kutsutaan endoskoopiksi , nähdä ulkomaisen ruumiin ja tarttua siihen. Endoskooppi on putki, jossa on valo, kamera ja jonkinlainen tapa napata esine.
Endoskooppi voi olla jäykkä tai joustava. Jäykät endoskoopit ovat parempia esineiden poistamiseksi, koska endoskoopin jäykkäät seinät suojaavat ruokatorven herkkiä seiniä.
Joustavan endoskoopin on vetää esine ulos ruokatorvesta, mikä altistaa ohuet seinät vahingoittumaan, jos esineellä on terävät reunat. Toisaalta joustavia endoskooppeja voidaan käyttää ilman yleistä anestesiaa (koputtaa potilas ulos ja hengittää hänelle). Rigid endoskooppia ei voida käyttää ilman yleistä anestesiaa.
Suurimman osan ajasta lääkäri ottaa röntgenkuvaan nähdäkseen, näkyykö hän vieras elin ennen sen jälkeen, kun hän tulee sen jälkeen endoskoopilla. Riippumatta siitä, onko objekti näkyvissä röntgensäteellä, riippuu siitä, mistä se on tehty. Mitä tiheämpi kohde on, sitä paremmin. Esimerkiksi metallikolikot näkyvät erittäin hyvin röntgenkuvassa. Muovi-painikkeet, toisaalta, saattavat olla täysin näkymättömiä, vaikka ne olivat kooltaan samankokoisia.
Se on vain kohteen tiheys, joka määrittää, näkyykö se röntgensäteellä. Mitä jos nielaisit esimerkiksi lasin? Se on erittäin näkyvä röntgenkuvauksessa huolimatta siitä, että endoskoopilla (tai paljaalla silmällä) ei ehkä ole helppoa nähdä.
Merkkejä ja oireita ruokatorven ulkomaalaisista elimistä
Kukaan ei ole varma, kuinka monta ulkomaista esinettä nielee aikuiset tai lapset vuosittain.
Ellei tiedetä ja raportoida, nautittu vieras elin ei tule näkyviin tilastoissa. On ajateltu, että jossain 40-50 prosenttia kaikista ilmoitetuista nauttimistapauksista kulkee ilman oireita. Kuka tietää kuinka monta muuta ei ole täysin havaittavissa?
On olemassa tiettyjä merkkejä ja oireita, jotka saattavat kiinnittää huomiota etenkin, jos epäilet jotain nieltyä, jota ei olisi pitänyt. Jos jokin seuraavista näkyy tai tuntuu, soita 911 välittömästi :
- vaientanut
- kyvyttömyys niellä tai kuolemaan
- hengenahdistus
- oksentelu
- stridor (voimakas hengitysvahti hengittäessä, joka muistuttaa sinua Darth Vaderista)
- yskää verta
Kaikki edellä mainitut osoittavat, että vieras elin on kiinni lähellä ruokatorven yläosaa. Tämä voi johtaa asioihin, jotka päästävät henkitorviin (hengitysteihin) ja jos kohde on riittävän suuri, se voi itse asiassa työntää henkitorven taakse ja aiheuttaa esteitä ilmavirralle.
Välittömien hengenvaarallisten uhkien lisäksi, milloin epäilet, että jotain nielty ja se voi tuntua (henkilön nieltäessä) kurkussa tai rintaan syvälle, ota heti yhteyttä lääkäriin. Meillä kaikilla oli siru alas väärällä tavalla ja sivuutimme sen, mutta ei-elintarvike-esine on paljon vaarallisempi. Jos luulet olevan ulkomaalainen elin ja voit tuntea sen, on aika nähdä doc.
Erityisen vaarallisia esineitä
Lapset niellä muita kuin elintarvikkeita kuin aikuiset ja suosikki asioita valikossa ovat kolikot. Pojat niellä enemmän kuin tytöt (jopa aikuiset). Kolikon jälkeen suosikkeihin sisältyy liian suuria ruokia, leluja (tai osia leluja) ja koruja.
Huonoin tapaus on nielemistä jotain terävää, kuten lasia tai metallia tai nielemään paristoja (katso alla). Terävät esineet voivat rei'ittää ruokatorven ohuiden seinien, johtaen verenvuotoon tai infektioon mediastinumissa (ontelon keskellä rintakehää, keuhkojen välissä).
Button-paristot (tunnetaan myös paristoina) ovat pieniä, litteitä, pyöreitä paristoja, jotka löytyvät kelloissa ja muissa elektroniikassa. Ne muodostavat vain pienen osan kaikista vieraista vieraista elimistä, mutta ne ovat todennäköisesti vaarallisimmat.
Painikkeilla on sähkövaraus, jota ruokatorven kudokset tekevät. Painikeakun sähkövaraus synnyttää tarpeeksi lämmön ruokatorven kudosten polttamiseen, mikä aiheuttaa haavaumia ja mahdollisesti perforoivan ruokatorven seinämiä aivan kuten terävät esineet. Paristojen polttaminen voi johtaa arpikudokseen ja pitkäaikaisiin komplikaatioihin.
Button-paristoja on dokumentoitu palamaan täydellisesti ruokatorven seinien läpi niinkin vähän kuin kuusi tuntia nauttimisen jälkeen. Akkujen poistamisen jälkeen akkujen jäljellä oleva alkali voi aiheuttaa lisävahinkoja päivien tai viikkojen ajan.
Nappiparistoissa koko on tärkeä. Huonoimmat tulokset ylivoimaisesti (94 prosenttia) saatiin paristoista, joiden halkaisija oli vähintään 20 mm. Paras parannuskeino on ennaltaehkäisy näppäinkytkimien parissa, joten ota erityistä huolta siitä, että pidät ne pois lapsilta, etenkin pikkulapsille. Jos epäilet, että nappiparisto on nielty, mene välittömästi hätäosastoon.
Ruokatorven ulkomaalaiset aikuiset
Lapset niellä asioita, koska he ovat uteliaita. Aikuiset nielaavat ei-elintarvikkeita, koska ne sattuvat vahingossa ruoan (luut, kaivokset, kiviä, hammasproteesit jne.) Tai jonkinlaisen lääketieteellisen tai käyttäytymishäiriön vuoksi. Pohjimmiltaan kohtelemaan vieraiden aikuisten ruoanlaittoa aikuisten kanssa sama kuin lapsesi - mene lääkäriin.
Suurimman osan ajasta aikuisia voidaan tarkkailla nähdäkseen, vieraileeko vieras keho itse. Lääkärit eivät todennäköisesti ota tätä tahdikasta lasten kanssa. Vain koska kohde voi kulkea, se ei tarkoita sitä, ja se on erittäin tärkeää kokeilla tätä vain lääkärin hoitoon. Lääkäri valvoo potilasta, usein kuvantamislaitteiden, kuten röntgensäteiden tai CT-skannausten avulla, ja varmista, että kohde pääsee ulos aiheuttamatta merkittäviä vahinkoja.
> Lähteet:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Loukkaantui ulkomaiset aikuiset elimet. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Haettu 25.10.2016.
> Levyakun nieleminen: tausta, patofysiologia, epidemiologia . (2016). Emedicine.medscape.com . Haettu 25. lokakuuta 2016.
> Päihteiden vieraiden aineiden ja elintarvikkeiden vaikutusten hallinta. Kansallinen suuntaviivat Clearinghouse. (2016). Guideline.gov . Haettu 25. lokakuuta 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Ruokatorven ulkoiset elimet lapsilla potilailla: kolmetoistavuotinen retrospektiivinen tutkimus. The Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10,1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Ulkomaisen ruumiin nieleminen lapsilla - amerikkalainen perhelääkäri . Aafp.org . Haettu 25. lokakuuta 2016, osoitteesta http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html