Jos käytät Plaquenilia tulehduksellisen sairauden tai malarian hoitoon, sinun tulee olla tietoisia haittavaikutuksista silmiesi ja näköhäiriöiden varalta. Plaqueniili (hydroklorokoliini) on lääkeaineiden luokassa, jota kutsutaan sairautta modifioiviksi reumalääkkeiksi, joita käytetään vähentämään tulehdusta, kipua ja nivelvaivoja. Nykyään sitä käytetään autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman ja lupuksen , hoitoon , mutta sitä käytettiin alun perin malarian vastaisena lääkkeenä.
Vaikka ne ovat harvinaisia, Plaquenilillä on haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa silmiisi.
Plaquenil ja silmäsi
Joillakin ihmisillä Plaquenil voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hydroksikloorihini-retinopatiaksi, jota usein kutsutaan bulls-eye maculopathyksi. (Ehto joskus muistuttaa kohdetta tai sonnien silmän rengasta verkkokalvon ympärillä makulaa.) Hydroksiklorokiinin retinopatia on äärimmäisen harvinaista ja esiintyy useimmiten tapauksissa, joissa annos on korkea tai potilas on käyttänyt sitä usean vuoden ajan. Bulls-silmä makulopatia on harvinaista, mutta kun se ilmenee, se voi olla tuhoisa visuaalisesti.
Aluksi ei ole vaikutusta keskushermostoon, mutta saatat huomata, että häiriötön näkymä on ristiriidassa lukemisen kanssa. Kun tauti etenee, se alkaa vaikuttaa keskushermostoon ja muuttuu elämää muuttavaksi. Muutokset ovat useimmiten pysyviä, mutta joissakin tapauksissa visio on parantunut. Useimmat reumatologit suosittelevat, että potilaat suorittavat perustason silmätutkimuksen ennen Plaquenilin aloittamista ja että heidät tutkitaan uudelleen tulevaisuudessa, riippuen riskeistä kehittymisestä.
Riskitekijöitä ovat avanneet ikä ja joilla on ennestään olemassa verkkokalvon tauti.
Viime aikoina asiantuntijat ovat ilmoittaneet Plaquenil-näytöksille uusia ohjeita, jotka johtuvat siihen liittyvistä verkkokalvon ongelmista Plaquenilin käytön aikana. Myös verkkokalvon muutosten havaitsemismenetelmä on parantunut alkuperäisten ohjeiden asettamisen jälkeen.
Uudet ohjeet suosittelevat, että silmätaudit suorittavat kattavan silmätutkimuksen, mukaan lukien seuraavat:
- Verrattuna verkkokalvotutkimukseen
- Retinal valokuvaus (vain perusviitteitä varten)
- Keskitetty atk-visuaalinen kenttätesti
- SD-OCT (spektrisen domeenin optinen koherenssitomografia)
Word From
Tutkimukset ovat osoittaneet, että riski retinopatian kehittymisestä on suurempi, mitä kauemmin olet käyttänyt Plaquenilia. Itse asiassa verkkokalvon myrkyllisyyden ilmaantuvuus nousee voimakkaasti ihmisillä, jotka ovat ottaneet sen 5-7 vuoteen. Tämän seurauksena lähtötestaus olisi tehtävä lääkkeen ottamisen ensimmäisenä vuonna ja sitten vuosittain viiden vuoden ajalta. Henkilökohtaisesti suosittelen täydellistä arviointia 18-24 kuukauden välein ensimmäisen viiden vuoden aikana ja sitten vuosittain viiden vuoden kuluttua.
Lähde:
Shechtman, Diana L ja Paul M Karpeck. Uudet Plaquenil-ohjeet. Review of Optometry, 15. huhtikuuta 2011, osa 148, nro 4, s. 105-106.