Unettomuus Apnea Kunto tyyppi Sanaa mikä sopii sinulle
Jos sinulla on diagnosoitu uniapnea , olet todennäköisesti otettu käyttöön ainakin yhdestä mahdollisesta hoitovaihtoehdosta. Yleisin (ja tehokas) hoito on jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP). Saatat myös olla utelias tietämään ero kahden samanlaisen hoitovaihtoehdon välillä: CPAP ja BiPAP (tai bilevel) -terapia. Mikä on ASV-hoito?
Löydä lisätietoja näistä hoitolaitemyypeistä ja mikä saattaa olla sinulle sopiva.
Mikä on CPAP-hoito uniapnea?
Yleinen hoito obstruktiiviselle uniapnealle on koneen käyttö, joka tukee hengitysteiden avaamista avatessasi unessa. Tämä voidaan toteuttaa jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP) , jossa paineistetun huoneilman vakio virtaus annetaan kasvomaskin kautta .
Miten CPAP hoitaa unihäiriöiden hoitoa ja mitä paineita tarvitaan? Tämän ilmavirtauksen paineasetusta määrittelee usein lääkäri tarpeisiisi perustuen. Tätä voidaan arvioida osana nukututkimusta tai se voidaan arvioida riskitekijöiden, kuten anatomian ja painon perusteella. Tehokas paineasetus on tarkoitettu estämään sekä apneaa että kuorsausta, ja sen pitäisi alentaa alle 5: n apnea-hypopnea-indeksiä (AHI) sekä parantaa muita uniapneaan liittyviä oireita.
Tähän liittyvä hoitomuoto on AutoCPAP tai APAP, jossa laite tarjoaa erilaisia paineita. Jos havaitaan ylemmän hengitysteiden vastustuskyky (pehmeän suulakkeen tai kielen pohjan kohdalla kurkussa), toimitettu paine itsekunnossa asetetun alueen sisällä.
Mikä on BiPAP tai Bilevel Therapy Sleep Apnea?
Vastaavaa terapiaa kutsutaan kaksitasoiseksi tai BiPAPksi , mutta se eroaa tärkeillä tavoilla.
BiPAP on lyhenne, jota valmistaja Respironics on merkinnyt kaksisuuntaiselle hengitysteiden paineelle. (Muuta suurta valmistajaa, ResMed, kutsutaan VPAP: ksi.) "Bilevel" -komponentti viittaa siihen, että itse asiassa on kaksi paineita, jotka kone pystyy vaihtamaan.
Näin voit hengittää korkeammalla paineella ja hengittää hieman alhaisempaa painetta vastaan. Tämä voi auttaa niitä, jotka kamppailevat sopeutumaan CPAP: hen. Se voi parantaa ilmaa niellä (kutsutaan aerofagiaksi). Se voi myös auttaa klaustrofobian kanssa. Kaksoisvoimaa voidaan vaatia, kun paineet ovat korkeammat mukavuuden parantamiseksi, erityisesti PAP-paineessa, joka on 15 cm: n vedenpainetta tai korkeampi.
Etiketin tai erivärin lisäksi ulkopuolelta kone ei välttämättä näytä merkittävästi eroa CPAP: stä. Se vaatii kuitenkin saman putken ja kasvonaamion, jota käytetään CPAP-hoidossa. Se voi olla kuitenkin tehokkaampi tietyissä tilanteissa, kuten edellä kuvatuissa tapauksissa.
Tarvitsenko CPAP: n tai BiPAP: n hoidettavaksi uniapneaani?
Yleisimpiä obstruktiivista uniapneaa käyttävät ihmiset alkavat yleensä aloittaa CPAP- tai AutoCPAP-hoidon. On huomattava, että kaksisuuntaista tai BiPAP-proteiinia käytetään useammin keskushermoston apneaan .
Tähän tilaan on tunnusomaista seisot hengityksessä ilman hengitysteiden tukkeutumista ja se tunnistetaan osana nukutustutkimusta. Se voi esiintyä useammin ihmisillä, joilla on ollut sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus tai niissä, jotka käyttävät kroonisesti narkoottisia kipulääkkeitä. Se voi joskus olla CPAP: n aiheuttama, mutta tämä harvoin jatkuu muutaman ensimmäisen käyttökuukauden jälkeen.
BiPAP-laite voi olla asetettu kompensoimaan nämä keskeytykset hengittäessä antamalla ylimääräistä hengitystä tarpeen mukaan. Jotkut laitteet ovat melko hienostuneita, vaihtelevat ilmavirtaa, joka toimitetaan kompensoimaan hengitys- ja hermostollisia häiriöitä, jotka vaikuttavat myös hengitykseen.
Näihin sairauksiin kuuluvat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) ja muut sairaudet.
Onko muita koneita tai asetuksia?
CPAP: n ja BiPAP: n lisäksi on lisäasetuksia koneista, jotka voidaan tilata nukkumisasiantuntijalta . Monilla koneilla, joilla on usein etuliite "Auto", on automaattinen toiminto, joka mahdollistaa erilaisten paineiden käytön. Automaattiset laitteet voivat olla sekä CPAP- että bilevel-lajikkeita. Laite pystyy vastaamaan hengitysteiden hienovaraisiin kolaroihin ja voi nostaa paineen tarpeen mukaan yön aikana. Tämä voi olla hyödyllistä, jos uniapnea pahenee johtuen nukkumisasennon muutoksista (kuten makuuasennosta) tai REM-nukkumisesta johtuen lisääntyneitä tapahtumia.
On myös tyyppinen kaksitasoinen, joka pystyy antamaan ajastetun hengityksen (jota usein kutsutaan ST-tasolle). Tämä voi varmistaa, että minimaalinen hengitysnopeus minuutissa esiintyy. Tämä voi olla tärkeä keskushermoston apneassa.
Mikä on ASV-hoito?
Lopuksi on olemassa toinen hienostunut kone, nimeltään automaattinen tai mukautuva servoventilaatio (ASV), jolla on vielä enemmän ominaisuuksia ylläpitämään normaalia hengitystyötä nukkumassa. Se voi vaihdella toimitetun ilman tilavuutta sekä nopeutta, jolla keuhkot täyttyvät ja deflatoivat muun muassa. Näitä laitteita varataan usein ihmisille, jotka tarvitsevat ylimääräistä hengitystukea taustalla olevien neuromuskulaaristen, sydän- tai keuhkosairauksien vuoksi.
Word From
Miten ratkaiset tämän? Onneksi sinun ei tarvitse! Nukkuneuvojasi tulisi pystyä tekemään sopiva määritys hoitotarpeistasi, joka perustuu univastutkimuksen tuloksiin ja arviointiin klinikalla. Keskustele vaihtoehdoista vierailustasi ja pidä tiiviisti yhteyttä, jos kohtaat vaikeuksia uniapnean hoidossa. Käyttötietojen perusteella, mikäli hoitosi muutokset ovat tarpeen, ne voidaan järjestää, kun olet nähnyt rutiininomainen seuranta. Joskus on tarpeen järjestää titraustutkimus, jossa näitä eri menetelmiä voidaan tutkia tarkasti.
> Lähde:
> Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." Elsevier , 6. painos, 2017.