Merkkejä ja hoitomuotoja liikunta-indusoidusta osasto-oireyhtymästä
Liikunta-indusoidusta osasto-oireyhtymästä, jota kutsutaan myös exertional compartment oireyhtymäksi ja krooninen osasto-oireyhtymä, on tila, joka aiheuttaa lihaskipua ja vaikeuttaa urheilutoimintaa. Ihmiset kokevat tyypillisesti kipua voimakkaan aktiviteetin tai liikunnan jälkeen, ja se vapautuu nopeasti lepoon. Harjoituksen aiheuttaman osasto-oireyhtymän kipu voi olla melko vakava, ja se usein rajoittaa henkilön toiminnan tasoa.
Liikunta-indusoitunut osasto-oireyhtymä eroaa akuutin osaston oireyhtymästä, joka on kirurginen hätätilanne. Tyypillisesti akuutti osasto-oireyhtymä on seurausta traumaattisesta vahingosta, joka aiheuttaa samanlaisen osastojen paineen kasvun. Tässä tilanteessa paineita ei voida ohjata helposti, ja käsittelyn viivästyminen voi johtaa pysyvään lihas- ja kudosvaurioon. Ihmisillä, joilla on krooninen osasto-oireyhtymä, paine lieventää liikuntaa pysähtyen ja oireet paranevat spontaanisti. Vaikka hoitoa voidaan harjoittaa, mukaan lukien leikkaus, tätä ei yleensä pidetä hätätilanteena.
Liikunta-indusoidun osasto-oireyhtymän syyt
Harjoitusindukoitu osasto-oireyhtymä johtuu lihasten paineen kasvusta. Lihakset suljetaan tiukkaan kudokseen, jota kutsutaan bändiksi. Tämä bändi kiertyy ja sisältää lihaksen. Normaalisti kaistalla on tarpeeksi ylimääräistä tilaa, jotta lihas voi toimia ongelmitta.
Kun aktiivisuustasot lisääntyvät, veren virtaus lihakseen kasvaa ja lihaksen koko kasvaa. Vankan aktiivisuuden aikana lihaksen tilavuus ja paino voivat kasvaa noin 20% kooltaan. Tämä johtuu lihaskuiduista, jotka paisuvat 20-kertaiseen lepokokoonsa näiden raskauden aikana.
Useimmilla ihmisillä nauha antaa riittävästi tilaa liikkumiseen lihasten koon kasvaessa. Kuitenkin potilailla, joilla on liikunta-indusoima osasto-oireyhtymä, kaistale on liian tiukka ja se supistaa lihaksia näiden jaksojen aikana rasittava toiminta.
Harjoittelun aiheuttavan osasto-oireyhtymän yleisimpiä sijainteja ovat jalka, sääriluun ympärillä. Oireita nähdään usein juoksijoilla ja hiihtäjillä. Osasto-oireyhtymä voi esiintyä myös reidessä (yleisesti painonnousuissa ja pyöräilijöissä), kyynärvarren (viejät ja motocross-ratsastajat) ja muiden kehon lihaksia.
Kipu osasto-oireyhtymällä
Kun lihakset laajenevat ja kokoontuvat yhteen, veren virtaus lihakseen keskeytyy. Verenkierron puute aiheuttaa iskeemian - sama ilmiö kuin sydänkohtaus. Kun lihaksen verenvuoto keskeytyy, kipu voi ilmetä. Kun tämä tapahtuu sydänlihassa, rintakipu on seurausta; kun se tapahtuu jalassa, jalka kipu on tulos.
Ennen kuin aloitat huolta, sydämen iskeeminen ja liikunnan aiheuttama osasto-oireyhtymä ovat hyvin erilaisia! Näiden ongelmien syy on erilainen, mutta lopputulos aiheuttaa samanlaisen ongelman. Lisäksi liikuntaan perustuvan osasto-oireyhtymän helpotus on yleensä hyvin helppoa - yksinkertaisesti lopeta lihasten rasittaminen.
Harjoitusindusoidun osasto-oireyhtymän oireet
Yleisimpiä oireita ovat kipu aikana, jonka toiminta on helpottunut levossa. Potilaat saattavat huomata pistelyä tai puutumista, koska veren virtausta ei puututa osastoon kulkeviin hermoihin. Usein silloin, kun oireet ovat läsnä, alueen, joka vaikuttaa lihasten kohteena olevaan lokeroon, tuntuu erittäin tiukalta.
Diagnoosi tehdään mittaamalla paine asianomaisen osaston lihaksissa. Yleensä paineenmittaus tehdään levossa, ja sitten potilas tekee jonkin verran aktiivisuutta (kuten nopean toiminnan), kunnes kipu on läsnä. Sitten tehdään toistuva mittaus ja verrataan painemuutosta.
Normaalisti paine-ero levosta ja aktiviteetista on pieni. Harjoittelussa indusoidulla osasto-oireyhtymällä kärsivillä potilailla on dramaattinen paineenlukemisto, kun oireet esiintyvät liikunnan jälkeen.
Useita muita ehtoja on tarkasteltava. Liikunta-indusoidun osasto-oireyhtymä on melko harvinaista, ja on paljon todennäköisempää, että jalkakivut (tavallisimmin harjoittelun aiheuttaman osasto-oireyhtymän) aiheuttavat jompikumpi seuraavista ehdoista:
- Medial tibiaalinen stressi-oireyhtymä
- Stressin murtumat
Exertional Compartment oireyhtymän hoito
Voidaan yrittää lepoaikaa sekä välttää kaikki toiminnot, jotka aiheuttavat oireita. Jos kuitenkin liikunta-indusoidun osasto-oireyhtymän diagnoosi on selkeä ja oireet jatkuvat, leikkaus saattaa olla tarpeen.
Leikkauksen yhteydessä vapautetaan (leikkaamalla) tiukka bändi, jota kutsutaan fasciotomiksi. Leikkaus tehdään kyseisellä alueella ja sitten kirurgi leikkaa lihaksen ympäröivän tiukan kudoksen. Suurin riski tästä leikkauksesta on katkaista pienet hermot, jotka antavat tunne raajasta. Yleensä kirurgi voi tunnistaa hermon ja välttää sen, mutta on silti mahdollista vahingoittaa hermoa.
Word From
Liikunta-indusoima osasto-oireyhtymä voi olla turhauttavaa ongelmaa. Ilman helppoa testiä tämän sairauden diagnosoimiseksi monet ihmiset kamppailevat helpottamaan oireita. Yleensä helpotus voi tulla vain yhdestä kahdesta menetelmästä. Joko muokkaavat toimintaa estämään lihaksia joutumasta liialliseen työhön tai kirurgiseen menettelyyn, joka sallii enemmän tilaa lihaksille. Toimintojen muuttaminen voi olla vaikeaa urheilijoille, jotka tarvitsevat suurta aktiivisuutta, jotta he voisivat kilpailla urheilunsa korkeimmilla tasoilla. Näissä tilanteissa kirurgiset ratkaisut ovat tyypillisesti ainoa tehokas hoito.
Lähteet:
Fraipont MJ ja Adamson GJ "Krooninen potilasryhmä oireyhtymä", J. Am. Acad. Orto. Surg., Heinä / elokuu 2003; 11: 268 - 276.