Jos luet tätä artikkelia, luultavasti tiedät jo, että Zika-virus, jota hyttysiä levittävät, on ollut yhteydessä Brasilian mikroafaalisten tapausten joukkoon. Useat raskaana olevat naiset, jotka ovat saaneet Zika-viruksen, saavat aikaan pienikokoisempia lapsia tai mikrokefalia ja syvällisiä aivovaurioita.
Nyt näemme Zika-viruksen tartunnan saaneita ihmisiä kehittävän Guillain-Barrén oireyhtymää (GBS).
GBS on yleensä ohimenevä ja epätavallinen neurologinen sairaus, joka johtuu pääasiassa käsien ja jalkojen heikkoudesta. Onneksi useimmissa tapauksissa GBS: llä ei ole kynttilä mikrokefalia, joka on paljon vakavampi; kuitenkin, GBS on vakava ja voi hyvin harvoin aiheuttaa kuoleman hengitysvaikeuksien vuoksi.
Mikä on GBS?
Guillain-Barrén oireyhtymä häiritsee ääreishermostoa ja kehittyy tavallisesti ihmisellä noin yhdestä kolmeen viikon kuluttua virusinfektion jälkeen; GBS voi myös tapahtua inokulaation (rokotuksen), leikkauksen tai bakteerivasteen jälkeen, erityisesti Campylobacter jejuni enteritis (AKA-ruokamyrkytys).
Vaikka emme ole vielä selvittäneet GBS: n tarkkaa mekanismia, uskomme, että tämän taudin patologia on immuunivälitteinen, mikä selittää sen, miksi ihmiset, jotka kokevat immuunijärjestelmänsä loukkaavan, kuten edellisellä infektiolla, ovat suuremmassa vaarassa kehittää tätä sairaus.
oireet
Erityisesti GBS on akuutti tai subakuutti progressiivinen polyradikulopatia, joka esiintyy eri tavalla eri ihmisillä.
Tämä sairaus aiheuttaa heikkoutta, joka tavallisesti esiintyy distaalisesti tai kehosi osissa, jotka ovat kauimpana ytimestasi, kuten jalat. Tämä heikkous nousee sitten aseisiin ja sitten kasvoihin.
Oireet esiintyvät symmetrisesti (ajattele molemmat jalat tai käsivarret). Tämän heikkouden vuoksi on vaikea kävellä ja liikkua. Lisäksi GBS voi aiheuttaa aistihäiriöitä ja häiritä sitä, miten tunnet asioita.
GBS: n lisäksi heikkouteen ja aistiväteen heikkenemisen lisäksi voi aiheuttaa autonomisia häiriöitä, jotka harvinaisissa olosuhteissa ovat hengenvaarallisia. Nämä autonomiset häiriöt voivat vaikuttaa sykkeeseen, sydämen rytmiin, hikoiluun, hengitykseen ja jopa sulkijalihaksen hallintaan. Harvinaiset, GBS: n aiheuttamat hengitysongelmat voivat johtaa elämän menetykseen. Lopuksi GBS voi häiritä lihasten pureskelu- ja nielemisvaikeuksia.
Kaiken kaikkiaan GBS on epämiellyttävä ja joskus vaarallinen sairaus.
Diagnoosi
Yleensä lääkäri epäilee GBS: n, kun potilaalla on heikkoutta ja aistinvaraisia vajeita tulehduksen, leikkauksen tai niin edelleen. Siksi lääketieteellinen historia on erityisen tärkeä GBS: n diagnosoinnissa. Fyysisen kokeen lisäksi aistien ja moottorivaurioiden lisäksi pinnalliset ja syvät jänteen reflekset ovat epänormaaleja. Mitä tulee diagnostisiin testeihin, voidaan käyttää hermojen johtumistutkimuksia sekä aivoselkäydinneste (CSF) -analyysiä. (Kaikki CSF-proteiinipitoisuuden muutokset, jotka yleensä viittaavat virusinfektioon, kestää muutaman viikon.)
hoito
Ihmiset, joilla on GBS, voivat hakea lääkärin apua ja hoitoa. Usein sairaalahoito on hyvä asia, kunnes hengitysvajeen uhka on ohi.
Useita GBS: n hoitovaihtoehtoja ovat mm. Seuraavat:
- Laskimonsisäisiä nesteitä ja paineita (verenpainetta kohottavia lääkkeitä) käytetään hypotension tai veren alhaisen verenpaineen hoitoon
- Hemariinia , veren ohennetta, voidaan antaa vähentämään keuhkoembolian mahdollisuutta;
- Intravenous immunoglobuliini
- plasmafereesin
- Hengityshoito
Huomattakoon, että prednisoni tai steroidihoito voivat itse asiassa pidentää toipumisaikaa ja hoitaa prednisonilla vältettävä.
Niille, joilla on hengitysvaikeudet, jotka johtuvat GBS: stä, pysyvät ICU: ssa on perusteltua hengitysteiden tukemiseksi mekaanisella ilmanvaihdolla.
Ennuste
Onneksi useimmat GBS: llä tulevat ihmiset saavat täyden hyödyn. Kuitenkin noin 20 prosenttia GBS-potilaista kokee jonkinlaista jäljellä olevaa vammaisuutta. Lisäksi noin 3 prosenttia GBS: stä kärsivistä ihmisistä palaa jonkin verran tulevaisuuteen.
Viimeisessä huomautuksessa Zika-virus voidaan arvioida parallaksina. Humanistisesta näkökulmasta Zika-virus on uhka, joka liittyy nyt synnynnäisten viko- jen vakavampaan tulokseen ja GBS: n vakavampaan tulokseen.
> Lähteet:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barrén oireyhtymä. Teoksessa Papadakis MA, McPhee SJ. toim. Nopea lääketieteellinen diagnoosi ja hoito 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.