Radioaktiivisen jodin helpottamisen jälkeen kilpirauhasen toiminta estää silmäongelmia
Gravesin taudin potilaiden Mayo Clinic-tutkimuksen tuloksia, jotka saivat radioaktiivista jodia (RAI) -hoitoa, arvioitiin Gravesin silmälääketieteen (GO) kehittymiseen liittyvien riskitekijöiden määrittämiseksi, jotka tunnetaan myös nimellä kilpirauhanen silmäsairaus (TED) tai kilpirauhasen liittyvä orbitopatia (TAO).
Tutkimuksessa tarkasteltujen kilpirauhasen silmän oireiden joukossa oli proptosis (silmämunan kohoaminen), kaksoisvisio, näkökyvyys, lääketieteellisen hoidon tarve ja potilaan omat arvioinnit silmistä ja näkemyksestä.
Tutkimuksessa tarkasteltiin 195 potilasta - 80% oli naisia ja keski-ikä oli 50.
Vuosi RAI-hoidon jälkeen GO kehittyi tai paheni noin 13 prosentilla potilaista.
Tutkijat havaitsivat, että kun potilaat olivat hypothyroid (Free T4 ja ei TSH mitattuna) ensimmäisellä seurantakerralla RAI: n jälkeen - ja noin puolet potilaista oli - tämä liittyi voimakkaasti GO: n kehittymiseen tai pahenemiseen.
Mitä kauemmin se oli RAI: n ja ensimmäisen seurannan välillä, sitä korkeampi kilpirauhasen vajaatoiminta ja GO.
Tutkijat totesivat, että kilpirauhasen vajaatoiminta RAI: n ensimmäisessä arvioinnissa on vahva ennuste uusille tai pahenevaksi GO: lle. He suosittelivat, että kliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja riskitekijän riskin estämiseksi potilaiden vapaa T4-taso olisi arvioitava ja korjattava enintään kuuden viikon kuluttua RAI: sta.
Huomautus potilaille: Jos aiot käyttää radioaktiivista jodihoitoa, varmista, että aikataulusi on seurannut lääkärisi kanssa enintään kuuden viikon kuluttua RAI: n jälkeen ja että lääkäri vaatii vapaata T4-testiä.
TSH voi edelleen pysyä tukahduttamana RAI: n jälkeen, eikä se ole tarkka mittari siitä, onko sinulle tullut hypothyroid ja tahdo hoitaa.
Lähteet:
Hershman, Jerome. "Hypothyroidismin varhainen hoito Gravesin taudin radiodiinihoidon jälkeen estää silmätaudin." Clinical Thyroidology , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. ai. "Tutkimus radioaktiivisen jodin aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnasta: vaikutukset Gravesin oireyhtymään ja optimaalinen ajoitus kilpirauhashormonin arvioinnille." Kilpirauhasen . 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.