Finger amputaatiot ovat vakavia vammoja , jotka voivat aiheuttaa merkittäviä muutoksia kykyyn suorittaa toimintoja kädet. Siksi, jos sormesi leikataan, kirurgi voivat yrittää kiinnittää katkaistun numeron uudelleen. Kaikkien sormien ei tarvitse olla kiinnitetty uudelleen, mutta sinun on välittömästi arvioitava sopivaa hoitoa vamman suhteen.
Ensiapu katkaistuun sormeen
Kun sormi on leikattu, amputoitu osan numero on käärittävä kosteaan sideharsoon. Sormi pitää pitää kosteana, muttei märkä tai veden alla. Suolavesi on ihanteellinen, mutta kostea, puhdas paperi pyyhe on paras useimmilla ihmisillä. Tämä olisi käärittävä puhtaaseen, vetoketjulla suljettavaan muovipussiin tai steriiliin säiliöön ja sijoitettava jäihin. Amputoitu sormi ei saa koskettaa suoraan jäätä. Kuivaa jäätä ei saa käyttää, koska se vahingoittaa pysyvästi katkaistun sormen kudosta.
On tärkeää, että sormen uudelleen istuttamista on harkittava, että välitöntä lääketieteellistä huomiota saadaan. Replaatio ei yleensä ole mahdollista sormissa, jotka on erotettu kehosta yli 12 tuntia. Tapauksissa, joissa vahinko on edelleen käsiin tai käsiin, uudelleenlatauksen aika on vielä lyhyempi, koska lihaskudos on kiinnitettävä uudelleen 6 tunnin kuluessa vahingosta.
Kun sormea ei saa kiinnittää uudelleen
Paljon yleisempiä kuin tilanteissa, joissa sormi olisi kiinnitettävä uudelleen, ovat tilanteet, joissa sormea ei saa asettaa uudelleen paikalleen:
- Murskatut, sotkeutuneet tai saastuneet sormet: sormi, joka on murskattu , hauras tai saastunut (likainen), on tavallisesti kestänyt liikaa kudosvaurioita, eikä sormen kiinnittämistä saa yrittää. Tämä näkyy usein ruohonleikkureiden, lumipehmusteiden, moottorisahojen ja maanviljelylaitteiden vammoista.
- Yksittäisen sormen aiheuttamat vammat: Yhden sormen amputaatiot aiheuttavat usein enemmän ongelmia, kun ne istutetaan uudelleen eikä amputoitu. Sormien kiinnittämisen tavoite on palauttaa käsifunktio. Yksittäinen sormi, joka on katkaistu, voi usein saada kiinni jäljellä olevilla numeroilla. Tämä pätee erityisesti silloin, jos yksi katkaistu sormi on indeksi tai pieni sormi.
- Loukkaantumiset liian kauas sormesta : Sormen anatomian ansiosta sormen pohjassa olevat amputaatiot ovat paljon vaikeampia saada takaisin amputaatioista sormen keskiosassa. Lisäksi hermotoiminto palaa harvoin antamaan hyvän tunteen näissä vammoissa sormen pohjassa.
- Sormenpäävajaukset : Sormenjälkien amputaatioita on harvoin kiristettävä, koska näiden vammojen kyky parantua on varsin hyvä. Sormen kärjen uudelleenasentaminen voi aiheuttaa enemmän ongelmia kuin sallia vahingon parantua yksinään.
Kun sormi on kiinnitettävä uudelleen
On joitain tilanteita, joissa tehdään erityisiä ponnisteluja katkaistun sormen kiinnittämiseksi uudelleen. Nämä sisältävät:
- Lapset, joissa on katkaistut sormet: Lapset todennäköisemmin parantavat amputoidun numeron ja todennäköisemmin toimivat uudelleen istutetulla sormella. Siksi on pyritty kaikin tavoin kiinnittämään katkaistut sormet erityisesti nuorilla potilailla.
- Thumb-vammat ja moninkertaiset amputaatiot: Amputoitujen sormien uudelleen asettamisen ensisijainen tavoite on palauttaa kyky tarttua; tämä tapahtuu parhaiten, kun kädessä on peukalo ja vähintään kaksi muuta sormea. Jos peukalo tai useat sormet on katkaistu, voidaan tehdä ylimääräisiä yrityksiä katkaista uudelleen katkaistut numerot.
Tulokset katkaistun sormen kiinnittämisestä
Nykyaikaiset kirurgiset tekniikat ovat antaneet lääkäreille mahdollisuuden reagoida sormet korkealla menestystasolla. Itse asiassa noin 90% reagoiduista sormista onnistuu, eli sormi on elinkelpoinen. Se on hyvä uutinen. Huono uutinen on, että useimmilla reagoiduilla sormilla on vain noin 50% normaalista liikkeestä, monilla on merkittäviä tunneeroja ja monet ovat kylmän sietokyvyn vaikeuksia.
Usein se on parempi kuin ei sormella, mutta ei aina. On erittäin tärkeää, että vain sormet kiinnitetään uudelleen asianmukaisissa tilanteissa, eivätkä sijoita sormi takaisin, kun heikko tulos on todennäköinen.
Lähteet:
Boulas HJ " Sormien ja käsien amputaatiot: merkinnät uudelleenistutuksesta " J. Am. Acad. Orto. Surg., Maaliskuu 1998; 6: 100 - 105.