Pouchitis voi olla krooninen ongelma ihmisille, joilla on J-pussi
Mikä on pouchitis?
Pouchitis on sairaus, joka voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on ollut j-pussi (ileal pouch-an anomatoosi [IPAA]) leikkaus haavaisesta koliitista. Pouchitis-mekanismia ei ole ymmärretty hyvin, ja sen katsotaan sisältävän useita eri tautityyppejä. Se on yleisimpiä komplikaatioita ihmisissä, joissa on j-pusseja.
Pouchitis-oireet voivat olla:
- yleisempiä ja kiireellisempää suolenliikkeitä
- vatsakouristukset
- peräsuolen verenvuoto
- kuume
Pouchitis tavallisesti reagoi antibioottihoitoon, mutta voi esiintyä noin kahdella kolmasosalla potilaista. Noin 10% potilaista kokee toistuvan pouchitin, joka ei reagoi antibioottihoitoon. Nämä toistuvat pouchitis-tapaukset voivat vähentää j-pussiin kuuluvien ihmisten elämänlaatua.
Pouchitis-hoito on erityisen tärkeä varsinkin leikkauksen jälkeen. Jokainen, jolla on ollut lantionpussin leikkaus, tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä heti, kun pussi näyttää "pois" ja kipua, kuumetta ja veren oireita jakajassa.
Miksi Probiotics auttaa?
Tutkijat havaitsivat, että ihmiset, joilla on pouchitis, ovat vähemmän hyödyllisiä bakteereja, nimittäin lactobacillit ja bifidobakteerit, ruoansulatuskanavassaan. Seuraavaksi looginen vaihe oli kokeilla tutkimuksia siitä, lisättäisiinkö hyödyllisten bakteerien lisääminen ruoansulatuskanavassa parantaakseen pouchitin oireita.
Näiden edullisten bakteerien lisäaineita kutsutaan probiotiksi, ja niihin voi kuulua laaja valikoima eläviä bakteerikantoja.
Probioottien käyttötarkoitukset
Kaksi kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua tutkimusta suoritettiin nähdäkseen, voisiko yhdistelmä lyofilisoituja bakteereja - neljä Lactobacillus -kantoa , kolme Bifidobacterium- kantaa ja yksi Streptococcus- kanta - (tunnetaan nimellä VSL # 3) auttaakseen lievittämään pouchitis-oireita.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 9 kuukauden kuluttua 85% VSL # 3 -tapauksista kärsivistä potilaista ei kokenut pouchitin uusiutumista. Kaikilla 20 lumelääkettä saaneella potilaalla oli uusiutumista. Toisessa tutkimuksessa 85% VSL # 3 -tabletteja saaneista potilaista ei kokenut relapsiota yhden vuoden hoidon jälkeen. Kaikilla paitsi lumelääkettä saaneilla potilailla oli uusiutuminen. Näiden kahden tutkimuksen tulokset antavat hyvän tuen, että probiotit, jotka sisältävät tiettyjä bakteerikantoja, voivat olla hyödyllisiä niille ihmisille, joilla on j-pusseja, joilla on toistuva pouchitis.
Toisessa tutkimuksessa 16: sta 23 potilaasta, joilla oli aktiivinen, lievä pouchitis, saatiin remissio neljän viikon suuren annoksen VLS # 3 jälkeen. Tutkimuksen laatijat päättelevät, että probiotit ovat tehokkaita lievän pouchitisin vuoksi, joten he vaativat lisää tutkimusta.
Lisää kokeita on testannut muita probiottisia formulaatioita, mukaan lukien Lactobacillus rhamnosus GG ja Lactobacillus acidophilus sekä Bifidobacterium lactis . Nämä tutkimukset eivät osoittaneet, että näillä probiootteilla olisi ollut positiivisia vaikutuksia aktiiviseen pouchititiin; kuitenkin yksi tutkimus osoitti, että L rhamnosus GG oli hyödyllistä viivyttelemään ensimmäisen pouchitis-jakson, kun hoito aloitettiin välittömästi j-pussi-leikkauksen jälkeen .
Bottom Line
Vaikka lääketieteellinen näyttö on harvoin probioottien osalta, on oikein sanoa, että vaikka probiootit voivat auttaa remission ylläpitämisessä, ne eivät välttämättä ole hyödyllisiä akuutin pouchitis-hoidon kannalta.
Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, milloin probiotit ovat hyödyllisiä pouchitikselle, mitä tuotetta käytetään ja kuinka paljon.
Tärkeitä muistettavaa pistettä:
- Probiootit voivat olla hyödyllisiä remission ylläpitämisen jälkeen, kun pouchitis-hoitoa on hoidettu antibiooteilla tai viivyttämällä pouchitis-tulehduksen alkamista
- Probiootit eivät ole vielä osoittautuneet hyödyllisiksi akuutin vakavan pouchitin hoidossa
- On tärkeää keskustella probioottien käytöstä lääkärin kanssa varmistaakseen, että oikea tyyppi ja määrät otetaan
- Probioottien käyttöä koskevat todisteet eivät ole vielä täydellisiä, ja tulevien tutkimusten tulokset voivat muuttaa probioottien käyttöä pouchitikselle
> Lähteet:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Probiootit hyötyvät pouchitin hoidossa potilailla, joilla on ollut ileal-kotelo peräaukon anastomosis: kontrolloitujen kliinisten tutkimusten meta-analyysi. " Dig Dis Sci. Toukokuu 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Korkean annoksen probiotit aktiivisen pouchitin hoitoon. " Dis Colon Rectum Dec 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et ai. "Oraalinen bakterioterapia ylläpitohoitona potilaille, joilla on krooninen pouchitis: kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus". Gastroenterologia. 2000, 119: 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Pouchitis-tulehduksen ensimmäisen vaiheen viivästyminen probiotikannan Lactobacillus rhamnosus GG: n oraalisella saannolla. " Dis Colon Rectum. Kesäkuu 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et ai. " Lactobacillus rhamnosus GG: n vaikutus laihduttavan pussin tulehdukseen ja mikrobifloraaseen." Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509 - 515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L et ai. "Limakalvon tulehduksen ja verenkierron arviointi probiotikoilla potilailla, jotka käyttivät ileettisen kudoksen ananastomosaa haavainen paksusuolitulehdus." Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, Song H, Shen B. "Pouchitis: ehkäisy ja hoito." Curr Opinin klinikka Nutr Metab Care . 2014 syyskuu; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et ai. "Päivittäisen suuren annoksen probiotikäsittelyn (VSL # 3) kerrannaispoiston ylläpitämiseksi toistuvassa tai tulenkestävässä pouchitissa" . 2004, 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: mikrobien epätasapainon tulos?" 1994 35: 658 - 664.