Pitäisikö potilaita neuvotella välttämään golfia polven korvaamisen jälkeen?
On olemassa muutamia aiheita, jotka olen kirjoittanut siitä, että ne ovat aiheuttaneet enemmän kiistoja kuin sanomalla potilaille, joilla on polven korvaaminen, pitäisi harkita uudelleen, jos golf on toimintaa, jonka heidän pitäisi tehdä. Se ei saisi olla yllätys minulle, koska monet omat polven korvaavat potilaat ovat innokkaita golfaajia ja haluavat palata kurssiin mahdollisimman nopeasti.
Joten miksi polven korvaavat potilaat olisivat huolissaan golfista?
Viimeisimmän polven korvaaminen
Sekä potilaat että lääkärit ovat kiinnostuneita tekemään mitä tahansa, jotta polven korvaaminen kestää niin kauan kuin mahdollista . Implantin suunnittelun parantaminen, korvausten vaihto on asianmukaisesti asetettu ja kohdistettu, ja käyttäytymiseen liittyvien potilaiden neuvonta voi auttaa tekemään vaihtoja mahdollisimman kauan.
Viimeinen näistä tavoista polvistella viime aikoina on antaa potilaalle paras mahdollinen informaatio polven uusimiseksi. On olemassa aktiviteetteja, jotka lisäävät voimia ja stressiä polvinvaihdoksiin. Tämän vuoksi kirurgit usein pyytävät potilaita välttämään urheilutoimintaa kuten juoksu ja hyppy. Ei kuitenkaan ole paljon tietoja, joiden avulla voidaan ohjata suosituksia siitä, mitkä toiminnot ovat parhaiten välttämättömiä.
Kuinka paljon stressiä implantit?
Useita vuosia sitten tutkittiin, mitkä toiminnot aiheuttavat eniten stressiä polven korvaavilla implantteilla.
Kourallinen potilaita, jotka tarvitsivat polven korvaamista vakavan polvinivelen takia, varustettiin erityisen polven korvaavilla implantteilla. Näihin implantteihin upotetut paineanturit olivat tarkkoja tietoja siitä, milloin implantit kokivat epätavallisia voimia ja paineita.
Tutkimuksessa havaittiin, että epäiltyinä vähävaikutteiset aktiviteetit, kuten kiinteät pyöräily, asettavat hyvin vähän stressiä polvivaihtopotilaisiin. Toisaalta esimerkiksi juoksut ja tenniskentät asettavat ennustettavasti suuremman stressin implantteihin. Kuitenkin oli joitakin yllätyksiä: golf sijoitettu joitakin suurimmista stressistä polven korvaava implantit. Erityisesti golf-swingin johtavan polven vääntövoimat olivat joitain testatuista suurimmista voimista.
Golf tai ei golfia?
Niinpä kysymys tulee esiin: lääkäreiden pitäisi neuvotella polven korvaavia potilaitaan välttämään golfia? Sinun on keskusteltava kirurgin kanssa heidän erityisistä suosituksistaan, mutta voin vakuuttaa, että useimmat kirurgit eivät opasta potilaita välttämään golfia.
Tavoitteeni on antaa tietoa ja auttaa potilaita sijoittamaan se kontekstiin. Joten tässä on rivi: meillä on vain vähän tietoa siitä, mitkä toiminnot todella asettavat eniten stressiä implantteihin, mutta nämä tiedot osoittavat, että golf voi olla toiminto, joka johtaa implantoituneen nivelen nopeampaan kulumiseen.
Se sanoi, että tämä oli hyvin pieni tutkimus, jossa tarkasteltiin yhtä täsmällistä polven korvaavaa istutetta. Polven korvaavan implantin parannukset voivat auttaa ratkaisemaan nämä huolenaiheet ja tietyt erityyppiset implantit voivat auttaa potilaita, jotka haluavat osallistua aktiivisuuteen, joka kiinnittää erityistä huomiota polviniveleseen.
Kun keskustelen siitä, mitä minun mielestäni minun potilaiden pitäisi tehdä, jaan tämän tutkimuksen heidän kanssaan. Olen myös myöntänyt, että golfin hyöty on saada liikuntaa, pitää paino alhaalla ja parantaa tunnepitoisuutta. Voi olla (ja usein on) arvokasta riskiä implantin pitkäikäisyydestä polvivaiheen potilaille osallistumaan näihin toimintoihin, jotka tuovat heille kunnon ja ilon.
Bottom Line
Kuten mainittiin, todetaan, että golf voi vahingoittaa polven korvaavaa implanttia, oli yksi kiistellyimmistä lausunnoista, joita olen koskaan tehnyt. Monet potilaat lähettivät sähköpostiviestin tämän vaatimuksen hylkäämiseksi ilmoittamalla lääkärilleen, että he voivat golftaa.
Vain selventää, että nämä tiedot eivät sano, että et voi golfia, vaan vain, että ne, jotka yrittävät välttää suuria rasituksia polven korvaavilla implantteilla, välttävät tiettyjä toimintoja.
Tämän väitteen kääntöpuoli on se, että implanttien stressiä voidaan myös lisätä painonnousun avulla. Golf on toimintaa, joka pitää ihmiset käyttäessään. Ulkopuolella, kävelemisessä ja liikkuessa kaikki ovat hyviä polven korvaaville potilaille. Jos pieni golf on se, mikä pitää ihmisten liikkeellä, niin perhpas stressiä implantti on kannattavaa.
Lähteet:
D'Lima DD, et ai. "Mark Coventry-palkinto: in vivo polvin voimat virkistyksen aikana ja liikunta polven artroplastian jälkeen" Clin Orthop Relat Res. 2008 Nov; 466 (11): 2605-11.