Ovatko uudet mammografiasuunnitelmat askel taaksepäin varhaisessa tunnistuksessa?

Lokakuussa 2015 amerikkalainen Cancer Society (ACS) esitteli uudet mammografiasuodatusohjeet, jotka:

Ohjeissa varoitetaan, että tämä uusi aikataulu on tarkoitettu naisille, joilla on keskimäärin rintasyövän riski.

Vaikka keskimääräisen riskin omaavat naiset voivat jatkaa mammografiatason aloittamista 40: ssä, sitä ei suositella. Tärkein sana on keskimääräinen riski. Kuka määrittää, mikä keskimääräinen riski on? Kuinka monta naista tietää riski saada rintasyöpää keskimäärin tai muutoin?

American Cancer Society on kansallisesti tunnustettu syöpäorganisaatio. ACS tunnetaan kaikessa syövän viranomaisena.

Kukaan nainen ei odottaisi, että hänellä olisi ensimmäinen mammografi tai mitä tahansa sen jälkeen. Monet nuoret naiset ovat liian tyytyväisiä odottamaan, kunnes he ovat 45-vuotiaita, ennen kuin heillä on ensimmäinen mammografia, ja yli 55-vuotiaat onnistuvat ohittamaan vuoden. He tuntevat itsensä turvallisiksi, koska he noudattavat ACS-ohjeita.

Amerikkalainen Cancer Society (ACS) on vuosikymmeniä johtanut varhaisvaroituskampanjoita korostaen tarvetta löytää rintasyöpä, kun ne ovat pieniä, helpompi hoitaa ja paremmat mahdollisuudet selviytyä. He ovat vakuuttuneita siitä, että mammografia on paras seulontatyökalu rintasyöpävuosien havaitsemiseksi ennen kuin se tuntuu kattavasta / kliinisestä rintakokeesta.

Vaikka mammogrammeja ei suositella aikaisemmin kuin 40 vuotta, koska nuorilla naisilla on taipumus olla tiheä rintoja, jotka voivat olla vaikeita saada tarkka seulonta, ACS on pitkään tukenut naisia ​​aloittaen mammografiasta 40 vuotta. Nykyiset tilastot osoittavat, että noin 11% kaikista rintasyövistä diagnosoidaan alle 45-vuotiailla naisilla.

Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen arvioiden mukaan vuonna 2010 diagnosoidusta syöpätaudista arviolta 231 840, yli 25 500 naista, alle 45-vuotiaita, diagnosoidaan rintasyöpä tänä vuonna.

Toisessa suosituksessaan ACS ehdottaa mammografiaa kahden vuoden välein 55 vuoden iän jälkeen. Kuitenkin suurin määrä äskettäin diagnosoituja rintasyöpätapauksia on vuosittain 55-64-vuotiailla naisilla, ja 57 960+ naista diagnosoidaan vuosittain! Jos olisin mennyt tähän suositukseen, rintasyöpä olisi ollut suurempi ja todennäköisimmin olisi edellyttänyt kemoterapiaa ja laajaa leikkausta.

Heidän kolmannen suosituksensa, jotta ohjataan kattavia / kliinisiä rintakokeita, melkein nauhat pois viimeisimmistä varhaisimmista työkaluistamme, jolloin alle 45-vuotiaat ja yli 55-vuotiaat naiset ovat alttiita.

Mikä on ACS-suositusten mukainen? ACS mainitsee vääriä positiivisia virheitä nuorten naisten mammografiassa, mikä johtaa stressiin ja kalliisiin lisätesteihin ja hoitoon yhdeksi syyksi suuntaviivojen muutoksesta.

Lääketieteellisen yhteisön jäsenet jatkavat ACS: n hoitoa uusissa ohjeissa, jotka ovat ristiriidassa suuntaviivoihin johtaneiden tutkimusten kanssa, sillä useimmat perustuivat kalvamammografiaan eikä digitaaliseen mammografiaan, joka tuottaa selkeämmän kuvan kuin skannattujen rintojen kuvat. huomattavasti vähemmän vääriä positiivisia määriä.

Nykyään Yhdysvalloissa elokuva on melkein kokonaan korvannut digitaalisella mammografialla.

Muut lääketieteelliset ammattilaiset pohtivat ACS: ää, joka keskittyy yhdistämään näytöksiä pelastettuihin elämään ja jättämällä huomiotta seulontaan liittyvien syöpien havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, jotta naisille voitaisiin säästää ankaraa hoitoa, kuten kemoterapiaa.

Naisilla oli arvokkaita muutamia varhaista havaintotyökalua ennen uusien ohjeiden käyttöä. Ennen suuntaviivoja uskoimme, että kattavat rintatutkimukset löysivät rintasyövän epäilyttäviä syöpiä ja vuosittaiset mammografiat, jotka alkavat 40-luvulla, saivat varhaisvaiheiset rintasyöpät.

Ellei ja ennen kuin on olemassa muita varhaisen havaitsemisen välineitä, joissa käytetään kattavia / kliinisiä rintakokeita ja mammografioita, nuorten naisten on oltava omat päätöksentekijät siitä, milloin he alkavat ja kuinka usein heillä on edelleen mammografiat.

Kun otetaan huomioon naisten määrä, joka on alle 45 vuotta diagnosoitu vuosittain, toivottavasti nuoret naiset valitsevat seulontaa 40 vuoden ajalta.