Ilmiö, joka edellyttää lääketieteellistä arviointia etsimään syyllistä
Kun useimmat ihmiset kuulevat termiä " alhainen verensokeri ", he välittömästi liittävät sen diabetekseen . Kuitenkin, vaikka alhainen verensokeri (kutsutaan hypoglykemia) on yleistä diabeetikoilla, se voi myös esiintyä ihmisillä, joilla ei ole diabetes.
Tarkemmin sanottuna alhainen verensokeri voi ilmetä muutaman tunnin kuluttua syömisestä, ilmiötä, jota kutsutaan reaktiiviseksi hypoglykemiaksi tai postprandialiksi hypoglykemiaksi.
Reaktiivisen hypoglykemian oireet
Reaktiivisen hypoglykemian oireet vaihtelevat lievästä ja epämiellyttävästä (esim. Ahdistuneisuudesta, hikoilusta, hämärtymisestä tai nälästä) vakavaan (esimerkiksi kehittämättömän näkökyvyn ja / tai pyörtymisen).
Kuitenkin koke- malla yksi tai useampi näistä oireista ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on alhainen verensokeri. Nämä oireet saattavat merkitä täysin erilaista ongelmaa, kuten sydämen tai neurologisen ongelman. Siksi terveydenhuollon ammattilaisen arviointi on välttämätöntä.
Reaktiivisen hypoglykemian diagnosointi
Jotta reaktiivista hypoglykemiaa voitaisiin arvioida, lääkärisi saa verensokerisi (jota kutsutaan veren glukoosipitoisuudeksi) neljän tai viiden tunnin kuluessa aterian jälkeen, kun hypoglykemiasta johtuvia oireita esiintyy.
Hän todennäköisesti saa verensokerisi keräämällä veren laskimoon (kutsutaan venipunktio). Tämä on tarkempi kuin verensokeritason saaminen glukoosimittarista.
Jos havaitaan olevan alhainen verensokeritaso (yleensä alle 60 mg / dl) ja oireesi helpottuvat, kun verensokeri nousee, lääkäri haluaa hakea etiologiasi postprandial hypoglykemian takia ja tämä on silloin sekoitettu ateria testataan.
Sekalainen ateritesti
Sekalaista aterioiden testin aikana henkilö syö ateriaa ja sen jälkeen havaitaan jopa viisi tuntia. Ennen ruokailua ja sitten 30 minuutin välein (kunnes viisi tuntia on ylöspäin), henkilö joutuu verikokeeseen seuraavien tasojen tarkistamiseksi:
- Verensokeri (glukoosi)
- insuliini
- C-peptidi-
- proinsuliini
Aterian aikana haimasi vapauttaa insuliinia, joka säätelee ruoasta peräisin olevan sokerin imeytymistä ja käyttöä. Proinsuliini jakautuu eroon haimassa muodostaen yhden C-peptidin molekyylin ja yhden insuliinin molekyylin; se on kuin insuliinien esiaste, niin sanotusti.
Tulosten tulkitseminen auttaa lääkäreitä löytämään "miksi" postprandial hypoglykemian takana.
On tärkeää huomata, että joskus ei ole tarkkaa diagnoosia siitä, miksi ihminen kokee veren sokerin pudotuksen syömisen jälkeen. Toisin sanoen lääketieteellisessä arvioinnissa ei ole yhtäkään syyllistä. Tässä tapauksessa ruokavaliostrategioita suositellaan hypoglykeemisten jaksojen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi syömisen jälkeen.
Siitä huolimatta tässä on kolme esimerkkiä lääketieteellisistä oireista, jotka voivat aiheuttaa postprandial hypoglykemiaa:
insulinoma
Insuliinoma on harvinainen, ei-syöpäkasvain, joka hallitsemattomasti vapauttaa insuliinia kehoon. Jos insulinaasi on syyllinen, sekoitettu ateria testi paljastaa korkean insuliinipitoisuuden, C-peptidin ja proinsulin (kun verensokeri on alhainen).
Liiallinen tai vakava insuliinin saanti
Jos henkilö ottaa liikaa insuliinia (toisin sanoen heillä on diabetes tai käyttävät tosiasiallisesti insuliinia) insuliinitaso on erittäin korkea, mutta proinsuliini ja C-peptiditaso ovat vähäiset (koska insuliini on peräisin ulkopuolelta keho, ei haima).
Mahalaukun ohitusleikkaus
Mahalaukun ohitusleikkaus voi myös aiheuttaa reaktiivista hypoglykemiaa, koska ruoka voi kulkea liian nopeasti ruoansulatuskanavan läpi, ilman että se kaikki hajoaa ja imeytyy glukoosiksi verenkiertoon. Tässä tapauksessa, kuten insulinoma, kaikki kolme tasoa (insuliini, C-peptidi, proinsuliini) ovat yleensä koholla.
Reaktisen hypoglykemian hoito
Jos sinulle sanotaan, että sinulla on reaktiivista hypoglykemiaa, lääkärisi käsittelee sen perustana olevan syyn perusteella. Esimerkiksi jos lääkärit epäilevät insuliinasta, sinua pyydetään leikkauksen poistamiseksi.
Jos reaktiivinen postprandial hypoglykemia on käsittelemätön tai tuntematon syy, tässä on muutamia strategioita, joita sinun on noudatettava, jotta estät alhaisen verensokerin esiintymisen syömisen jälkeen:
- Rajoita elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi, erityisesti tyhjään mahaan. Esimerkiksi aterian syö ensimmäinen asia aamulla voi laukaista hypoglykeeminen episodi.
- Syö pieniä, usein aterioita ja välipaloja, jotka sisältävät kuitua ja proteiinia.
- Syö monipuolinen, kuitupitoinen ruokavalio, jossa on riittävästi proteiineja, täysjyviä hiilihydraatteja ja vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita
Jos sinulla on äkillinen hypoglykeeminen episodi, nämä vaiheet voivat nostaa sokerintatasosi:
- Syö tai juo heti 15 grammaa hiilihydraatteja, kuten neljä unssia appelsiinimehua, 6 unssia tavallista makeutettua soodaa, yksi rkl sokeria tai hunajaa tai kaksi rkl rusinoita. Tämän pitäisi lievittää oireita 15 minuutin kuluessa. Saatat joutua toistamaan edellä mainitut vaiheet, jos verensokerisi on edelleen alhainen.
- Varmista syödä pieni tasapainoinen ateria tai välipala, kun oireet ovat poissa. Esimerkiksi omena maapähkinävoita tai kalkkunan voileipää täysjyväleipää. Tämä estää toisen verensokerin piikin ja sen seurauksena pudotuksen.
Word From
Vaikka kokee alhaisen verensokerin jaksoja syömisen jälkeen, se voi olla epämiellyttävä ja järkyttävä, on tapoja hallita sitä hyvin. Ehkä ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua saavuttamaan tiensä ottamalla käyttöön alhainen glykeemisen indeksin ruokavalio ja käyttäytyminen, joka optimoi sokeritasapainosi.
Loppujen lopuksi kannattaa kuitenkin olla turvallinen ja katso ensin lääkäri.
> Lähteet:
> Diabetes-, rinta- ja munuaissairauslaitokset. Alhainen verensokeri (hypoglykemia).
> Palvelu FJ, Vella A. (2017). Hypoglykemia aikuisilla, joilla ei ole diabetes mellitusta: Diagnostinen lähestymistapa. Hirsch IB, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Palvelu FJ, Vella A. (2017). Positiivinen (reaktiivinen) hypoglykemia. Nathan DM, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, A-alue, Raju J, Ramachandran S. Postprandial-reaktiivinen hypoglykemia: vaihtelevat esitysmallit laajennetuilla glukoositoleranssitesteillä ja mahdollisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla. Case Rep Med . 2013; 2013: 273957.