Hypoglykemia ennenaikaisissa vauvoissa

Opas alhaiselle verensokerille ennenaikaisesti

Preemies joutuu kohtaamaan monia haasteita. Yksi yleisistä ongelmista, joita ennenaikaisten vauvojen on hoidettava, on alhainen verensokeri. Kun preemie on alhainen verensokeri, sitä kutsutaan vastasyntyneiksi hypoglykemiaksi.

Verensokeri on sokerin tai glukoosin määrä, joka kiertää veressä. Verensokeri on tärkeä, koska keho ja aivot käyttävät glukoosia energian ja kasvun suhteen. Jos sokerin taso veressä on liian alhainen liian kauan, se voi olla vaarallista.

Mikä on alhainen verensokeri ennenaikaisissa vauvoissa?

Kun veren glukoositaso laskee alle 40 mg / dl, sitä pidetään usein alhaisena verensokeria tai hypoglykemiaa. Lääkärit, sairaalat ja asiantuntijat eivät kuitenkaan kaikki samaa mieltä siitä, että verensokeri tulisi olla ennen kuin sitä kutsutaan hypoglykemiaksi ja tarvitsee hoitoa. Siksi numero yksin ei määritä matalaa verensokeria. Muita tekijöitä, kuten lapsen raskausikä, kuinka kauan se on syntynyt vauvan synnytyksen jälkeen, ja myös lapsen oireet otetaan huomioon päätettäessä alhaisen verensokerin diagnosoinnista ja hoidosta ennenaikaisissa pikkulapsissa. Seuraavassa on yleiset ohjeet vastasyntyneen hypoglykemian suhteen, joka perustuu plasman glukoositestien laboratoriotuloksiin .

Ennenaikainen vauva, syntynyt 34-37 viikon välillä:

Ennenaikainen vauva syntynyt ennen 34 viikkoa raskaus:

Preemies ja hypoglykemia

Raskauden aikana äiti kuluttaa sokeria vauvoilleen.

Lapsettomuuden loppuessa vauva säilyttää osan tästä sokerista käytettäväksi synnytyksen jälkeisinä päivinä. Kun täysipäiväiset vastasyntyneet käyttävät varastoitua glukoosia, he voivat saada enemmän imetystä tai pulloa. Rintaruokinnan tai äidinmaidonkorvikkeen säännölliset ruokailut tarjoavat täysipäiväisiä vastasyntyneitä, jotka tarvitsevat terveellisen verensokeritason ylläpitämiseksi.

Mutta kun vauva on syntynyt liian aikaisin, sokerin määrä kasvaa ja varastoidaan paljon pienemmäksi kuin jos vauva on syntynyt täysipäiväisesti. Plus, monet preemies eivät pysty ottamaan ravinteita syöttämällä heti. Tämä asettaa ennenaikaisille vauvoille suuremman riskin kehittää alhainen verensokeri tunneina ja päivinä niiden syntymisen jälkeen.

Alhaisen verensokerin syyt esiintyvyyteen

Maksa maksaa sokerilla, jonka vauvat varovat ennen syntymänsä. Koska ennustajilla on kypsä maksa, heillä ei ole samaa määrää varastoitua glukoosia kuin täysipäiväiset vauvat. Ennenaikainen vauva voi nopeasti käyttää vähän varastoitua sokeria ja kehittää hypoglykemiaa, jos:

Uudenvuotisen hypoglykemian merkit ja oireet

Joskus ei ole merkkejä tai oireita alhainen verensokeri. Mutta kun oireet ovat havaittavissa, ne voivat sisältää:

Koska monet näistä merkkeistä ja oireista liittyvät myös ennenaikaisuuteen ja muihin vastasyntyneisiin olosuhteisiin, on vaikea kertoa, ovatko he alhaisesta verensokerista tai jotain muuta.

Tämä on yksi syy, jonka vuoksi on tärkeää, että näytetään kaikki vauvat, jotka voivat olla vaarassa.

Alhainen verensokeri

Lääkärit tarkistavat verensokeriarvot testaamalla veren. Lapsesi näyttämiseksi hypoglykemian varalta sairaanhoitaja ottaa usein veripisarjan vauvan kantapään puolelta ja asettaa sen testisilmiin sängyn veren glukoosimittarissa. Bedside-glukosimetrit ovat erinomainen väline seulontaan, mutta tulos ei ole yhtä tarkka kuin laboratoriotulos. Joten, jos glukoosimittari näyttää alhaisen verensokeritason, se on tarkistettava mahdollisimman nopeasti. Toinen verinäyte otetaan suoraan lapsesi laskimosta tai jo varhain kiinnitetystä linjasta, kuten napanuorasta tai PICC-linjasta. Se sijoitetaan verenkeräyspulloon ja lähetetään laboratorioon vahvistamiseksi.

Kuinka usein esiintyjät ovat testattuja alhaiselle verensokerille?

Kun vauva saapuu ensin NICU: hun tai erityiseen hoitoyksikköön, verensokeritesti voidaan ottaa heti ja sitten niin usein kuin joka toinen tunti. Jos lapsesi voi ottaa ruokailuja, verensokeri tarkistetaan usein ennen jokaista ruokintaan. Kun verensokeri on vakaa, testaus tapahtuu harvemmin. Ja tietenkin jokainen vauva, joka näyttää hypoglykemian oireita, testataan heti.

Onko hypoglykemia vaarallinen?

Suurin osa ajasta, hypoglykemia on väliaikainen sairaus, joka kestää vain muutaman päivän tai viikon. Se on yleensä kiinni ja käsitelty ennen kuin se on vaarallinen. Kuitenkin on olemassa joitakin harvinaisia ​​hormonaalisia ja geneettisiä ongelmia vauva voi syntyä, joka voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​alhainen verensokeri kysymyksiä. Jos sitä ei hoideta pitkään, alhaiset verensokeriarvot voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, jotka johtavat aivovaurioihin, oppimisvaikeuksiin, kohtauksiin, näköongelmiin ja aivovaurioon .

Hypoglykemian hoito ennenaikaisissa pikkulapsissa

Hypoglykemian suhteen jokainen lapsi hoidetaan erikseen. Lääkärit päättävät hoitaa jokaisen tapauksen riippuen siitä, mikä on verensokeritaso, miten lapsi syntyi, oireet ja lapsen yleinen terveys.

Seuraavassa on joitain tapoja, joilla lääkärit hoitavat alhaisen verensokerin ennenaikaisesti:

Word From

Se voi olla pelottavaa ja ylivoimaista kuulla, että lapsellasi on hypoglykemia tai muu sairaus. Mutta hypoglykemia on yksi yleisimmistä ongelmista, joita ennenaikaiset vauvat kohtaavat. Onneksi, koska NICU: ssa ja erikoissairaanhoidossa on jatkuvaa seurantaa ja testausta, alhainen verensokeri ennestään tunnistetaan ja käsitellään hyvin nopeasti.

Jos lapsellasi on alhainen verensokeri NICU: ssa, jota käsitellään heti, se ei saisi aiheuttaa tulevia ongelmia. Kun otat vauvan kotona ja hän syö hyvin, hypoglykemiaa ei tule palauttaa. Jos vauva syntyy terveydentilalla, joka aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia hypoglykemian kanssa, se on hieman haastavampi, mutta se on okei. Opit huolehtimaan lapsestasi ja vauvasi saavat jatkohoitoa ja hoitoa sairaalasta lähtemisen jälkeen.

> Lähteet:

> Adamkin DH. Synnytyksen jälkeinen glukoosi homeostaasi myöhäisillä ennenaikaisilla ja pitkäaikaisilla imeväisillä. Pediatrics. 2011 maaliskuu 1; 127 (3): 575-9.

> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologia: hoito, menetelmät, puhelu, ongelmat, sairaudet ja huumeet. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.

> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Kehityshäiriöt ennenaikaisilla imeväisillä, joilla on uusiutuva hypoglykemia. Pediatrics. 2016, 1. joulukuuta, 138 (6): e20161424.

> Lee BS. Glukoosi homeostaasihäiriöt ennenaikaisissa pikkulapsissa. Vastasyntyneen lääketieteen. 2015 1 elokuu; 22 (3): 133-41.