Rakenne vieressä rauhasia alttiina syöpä leviää
Eturauhasen sänky on rakkaus, joka sijaitsee juuri virtsarakon alapuolella, jossa eturauhanen lepää. Termiä käytetään useimmiten kirurgisen menettelyn yhteydessä, joka tunnetaan nimellä radikaali .prostatectomy , jossa eturauhanenpoisto on poistettu miesten, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä.
Viereisen asemansa ansiosta eturauhasen sänky on erityisen altis syövän leviämiselle.
Tästä syystä eturauhasen sänky (tunnetaan myös eturauhasen fossa) on usein keskittynyt toissijaisen syövän hoidossa.
Kun radikaali prostatektomia on ilmoitettu
Leikkausta käytetään yleisesti eturauhassyövän parantamiseksi, jos se ei ole levinnyt ( metastasoitunut ) itse eturauhasen ulkopuolelle. Radikaalin prostatektomia on tärkein kirurgisen leikkauksen tyyppi. Se käsittää koko eturauhan ja ympäröivän kudoksen, mukaan lukien siemensyöksyjen (elimet, jotka erittävät siemennestettä muodostavia nesteitä) poistamisen. Lähikuvaiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa.
Radikaalissa prostatektomyössä eturauhanen voi päästä monin eri tavoin:
- Alareunan viillon kautta (retropubic)
- Anion ja kivespussin välisen viillon kautta (perineal)
- Avaimenreikää käyttäen on ohut, valaistu kirurginen instrumentti, jota kutsutaan laparoskoopiksi (laparoskopiksi)
Leikkauksen valinta riippuu pitkälti hoidon tavoitteista.
Retropubic prostatektomia on yleisempää, jos lääkärit uskovat, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Laparoskooppinen prostatektomia on paljon vähemmän invasiivinen, mutta vaaditaan ammattitaitoista kirurgi (ja sitä ei saa tarjota kaikissa klinikoissa).
Kolmesta, perineal prostatektomia on vähemmän yleisesti käytetty, koska se todennäköisemmin aiheuttaa hermovaurion aiheuttaen erektio-ongelmia.
Prostata-vuode syöpäkäsittelyssä
Eturauhasen sänky on keskeinen painopiste miehillä, jotka ovat eturauhasen kautta. Se on silloin, kun syöpäsoluja esiintyy useimmiten sen jälkeen kun rauhas on poistettu. Se on myös paikka, jossa syöpä tavallisesti toistuu ihmisillä, joita on aiemmin hoidettu pahanlaatuisuuden varalta.
Näistä syistä adjuvantti (sekundäärinen) sädehoitoa voidaan käyttää sen varmistamiseksi, että kaikki syöpäsolut on hävitetty. Sitä vastoin kaikki toistumisen ehdotukset sisältävät tyypillisesti eturauhasten ja ympäröivien kudosten tutkimisen.
Adjuvantti Sädehoito ja Prostate Bed
Kun radikaalin prostatektomia on suoritettu, lääkäri haluaa seurata säännöllisesti tilasi verensokkeella, jota kutsutaan eturauhaspesifiseksi antigeeni (PSA) -määritykseksi. PSA: ta käytetään eturauhasen tulehduksen havaitsemiseen. Kun rauhas on poistettu, PSA: n pitäisi laskea tuntemattomalle tasolle kuukaudessa tai niin.
Jos PSA alkaa kuitenkin nousta, lääkäri saattaa ehdottaa ulkoista sädehoitoa kutsutun menettelyn. Tämä tuottaa kohdennettua säteilyä suoraan eturauhaspetiin ja ympäröivään kudokseen. Sitä tapahtuu joskus yhdessä hormonihoidon kanssa parantaa paranemisnopeuksia.
Adjuvantti sädehoitoa voidaan myös suositella miehillä, joiden katsotaan olevan uusiutumisen riski. Menettely suoritetaan pian prostatektomin jälkeen, jotta voidaan varmistaa, että kaikki syövän jäljet tapetaan. Jopa 60 prosenttia miehistä, joilla on radikaali prostatektomi, todennäköisesti toistuu.
Miehille, jotka kokevat eturauhasen sängyn alueella toistumisen, mutta joilla ei ole metastasoittoa , voidaan säästää sädehoitoa. Pelastushoidon tavoitteena on kontrolloida (eikä parantaa) syöpä ja estää se metastasoitumalta välittömän alueen ulkopuolelle. Se ei ole tarkoituksenmukainen metastaattiseen sairauteen.
Sädehoidon haittavaikutukset voivat vaihdella sen mukaan, miten syöpä on paikallisesti tai laajasti jakautunut. Keskustele lääkärisi kanssa, mitä voit kohtuudella odottaa, ennen kuin päätät sädehoidon kurssista.
> Lähteet:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et ai. "Magneettiresonanssikuvaus eturauhasen sädehoidon suunnittelussa: inter- ja intra-observer variability study." Lehti lääketieteellisestä kuvantamisesta ja säteilyn onkologiasta . 2015; Epub ennen tulosta).
> Herrera, F. ja Berthold, D. "Säteilyterapia radikaalin prostatektomin jälkeen: vaikutukset kliinikoille". Rajat onkologiassa. 2016; 6: 117.