DCIS ja LCIS: syöpä tai ei?
Mitä tarkoittaa, että sinulla on rintasyöpä vaiheessa nolla? Hämmennys siitä, millaisia pysäytysvälineitä voi johtaa sairauden, hoitokurssin ja tulosten väärinkäsitykseen.
DCIS tai vaihe 0 Rintasyöpä on usein väärin
Monet ihmiset, joilla on diagnosoitu ductal carcinoma in situ (DCIS) tai vaihe 0 rintasyöpä, pitävät sitä turhauttavana, kun he puhuvat toisille.
Jotkut ihmiset huomauttavat, että "se ei ole oikeastaan syöpä" tai "et ole vaarassa ollenkaan" ja nämä viestit voivat olla hyvin tuskallisia. Sen jälkeen monet näistä ihmisistä on hoidettu leikkauksella ja säteilyllä ja tarkastelevat viittä vuotta tai enemmän hormonihoitoa . Sellaiset kommentit sitten heikkenevät ja jättävät naiset tuntemaan, että heidän diagnoosinsa on heikentynyt ja heidän tunteensa hylätty.
Kaikki syövän diagnostiikka tai ennaltaehkäisy (mikä se on) on pelottavaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tunteet, joita ihmiset kokevat diagnoosin aikaan, ovat samankaltaisia, onko henkilö diagnosoitu varhaisessa hyvin kovettuvassa kasvaimessa tai pitkälle edenneessä kasvaimessa ilman parannusmahdollisuutta.
Tämä sekaannus in situ-rintasyövän diagnoosin suhteen on yleinen. Tarkastellaan sekaannuksen syitä ja selvitetään, mitä tosiasiat ovat vaiheessa 0 rintasyöpä DCIS ja sen serkku LCIS (lobulaarinen karsinooma in situ).
Cancer In Situ
Diagnoosi karsinooma in situ on erityinen merkitys. In situ tarkoittaa, että syöpäsolut ovat kaikki "paikoillaan" eikä invasiivisia. Karsinooma in situ , olipa se maidon kanavien vuorauksessa tai leukojen sisäpuolella, missä rintamaito on valmistettu, on suljettu solukoko. Onkologit kutsuvat tämäntyyppistä diagnoosivaihetta nollaksi, koska se ei ole hajonnut paikaltaan (ei ole levinnyt pidemmälle kuin kellarimembraani) eikä se myöskään tunkeutunut muihin kudoksiin.
Karsinooman solut näyttävät identtisiltä syöpäsoluilta invasiivisen syövän kanssa, ainoa ero on se, kuinka pitkälle solut ovat levinneet.
Invasiivisille rintasyöville annetaan vaiheen numero yhdestä neljään, ja on tärkeää muistaa, että alemmat vaiheet ovat helpommin hoidettavissa, mikä johtaa suurempaan selviytymisnopeuteen.
Stage Zero rintasyöpä
American Cancer Joint Committee (AJCC) julkaisee standardit, joilla syöpää aiheuttavat syövät. TNC-systeemi järjestää rintasyövän, jossa on numeerisia lukuja kasvaimeen, solmuihin ja metastaaseihin. Tis N0 M0 kuvaa DCIS: n ja LCIS: n sekä Pagetin taudin , mikäli kasvainta ei havaita.
- Tämä tarkoittaa, ettei kasvainta löydetty, mutta epänormaaleja soluja on läsnä.
- N0 tarkoittaa, että imusolmukkeita ei ole mukana.
- M0 vahvistaa, ettei metastaasi ole tapahtunut.
Se on, mitä onkologi kertoo, kun he kertovat sinulle, että sinulla on nollakohtainen rintasyöpä.
Ehkäisevä tai ei-invasiivinen syöpää?
Jotkut lääkärit käyttävät termejä prekanceroiva ja ei-invasiivinen syöpä keskenään, kun taas toiset yksinkertaisesti viittaavat vaiheeseen 0 rintasyöväksi "syöpää". Joko niin, he puhuvat samaa prosessia vain eri termeillä.
Mutta kun kuulet termi "ennaltaehkäisevä", saatat olla huolissaan siitä, että sinulla on sairaus, joka väistämättä etenee syöpään, ja sitä on käsiteltävä sellaisenaan.
Jälleen kerran, jos sinulle sanotaan, että diagnoosi on "ei-invasiivinen syöpä", voit jäädyttää pelkääessä kuullessasi C-sanan! Katsotaanpa sitä: emme pidä missään termissä, varsinkin kun se viittaa rintaamme.
Onko Stage Zero Cancer vai ei?
Sekä ductal- että lobular-karsinooma in situ ovat huolestuttavia, koska niillä on potentiaalia tunkeutua niiden sisältämien sivujen yli. Tutkijat eivät voi selvittää tarkasti, mitkä ihmiset ovat vaarassa kehittää invasiivista rintasyöpää, jos niiden DCIS tai LCIS jää hoitamatta. Molemmilla karsinoomilla on solujen ulkonäkö syöpään, ja molemmat voivat lopulta kasvaa ja leviävät alkuperäisten möykkyytensä yli tai eivät ehkä.
Koska invasiivisen syövän kehittyminen on mahdollinen, useimmat ihmiset ja heidän lääkärit valitsevat 0-vaiheen rintasyövän hoidossa, koska ne vaikuttaisivat invasiiviseen syöpään (vaihe I - vaihe IV).
Monet muut tekijät vaikuttavat hoitosuunnitelmaan. Jotkut näistä ovat:
- Hormonin tila
- Geneettinen riski
- Menopausaalinen tila
- Henkilökohtaiset asetukset
Hoitovaihtoehdot
Hoitovaihtoehdot vaihtelevat edellä mainittujen tekijöiden mukaan.
Jotkut onkologit saattavat kertoa teille, että "katsot ja odottavat", onko karsinooma päättänyt itsestään tai jos se etenee. Muut lääkärit suosivat tavanomaisia syöpäkäsittelyjä. Jotkut ihmiset "vain haluavat sen pois", jos on mahdollista, että vaihe 0 voisi tulla invasiivinen syöpä, kun taas muut ihmiset ovat mukavampia konservatiivinen lähestymistapa odottaa sekä huolellinen seuranta.
Hoidon vaihtoehtoihin voi kuulua lumpectomia, mitä seuraa säteily tai mastectomia, jos on huolestuttavaa, että rintaan saattaa liittyä muita DCIS- tai LCIS-alueita tai jos naisella on vahva sukututkimus rintasyövässä. Hormonihoito voi jatkua vähintään viisi vuotta, ja tamoksifeenia käytetään usein premenopausaalisiin naisiin ja aromatase-inhibiittoreihin niille, jotka ovat postmenopausaalisia.
Joko niin, kohtaat epämiellyttäviä päätöksiä ja erilaisia tunteita. Ihmiset, jotka tukevat sinua, on kunnioitettava sitä riippumatta siitä, mikä on sinun erityinen diagnoosi.
Joten, onko vaihe nolla todella rintasyöpä vai ei? Lääkärit eivät vieläkään ole samaa mieltä tästä, mutta se on terminologiaa. Älä ripusta sanoja, mutta harkitse toisen mielipiteen saamista, jotta saat parhaan ja tehokkaimman hoidon terveydellesi.
> Lähteet:
> Rosso, K., Weiss, A., ja A. Thompson. Onko vaihtoehtoisissa strategioissa paikallista hoitoa Ductal karsinooma in Situ. Pohjois-Amerikan kirurgiset onkologiset klinikat . 2018. 27 (1): 9 - 80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et ai. Nykyiset tutkimukset, joilla vähennetään kirurgisia interventioita ductal-karsinoomassa rinnan kohdalla: kriittinen tarkistus. Rinta . 2017, 35: 151-156.