...Tai molemmat?
Entä jos korkeasti saavutettava nuori nainen, josta sinä välität, ehkä lukiolainen tai college-opiskelija, väittää olevansa ruokahalu? Hän on liian ohut, mutta hän sanoo olevansa nälkä, ja tiedät, että hän oksentaa aterioiden jälkeen. Itse asiassa hän näyttää joitain tyypillisiä merkkejä syömishäiriöstä, kuten anoreksia nervosa tai bulimia. Oletteko sitä mieltä, että ehkä hänellä on syömishäiriö tai keliakia ...
tai molemmat?
Floridan yliopistossa valmentajat joutuivat juuri tähän ongelmaan. Preseason-säätöohjelman aikana yksi niiden eliteurheilijoista, National Collegiate Athletics Association Division I naispuolinen lentopalloilija, alkoi menettää paljon painoa. Hän menetti ruokahalunsa ja sai ripulia ja oksentelua. Hän tuli hyvin väsyneeksi. Hän nukahti aterioissa, tiimipaketeissa tai linja-autoissa sekä ennen ja sen aikana, jolloin hän ei osallistunut. Hänen urheilullinen suorituskyky kärsinyt. Hän myös kamppaili väsymyksensä aikana luokissaan ja alkoi herätä sosiaalisista sitoumuksista.
Koska tämä urheilija oli hänen valmentajansa, hänen joukkuetovereidensa ja itseään parantaakseen taitojaan, painosti paljon, koulutuksen henkilökunta uskoi voivansa yrittää lisätä kykyään ja suorituskykyään tavanomaisten odotusten lisäksi ja että hän oli kehittänyt syömishäiriön paeta paineesta ja yrittää vastata näihin odotuksiin.
Itse asiassa urheilijoilla on yleisempiä syömishäiriöitä kuin yleisö.
Mutta arvaa mitä? Hänellä ei ollut anoreksia tai bulimiaa - hänellä oli keliakia. Onneksi hänelle, valmentajat lähettivät hänet gastroenterologiksi, joka nopeasti tunnisti keliakiansa. Kun hän aloitti gluteenittoman ruokavalion jälkeen, hänen ruokahalunsa paransi, hän sai painon, ja hän liittyi uudelleen lentopallojoukkueeseen.
Hänen valmentajiensa ja joukkuetovereidensa mukaan hänen urheilullinen suorituskyky parani ja jopa ylitti ennalta sairausaseman.
Kuten kävi ilmi, tytöllä ei ollut syömishäiriötä - mutta keliakiasta ja syömishäiriöistä voi olla samassa yksilössä useammin kuin ihmiset ymmärtävät. Dr. Daniel Leffler ja Beth Israel-Deaconessin lääketieteellisen keskuksen keliakeskuksen kollegat julkaisivat raportin tästä aiheesta. Viiden vuoden aikana 2,3% naisilla potilailla, joille heillä oli, oli keliakia ja syömishäiriö, tai heillä oli keliakia, joka masquerading syömishäiriöinä.
Bostonin lääkärit kuvattu 10 potilasta yksityiskohtaisesti. Vain yksi potilas tunnisti ja hoitaa keliakia johtaa täydelliseen parannukseen syömishäiriöön. Toisissa gluteenittoman ruokavalion rajoitukset vaikeuttivat (mutta eivät mahdotonta) lääkäreitä syömishäiriön hoitoon. Joillekin potilaille, selvittämällä, että heillä oli keliakia ja että paino gluteenittomalla ruokavaliolla sai syömishäiriöt pahentumaan. Ja lopulta osoittautui, että yhdellä potilaalla ei ollut lainkaan syömishäiriöitä - hänen laihtuminen ja huono ruokahalu johtui vain keliakiasta.
Niinpä useimmilla potilailla oli tärkeitä vuorovaikutuksia keliakian ja syömishäiriöiden välillä. Lefflerin ja hänen kollegoidensa ilmoittamassa pienessä potilasryhmässä 80% pystyi saavuttamaan tai ylläpitämään remissiota keliakiasta ja syömishäiriöstä.
Tärkeintä? Keliakia ja syömishäiriöitä voi joskus olla vaikea erottaa toisistaan. Potilaita, joilla on joko yksi tai molemmat edellytykset, on arvioitava useista eri näkökulmista: perusterveydenhuolto, gastroenterologia, ravitsemus ja psykiatria / psykologia. Tämä on ainoa tapa varmistaa, että yksilö ei kärsi monimutkaisista vuorovaikutuksista fyysisen ja mielenterveyden ongelmien välillä.
Lähteet:
Lindsey E Eberman ja Michelle A Cleary. Elinikäisen naispuolisen kollegiaalipallon urheilijan keliakiairaus: tapaustutkimus. Journal of Athletic Training 2005 lokakuu-joulukuu; 40 (4): 360 - 364.
Leffler DA et ai. Syömishäiriöiden ja keliakian välinen vuorovaikutus: 10 tapauksen tutkiminen. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2007; 19: 251-255.