Ovatko he turvallisempaa vaihtoehtoa keuhkoahtaumataudille?
Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) suositellaan lopettamaan savukkeet luonnollisesti. Vastauksena jotkut ovat alkaneet kääntyä sähköisiin savukkeihin - jotka tunnetaan yleisesti e-savukkeina - joko tupakan "turvallisemmaksi" vaihtoehdoksi tai vähittäismyyntivälineeksi.
Ensimmäinen markkinoille markkinoille vuonna 2003, laitteet ovat saaneet hyvät vastaanotot niiltä, jotka tuntevat vähemmän kuin luottavaiset tavoin.
Toiset ovat olleet paljon vähemmän innostuneita ja väittäneet, ettei ole olemassa todisteita tupakoinnin lopettamisohjelmien käytön tueksi, vaikka ne osoittaisivat, että laitteet aiheuttavat vakavia terveysriskejä.
E-savukkeiden valvonnan lisääntyminen johti Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirastoon (FDA) ilmoittamaan virallisesti kaikkien sähköisten nikotiinijärjestelmien sääntelyn vuonna 2016. Näihin kuuluvat e-savukkeiden komponentit sekä e-nesteet, patruunat, aromit ja sumuttimet.
Mutta eikö tämä välttämättä tarkoita, että e-savukkeet ovat "vaarallisia" vai onko niillä ominaisuuksia, jotka tekevät niistä sopivia COPD-potilaille?
Miten E-Savukkeet toimivat
E-savukkeet ovat akkukäyttöisiä laitteita, jotka on täytetty nestemäisen nikotiinin, veden ja propyleeniglykolin liuoksella. Ne ovat muodoltaan lieriömäisiä ja ne ovat savukkeita muistuttavia. Kun otat puhalluksen yhdellä, akku lämmittää liuoksen ja luo höyry, jonka voit hengittää.
Toimenpide, joka stimuloi tupakoinnin tunnetta, kutsutaan "vapaina".
Nikotiini on tupakasta löydetty piriste, joka on avain savukkeiden riippuvuuteen, mutta ei itsessään pidetä syöpää aiheuttavana (syöpää aiheuttavana). Ehdotetaan, että poistamalla tervaa tupakointikokeesta, e-savukkeita käyttäville ihmisille on turvallisempi vaihtoehto tupakalle.
E-savukemikaalien ammattilaiset
Huolimatta siitä, että FDA on tehnyt sääntelyä ja että julkisten laitosten käyttöä rajoittavat valtiolliset ja paikalliset lait säätävät, kannattajat kiivaasti uskovat, että e-savukkeiden edut ovat huomattavasti suurempia kuin havaitut sairaudet. Näiden näkemysten tueksi on olemassa tutkimus.
Vuonna 2017 julkaistussa ja Cancer Research UK: n rahoittamassa keskeisessä tutkimuksessa todettiin, että ihmiset, jotka vaihtelivat tavallisista savukkeista e-savukkeisiin, olivat yksinomaan paljon pienempiä syöpää aiheuttavia tekijöitä kehossa kuin tupakoitsijat. Tutkijat totesivat lisäksi, että nikotiinin saanti ei ollut suurempi kuin tavanomaisilla savukkeilla ja että laitteiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyy "erittäin pieni riski".
Samaa tulosta ei saavutettu ihmisillä, jotka käyttävät e-savukkeita yksinkertaisesti keinona päästä irti. Näissä yksilöissä karsinogeenien taso kehon nesteissä oli sama kuin jos he olivat jatkaneet savustettua tupakkaa yksinomaan.
Muut tutkimukset ovat puolestaan kyseenalaistaneet ajatuksen siitä, että e-savukkeet eivät auta ihmisiä tupakoinnin lopettamiseen. Vuoden 2016 analyysi kuudesta tutkimuksesta, joihin osallistui 7551 tupakoitsijaa, ilmoitti, että e-savukkeet auttoivat 18 prosenttia menestyksekkäästi lopettamaan tupakoinnin - lähes kolme kertaa suurempi kuin yleinen Yhdysvaltain väestö.
E-savukkeen käytön haitat
E-savukkeen käytön tukemista koskevista tutkimuksista huolimatta vastustajat ovat kiistelleet haasteita tuloksista ja vaativat, että ne antavat vain kuvan mahdollisista vaikutuksista. Tupakoinnin lopettamistutkimusten osalta muutamat ovat katsoneet kauemmas kuin kuusi kuukautta, jotta voidaan arvioida, kuinka kestävät hyödyt voivat olla.
Lisäksi samat vastustajat viittaavat siihen, että sähköisen savukkeen vaarat ulottuvat selvästi tervan vaaran ulkopuolelle. Connecticutin yliopiston vuoden 2016 tutkimuksen mukaan tupakointi voi aiheuttaa samantasoista DNA-vaivaa keuhkoihin kuin tupakka, jonka muutokset aiheuttavat syövän riskin.
FDA ja Yhdysvaltain Surgeon General ovat puolestaan antaneet varoituksen ja neuvoivat kansalaisia:
- E-savukkeet voivat lisätä nuorten nikotiiniriippuvuutta ja johtaa heitä tavanomaisten savukkeiden sijasta. Vuodesta 2005 lähtien e-savukkeiden käyttö nuorilla on lisääntynyt noin 900 prosenttia.
- Tietyt e-savukkeet voivat sisältää ihmisille myrkyllisiä ainesosia. Äskettäin julkaistut tapaukset FDA havaitsi pakkasnesteen kahdessa johtavassa e-savukemerkissä ja korkeammissa formaldehydin jäänteissä korkeajännitteisissä e-savuketuotteissa. Tosiasia on, ettemme edes tiedä, mikä on monissa e-liquid-ratkaisuissa, joita myydään.
- Tiettyjen aromien (esim. Popcorn-voin jäljittelemiseen käytetty diasetyyli) pitkäaikainen inhalointi voi aiheuttaa Yhdysvaltain Surgeon Generalin mukaan peruuttamatonta keuhkovaurion.
- Nikotiinia ei voida pitää turvallisena, koska se voi vakavasti vaikuttaa aikuisen aivojen kehitykseen ja jopa aiheuttaa haittaa kehittyvälle sikiölle (mikä johtaa alhaisemman syntymäpainoon, ennenaikaiseen syntymään ja lisääntyneeseen äidinmaidon kuolinsyndrooman riskiin).
Paras tapa lopettaa tupakointi
Kuinka päätät tupakoinnin lopettamisesta on puhtaasti henkilökohtainen valinta. Kuitenkin keuhkoahtaumataudin yhteydessä on otettava huomioon kaksi tärkeää tekijää:
- E-savukkeiden käyttäminen keinona irrottaminen ei ole yhtä erilainen kuin kaventaminen ilman e-savukkeita. Vika on yhtä suuri. Jos aiot lopettaa, on parempi lopettaa kaikki kerralla ja käyttää tupakointivälineitä, jotka sinun on lopetettava.
- Emme vielä täysin tiedä, kuinka höyrytys (tai jokin höyryn aiheuttama ainesosa) vaikuttaa COPD: hen. Lyhyellä aikavälillä ei ole harvinaista, että jotkut kokevat kurkkukipu, yskä, silmien ärsytys ja suun kuivuminen. Toiset, joilla ei ole ongelmia lainkaan. Pitkävaikutteisten vaikutusten osalta emme yksinkertaisesti tiedä, kuinka höyrytys voi vahingoittaa tai vahingoittaa jo vahingoittuneita keuhkoja.
Siksi sinun on tehtävä tietoinen tuomio ennen kuin valitset yhden tupakointituen toisesta. Tähän kuuluvat myös e-savukkeet tai muu nikotiinijärjestelmä markkinoilla. Puhu lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan vaihtoehdon.
> Lähteet:
> Rahman. A .; Hann, N .; Wilson, A.; et ai. "E-savukkeet ja tupakoinnin lopettaminen: todisteet järjestelmällisestä tarkastelusta ja meta-analyysistä". PLoS One. 2015.
> Shahab, L .; Goniewicz, M .; Blount, B .; et ai. "Nikotiini, syöpää aiheuttavat aineet ja toksiinien altistuminen pitkäaikaisille E-savukkeille ja nikotiinikorvaushoidolle". 2017; 366 (6): 390-400.
> US Department of Health and Human Services. "E-savukkeiden käyttö nuorten ja nuorten aikuisten keskuudessa: raportti kirurgin opettajasta. "Washington, DC; 2016.
> US Food and Drug Administration. "Haihduttimet, E-savukkeet ja muut elektroniset nikotiinijärjestelmät (ENDS)". Silver Spring, Maryland; Huhtikuu 2017.