1990-luvulla monet sairausvakuutussuunnitelmat alkoivat rajoittaa sairaalahoitoa mastectomy-orbilateral mastectomian seurauksena kustannusten kattamiseksi. He vähensivät sairaalahoidon vakuutusturvaa 24 tunnin kuluttua näiden suurten leikkausten jälkeen ja luokittelivat nämä menettelyt avohoidoksi. Ennen tätä naisen lääkäri määritteli yleensä, kuinka paljon sairaalahoitoa tarvitsisi ennen paluutaan kotiin.
Näiden laaja-alaisten leikkausten luokittelu avohoitoprosesseiksi ansaitsi heille nimeksi Drive-through Mastectomies.
Mikä on väärä ajatus, että nainen voi palata kotiin, kun hän osoittaa, että hän on toipunut täysin anestesia-aineesta, jos hänellä on joku ottamaan hänet kotiin? Se on vaarallista! Se voi aluksi säästää kustannuksia, mutta ei pitkällä aikavälillä.
Mikä voisi mennä pieleen? On olemassa vaara infektion ja verenvuodon, ja on groggy ja pahoinpidelty anestesia. On yleensä tarve antaa tehokkaita lääkkeitä laskimonsisäisesti kivunlievitykseen. Jos naisella on rekonstruktio välittömästi sen jälkeen, kun hänen rintaansa on poistettu, tämä lisää useita tunteja leikkaukseen.
Nainen tarvitsee aikaa oppia hoitamaan kirurgisia viemäreitä, jotka kuljettavat nesteitä pois haavasivustostaan useita päiviä leikkauksensa jälkeen. Hän tarvitsee myös muutaman päivän mukautumaan siihen, mitä hänelle juuri on tapahtunut, ei pelkästään fyysisesti vaan emotionaalisesti.
Jokainen nainen tarvitsee mahdollisuuden jäädä sairaalaan vähintään 2 vuorokautta, ja kauemmin jos on komplikaatioita.
Minulla ei ollut jälleenrakennusta toiselle ensisijaiselle rintasyövälle; Menin leikkaukseen kello kahdeksan vuorokauden puoliväliin mastectomiaan ja heräsin toipumiseen kello kolmekymmentä. Pahoinut morfiinipitoisuuden vuoksi, ei pysty nousemaan ylös ja käyttämään lepohuonetta, en voi kuvitella, kuinka vaikeaa olisi ollut minulle mennä kotiin vain muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.
2 päivän elpymisen jälkeen pystyi menemään kotiin luottamaan siihen, että tiesin hoitaa itseni.
Muistan aivan liian hyvin kokemukseni ambulatorisen lumpectomian jälkeen 10 vuotta aikaisemmin. Saavuin leikkaukseen klo 7.30. Minut vietiin leikkaussaliin, joka kestää 1 kk. Normaali tuolloin oli 1-vaiheinen menettely, joka alkoi biopsia, mikä poistettiin rintaani, kun olin vielä anestesiassa. Sitten löydösten perusteella kirurgi olisikin joko lumpectomy tai mastectomy. Heräsin elpymispaikassa 4.päivästä lähtien oppimaan ensimmäistä kertaa, että minulla oli rintasyöpä ja kirurgi oli suorittanut lumpectomy.
Menettely oli kestänyt odotettua kauemmin, ja olin tyrmistynyt ja vakavasti pahoinpidelty raskaasti sedaatiota. Kello kahdeksantoista, olin vielä liian kaukana siitä kävelemästä yksin. Joten kysyin, voisinko yöpyä ja lähteä aamulla. Minulle kerrottiin, että tämä ei olisi mahdollista ilman vakuutusyhtiöömme kirjallista lupaa, ja oli liian myöhäistä järjestää, kun otetaan huomioon aika.
Se oli katkera kylmä ja lunta kovalla. Poikani piti kuljettaa minut autolle ja sitten asuntoon, kun hän sai minut kotiin. Poikkeuksia 24 tunnin raja-arvoon tarvitaan erityisolosuhteissa myös lumpectomien tapauksessa.
Rintasyövän tukiryhmien ja valittujen virkamiesten edustustoimien kautta yli 20 valtiota on hyväksynyt lainsäädännön, joka edellyttää, että sairausvakuutusyhtiöt kattavat vähintään kahden päivän sairaalahoidon ja pidemmät monimutkaisempia leikkauksia varten.
Valitettavasti "Drive-through mastectomies" ovat edelleen vallalla yli puolessa Yhdysvaltojen osavaltioista
Valitut virkamiehet työskentelevät lainsäädäntöä lopettaakseen kansallisesta suuntauksesta. Edustajainhuone on hyväksynyt lainsäädäntöä, joka lopettaisi "läpiviennit" mastectomien harjoittamisen.
"Rintasyöpälain suojelulaki" (HR 135) tekisi pakolliseksi vakuutussuunnitelmien mukaan vähintään 48 tuntia sairaalahoidon hoitoa mastectomia-leikkauksen jälkeen.
Siellä olisi myös vähintään 24 tuntia sairaalahoitoa, joka on valtuutettu imusolmukkeiden leviämisen jälkeen.
Tämä lainsäädäntö mahdollistaa lyhyemmän sairaalahoidon, jos nainen ja hänen lääkäri tuntevat olevansa oikeassa hänelle. Vakuutusyhtiöt joutuvat maksamaan pidempään kuin 48 tuntia, jos lääkäri katsoo tarpeelliseksi.
Voit selvittää, onko valtionne politiikka, joka tukee "Rintasyöpäpotilaslaki", ks. Mastectomy Hospital Stays.