Elavilin ottaminen krooniseen selkäkipuun

amitriptyliini

Elavil (amitryptyline) on lääkitys, jolla on useita käyttötarkoituksia. Se on pitkään käytetty masennuksen hoitoon, mutta sitä annetaan joskus adjuvanttina ("yhdessä") kipulääkityksen kanssa kroonista selkäkipua sairastaville.

Mitä tarkalleen on amitryptylline, kuinka tehokas on kipu, mitkä ovat yhteiset haittavaikutukset ja millaisia ​​lääkevalmisteita voi esiintyä tämän lääkkeen kanssa?

1 -

Mikä on amitripliini?

Elavil (amitriptyline) on masennuslääkkeitä, joita joskus määrätään ulkopuolelta, jotta kroonista selkäkipua voidaan hallita. Se on yksi lääkkeistä, jotka tunnetaan nimellä trisykliset masennuslääkkeet .

Elaviliä käytetään useimmiten muiden lääkkeiden ohella. Tällä tavoin käytettäviä lääkkeitä kutsutaan adjuvanttikipulääkkeiksi . Sitä ei yleensä käytetä ensimmäisen rivin hoitona, mutta sen sijaan selkäkipujen, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Tylenol (acetominphen), enemmän konservatiivisia hoitoja on ollut tehoton kipua lievittäessä.

Elavil ei ole narkoottinen (opioidi) lääke, eikä lääkkeillä yleensä ole riippuvuusriskiä.

2 -

Millainen selkäkipu on Amitriptyline Treat?

Elavil vaikuttaa tehokkaimmalta neuropaattiselle kroonisen selkäkiputyypin tyypille. Selkäkipu kärsiville, tämä tarkoittaa yleensä kipua säteilee alas käsi tai jalka. Sinulla voi myös olla pistelyä tai tappia tunkeutumista käsivarteen tai jalkaan.

Vaikka Elavil kipu lieventävät kyvyt ovat riippumattomia masennuslääkkeestä, lääke toimii lisäämällä tiettyjen aivokemikaalien määrää mielenterveyden tasapainoon.

Amitriptyliiniä käytetään myös fibromyalgian hoitoon, mikä on yleisin kipu ja huono kohtelu .

3 -

Onko Amitriptyline tehokas?

Amitriptyliini on kaikkein tutkittavin kaikista trisyklisistä masennuslääkkeistä. Se on ollut käytössä 1960-luvulta lähtien.

Mukaan Dr. Kathleen Fink, johtaja kipu palvelut Kansallinen kuntoutus sairaala, Washington, DC, tämä lääkitys on liian vähän hyötyä kehityksen vuoksi uudempia tricyclic antidepressants.

Fink sanoo, että lääkärit eivät ole mukavia määrittämään amitriptyliiniä krooniseen selkäkipuun, koska sivuvaikutukset voivat saada sinut tuntemaan ripustuksen aamulla. "Mutta todellisuudessa," hän sanoo, "amitriptyline on tehokas ja edullinen lääkitys kroonisen selkäkipujen hoitamiseen, varsinkin jos sinulla on myös ongelmia unta."

Journal of Neurological Science -lehdessä julkaistussa 2014 tutkimuksessa vertaillaan amitriptyliiniä Lyricaa tai pregabaliinia (toinen neuropaattista kipua varten annettu lääke) kivun vähentämiseksi sekä fyysisen vamman varalta. Tutkijat havaitsivat, että vaikka molemmat olivat tehokkaita kipulääkkeitä, vain amitriptyline vähensi merkittävästi vammaisuutta.

4 -

Amitriptyliinin annos

Kun Elavilia käytetään selkä- tai niskakipuun, annos on pienempi (noin puolet, vaikka se vaihtelee) kuin masennuksen yhteydessä.

Lääkäri todennäköisesti aloittaa sinut hyvin pienellä annoksella ja kasvaa sitten ylöspäin hieman viikossa, kunnes kiputasi lievitetään ja / tai sivuvaikutukset tulevat liikaa sinulle.

Positiivisia vaikutuksia esiintyy usein nopeammin, kun tätä lääkettä käytetään krooniseen selkäkipuun verrattuna siihen, kun sitä käytetään masennuksen hoitoon.

5 -

Amitriptyliini-haittavaikutukset

On tärkeää olla tietoinen amitryptylin mahdollisista sivuvaikutuksista ennen tämän lääkkeen aloittamista.

Koska FDA on hyväksynyt amitriptyliiniä masennuksen hoitoon, se voi vaikuttaa henkiseen tilaan, mukaan lukien lisääntymisriski itsemurhaan. Mutta asioiden laajuudessa, amitriptyylillä todennäköisesti on suhteellisen pieni itsemurhamisvaara.

Esimerkiksi British Medical Journal julkaisi vuonna 2015 julkaistun kohorttitutkimuksen, jonka mukaan masennuslääkkeissä amitriptyliinin itsemurhan absoluuttinen riski yli vuoden ajan oli 0,02 prosenttia. Vakavasti masennuksesta kärsivillä ihmisillä on korkeampi itsemurhamisvaara jopa ilman tätä lääkitystä. Jos joku perheellesi on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai itsemurha, lääkäri saattaa suositella, että tätä lääkettä ei käytetä.

Jos olet raskaana tai imetät, kannattaa jättää pois amitriptyliini tai Elavil, koska lääke voidaan mahdollisesti siirtää lapsellesi.

Elavil voi aiheuttaa ongelmia niille, joilla on rytmihäiriöitä (epänormaaleja sydämen rytmiä) ja muita sydänsairauksia, eikä sitä yleensä anneta yli 60-vuotiaille. (Uudemmat masennuslääkkeet voivat olla tämän ikäryhmän parempi vaihtoehto.)

Muutamia vähemmän vakavia Elavil-haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen ja uneliaisuus.

6 -

Amitriptyliini ja huumeiden väliset yhteydet

On olemassa useita lääkkeitä, jotka toimivat vuorovaikutuksessa amitryptylin kanssa .

Elavilin ja joidenkin muiden lääkkeiden väliset vuorovaikutukset voivat lisätä amitriptyliinin määrää veressäsi. Tämä vuorostaan ​​voi lisätä lääkkeen sivuvaikutuksia. Yhteisvaikutukset voivat myös lisätä Elavilin kanssa käyttämiesi lääkkeiden myrkyllisyyttä (tai heikentää tehoa).

On tärkeää kertoa lääkärillesi kaiken, mitä käytät, olipa virkistyskäyttö, over-the-counter tai määrätty. Esimerkiksi yrttivalmistetta St. John's Wortia ei pitäisi käyttää amitryptylin kanssa.

Elavil ja eräät lihasrelaksantit, masennuslääkkeet, epänormaalit sydämen rytmihäiriöt, korkean verenpaineen lääkkeet, kilpirauhasen lääkkeet, ehkäisyvalmisteet ja paljon muuta voivat esiintyä merkittäviä yhteisvaikutuksia. On hyvä keskustella myös apteekkihenkilökunnan kanssa, jos sinulle on määrätty Elavil.

7 -

Milloin välttää Amitriptyline: Vasta-aiheet

On joitain tapauksia, joissa kannattaa parhaiten välttää amitriptylineä kokonaan. Näitä tapauksia kutsutaan "vasta-aiheiksi".

Jos esimerkiksi käytät monoamiinioksidaasi-inhibiittoria (MAO masennus- tai närästyslääkkeitä varten, cisapridia (jota ei enää ole saatavana Yhdysvalloissa), älä käytä amitryptylonia.

Koska Elavil saattaa lisätä tai vähentää muiden lääkkeiden määrää, ota aina yhteyttä lääkäriisi ennen lääkkeen lopettamista.

Elavilin ( amitryptyline ) käytön selkäkipu

Antidepressiivinen lääkitys amitryptyline voi olla tehokas adjuvanttisena hoitona kroonisen selkäkipuun. Näyttää siltä, ​​että se toimii erityisen hyvin neuropaattista kipua, kipua, joka voi säteillä alas jalkasi ja aiheuttaa puutumista, pistelyä tai pin-prick aistimuksia: neuropaattinen kipu on yleensä yksi vaikeimmista kipu tyypin hoitoon. Ei ole varmaa, kuinka Elavil toimii, mutta mekanismi näyttää olevan erilainen kuin se, miten se toimii masennukselle. Pienempää annosta käytetään yleensä myös.

Amitryptylin kanssa on sekä lieviä että vakavia haittavaikutuksia, ja on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa näistä. Lisäksi on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa amitryptylin kanssa, ja lääkärisi pitäisi saada kattava luettelo reseptilääkkeistä, over-the-counter-lääkkeistä ja kasviperäisistä lääkkeistä ennen tämän lääkkeen määräämistä.

> Lähteet:

> Fink, K., MD Puhelinhaastattelu. Kansallinen kuntoutussairaala. Toukokuu 2011.

> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et ai. Onko Low-Dose Amitryptyline tehokas hoitoon krooninen alaselänkipu? Tutkimusprotokolla satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa. Kokeilut . 2016. 17 (1): 514.

> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P. ja D. Schiphof. Amitrytyline tuki- ja liikuntaelinten valituksiin: Systematic Review. Perhekäytäntö . 2017, 34 (2): 138-146.