Greippimehun tiedetään vaikuttavan useisiin lääkkeisiin , mikä lisää niiden vaikutusta usein myrkyllisiin tasoihin. Joten, kun on kyse Plavix (klopidogreeli), veren ohut lääkitys vähentää esiintyvyyttä aivohalvaus ja sydäninfarkti, onko turvallista kuluttaa hedelmämehua? Lyhyt vastaus on "ei".
Miten greippimehu vuorovaikuttaa Plavixin kanssa?
Vuoden 2014 tutkimuksessa greippimehu estää sekä CYP3A4-entsyymiä, josta klopidogreeli on substraatti, että CYPC19-entsyymiä, joka metaboloi lääkkeen.
Grapefruit-mehu voi siten häiritä klopidogreelin muuttamista sen aktiiviseen muotoon vähentäen siten lääkkeen trombosyyttisiä vaikutuksia, jotka ovat tarpeen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen estämiseksi.
Kehossa klopidogreeli metaboloituu käyttäen CYP2C19-entsyymiä. Kuitenkin tietyt ihmiset ovat CYP2C19-entsyymin heikkoja metaboloijia. Nämä ihmiset ovat resistenttejä klopidogreelille. Vaikka verikokeessa havaittiin klopidogreelille resistenttejä potilaita ennen hoidon aloittamista lääkityksen kanssa, tätä testiä ei käytetä laajalti. Huomattakoon, että ihmiset, joilla on huono klopidogreelin aineenvaihdunta, ovat myös lisääntynyt suhteellinen riski kuolemaan sydän- ja verisuonitautitapahtumista tai stenttromboosista.
FDA: n raportin mukaan muut sydänlääkkeet, joihin greippimehu on vuorovaikutuksessa, sisältää:
- statiinit (kuten Zocor ja Lipitor)
- verenpaineen lääkkeet, kuten nifedipiini
- anti-rytmihäiriölääkkeet kuten amiodaroni
Sydänlääkkeiden lisäksi myös greippimehu vaikuttaa seuraaviin lääkkeisiin:
- lääkkeitä, joita käytetään elinsiirtoon kuten syklosporiini
- ahdistuneisuushäiriöitä kuten buspironia
- antihistamiineja kuten Allegra
Greippimehu voi olla terveellinen osa ruokavaliota. Jos olet sydänlääkityksellä, keskustele siitä, onko syytä juoda greippimehua lääkärisi tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Muista ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkkeistä, joita käytät ja näiden lääkkeiden annosteluista.
Word From
On aina hyvä lukea huolellisesti klopidogreelin mukana tulleita esitteitä. Klopidogreelin ja muiden lääkkeiden välisiä vuorovaikutuksia olisi käsiteltävä osassa. Jos et ole saanut pakkausselainta, pyydä apteekkiasi kopio.
Jos käytät over-the-counter-lääkkeitä tai ravintolisiä, sinun tulee keskustella apteekkihenkilökunnalle ja lääkärille mahdollisista yhteisvaikutuksista. Sinun tulisi olla erityisen varovainen käytettäessä lääkkeitä tulehduksille, kuten ibuprofeenille ja OTC-lisäravinteille, jotka sisältävät ginkgoa. Näiden tuotteiden sivuvaikutus on verenvuoto.
> Lähteet:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruit-mehu estävät klopidogreelin metabolisen aktivaation. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Pharmacogenomics. Asiassa: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. toim. TÄRKEÄÄ Diagnoosi ja hoito: Perhehoito, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. Asiassa: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor's Pharmacology: Tutkinta- ja hallituksen tarkastelu, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.