C. diff Infektio on vaikea levitä
Clostridium difficile ( C. diff ) aiheuttaa bakteeritautien spektrin paksusuolessa. Sinulla saattaa olla bakteereita, mutta sinulla ei ole oireita. Tai saatat kokea oireita, jotka vaihtelevat lievästä ripulasta vakavammalle, joskus hengenvaaralliselle koliitille (paksusuolen tulehdus).
Monet Clostridium difficile -taudit sairastavat eivät sairastu.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että voit levittää tautia tietämättäsi sitä. Ihmiset, joilla on eniten sairastuneita ovat ne, jotka ovat sairaalassa tai antibiootteja.
Miten se leviää: Tauti ilmenee, kun bakteeri tartuttaa infektioita, joilla on antibiootteja tai joilla on tiettyjä sairauksia. Tämä tapahtuu yleensä, kun he siirtävät bakteerit ulosteen saastuneilta tuotteilta tai pintoilta suuhun tai nenään.
Clostridium difficile on kestävä mikrobi, joka voi muodostaa itiöitä, jotka selviävät ympäristössä kuukausia. Sairaalassa sairaudet levittäytyivät potilasta potilaaseen, sairaalan henkilökuntaan potilaaseen.
Miten se aiheuttaa sairauden: Bakteeritautien hoito antibiootteilla voi samanaikaisesti tappaa elävät bakteerit, joita kutsutaan myös "mikrofloraiksi", jotka elävät paksusuolessa. Mikroflora normaalisti suojaa kaksoispisteesi, mutta sen puuttuessa muut infektiiviset mikrobit, kuten Clostridium difficile (joka on resistenttejä useimpiin antibiootteihin kuin tyypilliset mikroboraaliset bakteerit), voivat siirtyä paikalleen ja aiheuttaa taudin.
Clostridium difficile tuottaa toksiinien, jotka aiheuttavat ripulia, vahingoittamalla paksusuolen soluja, mikä johtaa paksusuolen haavojen muodostumiseen. Toksiinit johtavat vaikeaan tulehdukseen, ja tuloksena olevat kuolleet solut ja lima voivat muodostaa "pseudomembraanin", joka on tyypillistä sairaudelle.
Vuonna 2006 todettiin uusi Clostridium difficile -kanta, jota kutsuttiin NAP1: nä, joka tuotti 20 kertaa enemmän toksiineja kuin muut kannat. Se todettiin olevan vastuussa lisääntyneestä vakavuudesta ja kuolleisuudesta.
Marraskuussa 2008 potentiaalisesti kuolettavan NAP1-kannan ilmoitettiin olevan jopa 20 kertaa yleisempi kuin aiemmin ajateltiin. (Lajike voi olla vastuussa vuoden 2000 jälkeisistä tautipesäkkeistä.)
Kuka on vaarassa? Kaikki ihmiset voivat saada tartunnan, mutta ihmiset, jotka ovat käyttäneet antibiootteja tai ovat sairaalassa, ovat vaarassa saada vakavia sairauksia. Muita Clostridium difficile -taudin vaaraa lisääviä tekijöitä ovat pitempi sairaalahoito, yli 65-vuotiaiden ikä, vaikea taustalla oleva sairaus ja pitkäaikaishoidon edellytykset. Vastasyntyneillä on vähemmän todennäköistä saada tauti, koska Clostridium difficile- toksiinit eivät vaikuta niihin.
Oireet ja merkit: Ensisijainen oire on vetistä ripuli, vähintään kolme kertaa päivässä vähintään kaksi päivää. Muita oireita ovat kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja vatsakivut .
Diagnoosi: Clostridium difficilelle on saatavilla useita testejä, mukaan lukien ne, jotka havaitsevat erityisiä myrkkyjä näytteissä ja bakteeriviljelmät mikrobeille . Suuri hyppy valkosolujen määrässä voi myös olla merkki.
Hoito: Antibioottien, kuten oraalisen vankomysiinin tai metronidatsolin, kymmenen päivän käyttö on suositeltavaa. Koska infektio voi kuitenkin johtua toisen antibiootin käytöstä, on ehkä pidettävä pidempään määrätty lääkitys.
Lupaava kokeellinen hoito , jota kutsutaan ulosteeksi bakterioterapiaksi , sisältää ulosteen ulosteen terveestä luovuttajasta bakteerien epätasapainon kääntämiseksi suolistossa. Terve mikrobiomi on hiukan pyyhkäissyt antibiootit ja koska sellainen C Diff voi kukoistaa; ulostuleva siirto antaa uuden mikrobiomin istutettavaksi.
Ennuste ja komplikaatiot: Useimmat Clostridium difficile -taudista sairastavat ihmiset ovat lievää tai kohtalaista ripulia. Vaikea tauti, kuten koliitti, voi esiintyä ja hoitaa hoitoa. Ilman hoitoa, koliitti voi kehittyä vakavimpiin sairauksiin, kuten fulminantti koliitti, joka vaatii välitöntä kirurgista kuulemista.
Ehkäisy: Koska Clostridium difficile -tauti esiintyy pääasiassa antibioottihoidon jälkeen, on tärkeää rajoittaa antibioottien käyttöä sellaisten sairauksien hoitoon, joissa ne ovat välttämättömiä. Lisäksi tulisi harjoittaa usein käsienpesua ja ympäristön desinfiointia. Alkoholipohjainen käsien desinfiointi ei poista C. diff-itiöitä, joten käsinpesu on aivan välttämätöntä.
Lähteet:
Yleistä tietoa Clostridium difficile -infektioista. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset.
Clostridium difficile Survey -tutkimuslaitos. . APIC Research Foundation.
Salyers AA ja Whitt DD. Bakteeripatogeneesi: Molekyylinen lähestymistapa. © 1994, American Society for Microbiology, Washington, DC. s. 282-289.
Sunenshine RH ja McDonald LC. Clostridium difficile -tabletti: Uudet haasteet vakiintuneesta patogeenistä. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2006; 73: 187.