Tonsilliitti on sairaus, joka koostuu tietyistä oireista, mukaan lukien yleistynyt turvotus ja nielutulehdusten tulehdus ja kurkun takaosa. Tulehdus voi ulottua myös tonsillien ulkopuolelle sisällyttämään adenoideja ja lingvaltonsons.
Yleiskatsaus
Tonsilliitti voi johtua infektioista, kuten viruksista (esim. CMV , herpes simplex, Epstein-Barr) tai bakteereista, kuten strep-kurkusta .
Tonsilliitti esiintyy yleisemmin lapsilla kuin aikuisilla, mutta ei yleensä kohdistu alle 2-vuotiaille lapsille.
Tonsilliitti on jaettu kolmeen tyyppiin, mikä riippuu siitä, kuinka usein tonsilliitti esiintyy ja kuinka kauan se kestää:
- Akuutti tonsilliitti sisältää tapauksia, joissa oireet kestää missä tahansa kolmesta päivästä noin kahteen viikkoon.
- Toistuva tonsilliitti esiintyy, kun henkilö kärsii useista epilepsyjä vuodessa.
- Krooniset tonsilliitti- tapaukset ovat oireita, jotka kestävät yli kaksi viikkoa.
Toinen tila, peritonsillaalinen paise, esiintyy, kun risat tarttuvat muihin pään ja kaulan kudoksiin. Vaikka jotkut lähteet sisältävät tämän tilan tyypiksi kurkkukipu, se on luultavasti tarkemmin määritelty komplikaatio puutteellisesti hoidettua mandelsiittiä. Peritonsillaalinen paise esiintyy yleisemmin nuorilla ja aikuisilla kuin lapsilla.
Toistuva tonsilliitti
Toistuvaa tonsilliittia voidaan diagnosoida, jos yksilöllä on useita kitaleja tavalliseen tappiolääkitykseen vuodessa.
Infektiot saattavat vastata antibiootteihin aluksi, mutta palaavat usein. Ainakin yksi tutkimus on osoittanut geneettisen alttiuden kehittää toistuva kursiini. Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että kun toistuva tonsilliitti on yleisempi lapsilla, krooninen tonsilliitti on yleisempi aikuisilla.
Lapsilla toistuva tonsilliitti on yleisimmin aiheuttanut ryhmän A beeta-hemolyyttiset Streptococcus pyogenes (GABHS) -infektiot, jotka tunnetaan myös nimellä strep-kurkku, kun taas muut bakteerit ovat todennäköisemmin aikuisten toistuvan kurkkumätä. Syitä toistuva streptokokko ovat bakteerien resistenttejä kantoja, heikentyneitä immuunijärjestelmää tai mahdollisuutta, että sinä tai joku perheellesi on strep-kantaja.
Krooninen tonsilliitti
Krooninen tonsilliitti on yleisempää nuorilla ja aikuisilla. Kroonista tonsilliittia kärsivät ihmiset ovat yleensä kroonisia:
- Kipeä kurkku
- Suurentuneet risat
- Huono henkäys , joka saattaa liittyä kryptisiin risonsyöksiin
- Suurentuneet ja hellä niska- imusolmukkeet
Sekä bakteeri-infektio, joka on antibioottiresistentin ja muuttunut immunologinen toiminto, todennäköisesti on tärkeä osa kroonisen tonsilliitin kehittymistä. Sinulla voi myös olla lisääntynyt riski kroonisen tonsilliitin kehittymisestä, jos olet altistunut säteilylle.
Kuten toistuvaan tavalliseen tonsilliittiin, uniapnea on vakava komplikaatio kroonisesta tonsilliitista ja jos se on usein osoituksena riskin poistamisesta. Viime kädessä päätös riskien poistamisesta riippuu useista tekijöistä, kuten työkyvystäsi työhön tai kouluun, oireistasi ja mahdollisista tavallisista tonsilliitin komplikaatioista .
hoito
Toistuva tai krooninen tonsilliitti alkukäsittely vaatii riittävän hydraation ja kipuohjauksen. Kipua kurkkukipuun auttaa sinua pitämään itsesi hydratoituna. Jos sinulla on merkkejä kuivumisesta , ota yhteys lääkäriin. Kipuohjausta varten voit käyttää over-the-counter-lääkkeitä, kuten tylenolia, ibuprofeenia tai kurkun pastillia tai suihkeita.
Riippumatta siitä, mikä saa aikaan toistuvan tai kroonisen tonsilliitin, lääkärisi voi myös suositella, että risat poistetaan . Tämä on todennäköistä, jos sinulla on viisi tai seitsemän episodiatria vuodessa tai jos sinulla on ratkaisematon krooninen tonsilliitti.
Tonsillectomian valitseminen voi vähentää dramaattisesti kuinka monta kertaa sinulla on kurkkukipu ja antibioottien tarve vuodessa. Myös elämänlaadun parantaminen on tunnistettu, varsinkin jos etulevyt vaikuttavat työhön tai koulunkäyntiin.
> Lähteet:
> American Academy of Otolaryngology - pään ja kaulan leikkaus. Fact Sheet: Tonsillectomy Menettelyt. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop
> American Academy of Otolaryngology - pään ja kaulan leikkaus. Ensisijainen hoito Otolaryngologia. http://www.entnet.org/sites/default/files/Oto-Primary-Care-WEB.pdf
> JAMA Otolaryngologia - pään ja kaulan leikkaus. Toistuvan tonsilliitin heritability. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/649025
> Medline Plus. Peritonsulaarinen paise. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000986.htm
> NCBI. Toistuva tonsilliitti aikuisilla. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2947847/