Pehmeän kudoksen reumatismin muoto
Fibromyalgia on niveltulehdukseen liittyvä oireyhtymä, jolle on tyypillistä laajalle levinnyt tai yleistynyt lihaskipu, arkuus ja väsymys. Fibromyalgia tarkoittaa kirjaimellisesti kipua lihaksissa, nivelsiteissä ja jänteissä.
Fibromyalgiaa pidetään oireyhtymänä, koska se on joukko merkkejä ja oireita, jotka esiintyvät yhdessä. Sitä ei pidetä niveltulehduksen tyypinä, mutta se on ehdottomasti pehmytkudoksen reuma-muoto (olosuhteet, jotka aiheuttavat kipua ja jäykkyyttä nivelten, lihaksen ja luun ympärillä).
Fibromyalgian yhteydessä ei ole tulehdusta.
syyt
Fibromyalgian syy on edelleen tuntematon. Tutkijat ovat ehdottaneet, että fibromyalgian potilaat kokevat kipua vahvistamisen, joka aiheutuu epänormaalista sensorisen käsittelyn keskushermostossa. Muu tutkimus on osoittanut, että joillakin fibromyalgian potilailla on:
- Lisääntynyt aineen P (kemikaali, joka lisää hermojen herkkyyttä kipuun) selkäydintä
- Vähentynyt verenvirtaus aivojen talamusalueelle
- Hormonien epätasapaino hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselissa (vaikuttaa siihen, miten potilas kohtelee stressiä)
- Matala serotoniinin ja tryptofaanin määrä
- Epänormaali sytokiinifunktio
oireet
Muu kuin ensisijainen oire liittyy fibromyalgiaan - laajalle levinnyt lihaskipu - on muita oireita, jotka liittyvät oireyhtymään. Oireet voivat tulla ja menevät ja vaihtelevat voimakkaasti:
- Vakava väsymys
- Päänsärky
- Ärtyvän suolen oireyhtymä
- Ärsyttävä virtsarakon
- Kognitiiviset ja muistiongelmat
- TMJ tai temporomandibulaarinen nivelkohtaus
- Levottomat jalat oireyhtymä
- Lantiokipu
- Melu ja lämpötilaherkkyys
- Ahdistus tai masennus
- Ihon värin muutokset
Diagnoosi
Yksikään testi ei voi diagnosoida fibromyalgiaa. Laboratoriotestit on määrätty sulkemaan pois muita ehtoja. Röntgensäteet eivät paljasta todisteita fibromyalgian käytöstä.
Vuonna 1990 American College of Reumatologia perusti kriteerejä fibromyalgian diagnosoinnissa:
- Historiallinen yleinen kipu kaikissa kehon neljässä kvadrantissa (esim. Vyötärön yläpuolella molemmin puolin, vartalon alapuolella vartalon molemmin puolin) vähintään kolme kuukautta.
- Kipu 11: stä 18: sta tarjouskilpailukohdasta
National Fibromyalgia Associationin mukaan on arvioitu keskimäärin viisi vuotta, jotta fibromyalgian tarkka diagnoosi saadaan. Tämä tietokilpailu voi auttaa sinua selvittämään sen, mutta muista keskustella lääkärisi kanssa tuloksista!
hoidot
Kipujen hallinta on ensisijainen alue fibromyalgian hoidossa. Kipu voidaan lievittää käyttämällä kipulääkkeitä, kuten asetaminofiinia tai NSAID-lääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Tramadoli (Ultram) on toinen lääkärin määräämä kivunlievitys fibromyalgian kivun hoitoon. Tiettyjä masennuslääkkeitä tai bentsodiatsepiineja voidaan myös määrätä auttaa unta ja kipua. Paikalliset pistemäärät voivat myös olla hyödyllisiä.
Lifestyle-muutokset, kuten säännöllinen liikunta, hyvät nukkumuotot, tunnepitoisuus ja täydentävät hoidot auttavat hallitsemaan fibromyalgian oireita.
yleisyys
National Fibromyalgia Associationin mukaan fibromyalgiasta kärsii noin 5 - 7 prosenttia amerikkalaisista.
Naiset kärsivät pääasiassa sukupuolesta, vaikka miehet ja lapset voivat myös olla fibromyalgiaa. Kaikki kilpailuihin vaikuttaa tila.
Muita tietoja
- Päällekkäiset oireet muiden reumaattisten tilojen kanssa vaikeuttavat fibromyalgian diagnosointia.
- Ihmiset, joilla on jo reumaattinen sairaus, kuten lupus, nivelreuma tai selkärankareuma, ovat suuremmassa vaarassa fibromyalgian kehittymiselle.
- Aktiivisuustaso, kellonaika, säämallit, nukkumallit ja stressi voivat vaikuttaa fibromyalgian kipuihin ja muihin oireisiin. Tietäen tiettyjä kuvioita voi auttaa sinua hallitsemaan fibromyalgiaa.
- Väsymys tai unihäiriö esiintyy 90 prosentilla fibromyalgian potilaista.
- Lisää tutkimusta on meneillään tutkimaan genetiikan, ympäristön stressin ja fyysisen trauman roolia.
Lähteet
Fibromyalgia. Niveltulehduksen säätiö. http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
Fibromyalgia. American Reumatologian College. http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp?aud=pat
Tietoja fibromyalgiasta. National Fibromyalgia Association. http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm