Amitriptyliini - Potentiaaliset huumausainepitoisuudet
Amitriptyliini on aktiivinen ainesosa tyypin anti-depressant lääkitys, joka on joskus määrätty ihmisille, joilla on krooninen selkäkipu. Tämän käytön annos (joka on nimeltään "off-label prescribing"), on yleensä paljon pienempi kuin masennuksen annos. Amitriptyliini on tällä hetkellä saatavilla vain geneerisessä muodossa; Yhdysvalloissa se oli aiemmin valmistanut AstraZenceca tuotenimellä Elavil, mutta Elavil on nyt lopetettu.
Jos olet käyttänyt muita lääkkeitä amitriptyliinin lisäksi, keskustele niistä yksityiskohtaisesti lääkärin määräämän lääkärin kanssa. Drugs.com-sivuston mukaan yli 2000 lääkettä voi olla vuorovaikutuksessa amitriptyliinin kanssa, mikä mahdollistaa yli 500 suuren ja 1400 kohtuullisen vuorovaikutuksen.
Aiheeseen liittyviä adjuvantti kipulääkkeitä
Keskustele muiden huumeiden kanssa lääkärisi kanssa ennen Amitriptyline-hoidon aloittamista
Kun sinulla on tämä tärkeä keskustelu lääkärisi kanssa, muista mainita paitsi muut lääkemääräykset ja ottamasi laskurit, mutta myös vapaa-aineet, kasviperäiset ja / tai ravintolisät.
Seuraavassa luettelossa saatat ajatella, mitä sanoa lääkärillesi ennen amitriptyline-valmisteen ottamista. (Huom: tämä ei ole tyhjentävä luettelo.)
- Kerro hänelle alkoholin saannista. Alkoholi yhdessä amitriptyliinin kanssa on tunnettu riski kohtuullisille lääkevalmisteille; mahdolliset haittavaikutukset ovat epätasainen sydämenlyönti, uneliaisuus, sekavuus, levottomuus, oksentelu, näön hämärtyminen, kohtaukset ja paljon muuta.
- Mainitse kaikki kasviperäiset ravintolisät. Esimerkiksi St. John's Wort on yrttivalmiste, jota jotkut käyttävät lievän tai keskivaikean masennuksen hoitoon. Ottamalla se yhdessä amitriptyliinin kanssa voi vaikuttaa maksan toimintaan.
- Ole läpinäkyvä lääkärisi kanssa kaikista laittomista huumeidenkäytännöistä, joihin olet sitoutunut. Kuten jotkut lääkkeet, lääkityslääkkeet ja kasviperäiset tai ravintolisät, kun amitriptyliini on vuorovaikutuksessa laittomien aineiden kanssa, tulos voi vahingoittaa terveyttäsi.
Muista kertoa lääkärillesi, jos olet käyttänyt MAO-estäjää. MAO-estäjät ovat furazolidoni (Furoxone), isokarboksatsidi (Marplan), fenelsiini (Nardil), rasagiliini (Azilect), selegiliini (Eldepryl, Emsam, Zelapar) tai tranylcypromiini (Parnate). Huom: MAO-estäjiä EI tule ottaa amitriptyliinillä.
- Muistuta mitä tahansa masennukseen tai muuhun mielenterveysongelmiin, mukaan lukien kasviperäisten ja ravintolisien, ja SSRI: t.
- Kerro hänelle, jos käytät jotain lääkettä, joka on lopetettu. Jotkut näistä lääkkeistä voivat olla erittäin riskialttiita terveydellesi, erityisesti yhdessä amitriptyliinin kanssa.
Alla on taulukko, jossa luetellaan yleisimmät (mutta ei ainoat) lääkkeet, joita voidaan käyttää merkittäviin lääkevalmisteisiin yhdistettynä amitriptyliiniin. Merkittävä lääkeinteraktio määritellään sellaiseksi, että molempien lääkkeiden ottamisen riskit ovat suuremmat kuin sen edut.
Geneerinen nimi Tuotenimi sitalopraami celexa Duloksetiini Cymbalta cyclobenzaprine Flexeril Fluxoetine Prozac Topamax topiramaatti tramadoli Ultram sertraliini Zoloft tratsodoni Desyrel Alla on taulukko, jossa luetellaan yleisimmät (mutta ei ainoat) lääkkeet, joita voidaan käyttää keskivaikeiden lääkevalmisteiden yhteydessä yhdessä amitriptyliinin kanssa. Kohtuulliset lääkevalmistelut ovat yleensä sallittuja vain erityisissä olosuhteissa.
| Geneerinen nimi | Tuotenimi |
|---|---|
| pregabaliini | Lyrica |
| levotyroksiini | Synthroid |
| alpratsolaami | Xanax |
- Muita asioita, jotka mainittakoon lääkärillesi ennen amitriptyliinin käyttöä ovat mm. Antacidit, syntyvyyden ehkäisyvalmisteet ja naispuoliset hormonit, greippien ja / tai greippimehun, kaoliinin tai pektiinin ottaminen, unilääkkeet, antihistamiinit ja muut allergialääkkeet, kylmä ja flunssalääkkeet, laihtuminen lääkkeitä tai ruokahalua, lihasrelaksantteja (esim. syklobentsapriiniä ) ja reseptiä kipulääkkeitä , kuten morfiinia, kodeiinia tai tramadolia.
Huumeiden väliset yhteydet, jotka lisäävät amitriptyylin veritasoja
Jotkut interaktiot amitriptyliinin ja muiden lääkkeiden välillä voivat suurentaa amitriptyliinin määrää veressä, mikä voi johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.
Tässä on osittainen luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa amitriptylin kanssa tällä tavalla:
- huumeet, jotka on otettu epäsäännölliseen sydämenlyöntiin , samoin kuin muut sydämen lääkkeet
- disulfiram , lääkitys, jota käytetään auttamaan alkoholin käyttäjiä välttämään juomista
- atropiini, fenobarbitaali ja vastaavat lääkkeet
- veren ohennetta , kuten varfariinia
- bromokriptiini
- simetidiini , närästys / haavauma lääkitys sekä metoklopramidi
- korkean verenpaineen klonidiini sekä labetaloli
- delavirdiini sekä muut HIV-infektion hoitoon käytetyt lääkkeet
- difenoksylaatti , ripulihoito
- kemoterapian lääkkeet imatinibi ja prokarbatsiini
- Parkinsonin lääkkeet , kuten levodopa
- Alzheimerin lääkkeitä , kuten donepetsiiliä, galantamiinia ja takriinia
- epilepsia ja kouristuslääkkeitä
- jotkut antibiootit
- kilpirauhashormoneja , kuten levotyroksiinia
- SSRI-lääkkeet
Kuten näette, luettelo mahdollisista lääkevalmisteista amitriptyylin kanssa on melko pitkä. Itse asiassa tämä ei ole lähellä täydellistä luetteloa. Kuten mainitsin tämän artikkelin alussa, Drugs.com-verkkosivusto kertoo, että yli 2000 lääkettä ja tuotenimeä voi olla vuorovaikutuksessa amitriptyliinin kanssa. Siksi olen ehdottoman välttämätöntä keskustella muiden lääkkeiden kanssa lääkärisi kanssa eikä vain luottaa tässä artikkelissa annettuihin tietoihin.
Koska olette perusteellisia ja rehellisiä lääkärisi kanssa muista lääkkeistä, voit auttaa häntä määrittämään, onko amitriptyliini turvallinen ja tehokas valinta kroonisen selkäkipillesi.
Lähteet:
Drugs.com Amitriptyline huumeiden vuorovaikutus. Drugs.com -sivustolla. Pääsy kesäkuussa 2015. http://www.drugs.com/drug-interactions/amitriptyline.html
Drugs.com. Elavil. Drugs.com -sivustolla. Pääsy kesäkuussa 2015. http://www.drugs.com/elavil.html">http://www.drugs.com/elavil.htm l
Hochadel, M, PharmD, BCPS, päätoimittaja, Thomas, W, Greider, K. AARP-opas pinoille. Kultakanta. Tampa Florida 2006
MedlinePlus. Amitriptyline NIH Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Huhtikuu 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682388.html#brand-name-1
MedlinePlus. St. John's Wort. NIH US National Library of Medicine. Huhtikuu 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/329.html
MedlinePlus. Tioridatsiini. NIH US National Library of Medicine. Viimeksi päivitetty toukokuussa 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682119.html