Hengitysterapia voi auttaa joitakin keuhkosyöpäpotilaita
On itsestään selvää, että kuntoutus on osa monien sairauksien palautumisprosessia, mutta keuhkosyöpäpotilaiden keuhkosairauksien kuntoutus on harvoin määrätty. Syynä ei ole tehokkuuden puute - kuntoutus voi merkittävästi vaikuttaa eräisiin keuhkosyöpäpotilaisiin. Meillä ei ole niin paljon tietoa sen roolista keuhkosyöpään, mutta keuhkoahtaumataudin keuhkosairauksien kuntoutus on äskettäin tullut tunnetuksi osana keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelmaa.
Milloin keuhkoahtauma auttaa, ja mitä sinun pitäisi tietää, kun puhut lääkärillesi?
Mikä on keuhkoihottuma?
Keuhkojen kuntoutus on koordinoitu lähestymistapa elämänlaadun parantamiseen, joka hyödyntää useiden erikoisalaa. Jotkut näistä ovat hengitys terapeutit, fysioterapeutit, työterapeutti, ravitsemusterapeutit, psykologit, liikuntafysiologit ja paljon muuta. Vaikka "helpompi hengitys" voisi olla yksi tavoite kuntoutuksesta, tiedämme, että monet tekijät toimivat yhdessä parantaa tai estää elämänlaatua syövän ihmisissä.
Keuhkojen kuntoutus on erilainen kuin rinnassa fysioterapia (kutsutaan myös rinnassa fysioterapia). Rintafysioterapiassa käytetään tekniikoita, joilla poistetaan ylimääräinen liman keuhkoista.
Mitä tapahtuu keuhkojen kuntoutuksen aikana
On olemassa useita komponentteja keuhkojen kuntoutukseen. Tämän hoidon tukipilari on koulutus. Tähän voi kuulua syöpätietoja, ravitsemustietoa, hengitysmenetelmiä ja menetelmiä selviytyä syövän diagnoosin aiheuttamasta stressistä.
Istuntoja keuhkojen kuntoutuksen asiantuntijan kanssa voivat olla:
- Kävelytesti. Ennen hoidon aloittamista terapeutti tarkastaa usein perustason keuhkofunktiotestit . Hän voi myös tehdä jotain nimeltään 6 minuutin kävely testia, joka tarkastelee etäisyyttä voit kävellä yrityksen pinnalla 6 minuuttia mukavasti.
- Ohje hengitystekniikoissa. Esimerkiksi tekniikka, jota kutsutaan diafragmaattiselta hengitykseltä kalvon vahvistamiseksi ja hengitysvaikeuden vähentämiseksi ja puristetun huulen hengityksen vähentämiseksi hengästyneisyyden tunteen vähentämiseksi.
- Energiaa säästävät tekniikat. Tämä voi sisältää tapoja olla aktiivisempia ja vähemmän hengästyneitä. Voit esimerkiksi antaa ohjeita vinkkeihin, joilla vältetään hengästyneisyys syömisen aikana .
- Ohje lääkkeiden käytön hengittämiseen.
- Aerobista liikuntaa, kuten kävelyä juoksumatolla tai käyttää kuntopyörä parantaa kestävyyttä ja lisätä keuhkojen kapasiteettia .
- Painonnosto rakentaa voimaa hengityslihasta.
- Harjoittelevat hengityselimiä hengityksen tukemiseksi.
- Rentoutustekniikat ja selviytystrategiat.
- Ravitsemusneuvonta.
- Psykologinen tuki, joka auttaa sinua ymmärtämään, miten tunteet ja psykologinen stressi voivat vaikuttaa hengitykseen.
Miten se auttaa ihmisiä keuhkosyöpään
Vaikka sitä ei ole tutkittu laajasti keuhkosyöpään kuten COPD: n osalta, tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkoiden kuntoutus (oikeissa tilanteissa ja oikeaan aikaan hoidon aikana) voi:
- Parantaa kykyä käyttää ja tehdä päivittäisiä aktiviteetteja.
- Vähennä komplikaatioita keuhkosyövän leikkauksesta (ks. Alla).
- Paranna keuhkojen toimintaa.
- Parantaa elämänlaatua.
- Vähennä hengästyneisyyttä.
- Paranna alemman ääripään voimakkuutta.
- Parantaa nykyisiä sairauksia. Ei ole harvinaista, että keuhkosyöpäpotilailla on myös emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että näissä ihmisissä pulmonaarinen rehab johtaa vähemmän hengästyneisyyttä, parempaa liikunnan suorituskykyä ja parempaa terveydellistä elämänlaatua.
Keuhkojen kuntoutus ennen keuhkosyöpäleikkausta
Tutkimus on vasta alkanut tutkia preoperatiivisen keuhkoverolääkityksen roolia leikkauksen tuloksissa. Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten 2017 tarkastelu osoittaa kuitenkin, että keuhkojen hoito ennen keuhkosyöpäleikkausta saattaa auttaa monin tavoin.
Tähän mennessä oppimme on, että kuntoutus voi:
- Vähennä komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Komplikaatiot keuhkosyövän leikkauksesta ovat yleisiä ja voivat sisältää pitkittynyttä hengityslaitteiden riippuvuutta, infektioita, verenvuotoa, sydänongelmia, veritulppia, rintakehäkipu-oireyhtymää ja paljon muuta.
- Paranna hengitystä niin, että potentiaalisesti keuhkosyövän leikkaus voidaan tehdä.
- Mahdollisesti parantaa tuloksia keuhkosyövän leikkauksen jälkeen.
- Muutamat pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että ennen leikkausta tarvitseville henkilöille oli lyhyt sairaalahoito, vähemmän sairastavuutta (mikä tarkoittaa sairautta) lähellä kirurgian aikaa ja lyhyempi kesto, kun rintakehän tarvittiin leikkauksen jälkeen.
Kun Keuhkojen kuntoutus on aloitettava
Sinun onkologin, rintakehän kirurgin tai pulmologin tulee työskennellä kanssasi selvittääksesi parhaan keuhkojen kuntoutuksen ajankohdan. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että rehab pian torakotomian jälkeen johti lisääntyneeseen kipuun ja ehdotti, että olisi parempi odottaa 3 tai 4 kuukautta sen jälkeen, kun suuri rintakirurgia aloitti rehabin.
Mitä ihmisillä, joilla on kykenemätön keuhkosyöpä?
Myös ihmisillä, joilla on pitkälle kehittynyt keuhkosyöpä, voi hyötyä keuhkojen kuntoutuksesta. Lisäksi monet potilaat, joilla on vaiheen 4 sairaus, eivät ole leikkauksia, joten he voivat ehkä aloittaa hoitohoito heti odottamatta kirurgisten leikkausten parantumista.
Miten pääset alkuun
Paras tapa aloittaa on puhua keuhkosyövän lääkäreille oppia keuhkojen kuntoutusohjelmista omalla alueella. Monet suurista syöpäkeskuksista tarjoavat näitä palveluja avohoidossa sekä sairaalahoidossa. Jos lääkärit eivät ole tietoisia ohjelmista, voit tarkistaa:
- Kaliforniassa California Society for Pulmonary Rehabilitation on luettelo, johon voit hakea tarjoajia.
- Kanadassa Kanadan Lung-yhdistyksessä on luettelo keuhkojen kuntoutusohjelmista.
- Yhdistyneessä kuningaskunnassa voit tarkistaa British Lung Foundationin kanssa rehab-lähteistä.
riskit
Keuhkojen kuntoutukseen liittyvät riskit ovat ensisijaisesti harjoitteluohjelman riskejä. Jos jollakin on epästabiili sydänsairaus, liikunta voi lisätä epänormaaleja sydämen rytmiä tai sydänkohtauksia. Osteoporoosia sairastaville potilaille tulee harkita luukadon riskiä. Tämä on myös tärkeää harkita, jos sinulla on luumetastaaseja. Kemoterapiapotilaiden kohdalla on otettava huomioon infektioriski muiden kanssa kosketuksissa. Niille henkilöille, joilla on ollut leikkaus, on tärkeää, että leikkauspaikka on parantunut, jotta vältyttäisiin kirurgisen viillon avautumisriskiltä.
Onko vakuutus kattaa tämän hoidon?
On tärkeää tarkistaa vakuutuksenottajan kanssa, mitä sinun tulee suunnitella. Jos hoitoa ei ole käsitelty, kannattaa harkita jonkin kliinisen tutkimuksen aloittamista, joka tutkii keuhkoahtaumatautia ihmisille, joilla on keuhkosyöpä. Jos et ole varma, mistä aloittaa, on Lung Cancer Clinical Trial Matching Service, joka tarjoaa ilmaista apua etsimään kliinisiä tutkimuksia saatavilla maailmanlaajuisesti.
Miksi et ehkä ole kuullut keuhkoverenkiertoa?
Osa syystä on lääkäreiden puute näistä palveluista. Tutkimus on myös maininnut pitkän odotuslistan yhtenä syynä. Tärkein syy on, että keuhkosyöpäpotilaiden kuntoutuksen hyödyt ovat vasta alkaneet tutkia, kuten muissakin olosuhteissa kuten keuhkoahtaumataudissa.
Keuhkosyöpäpotilaan peruskivi ihmisen keuhkosyöpään
Monilla lääketieteellisissä olosuhteissa olemme oppineet, että kuntoutus voi olla valtava ero elämänlaadussa. Niille, joilla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus tai lonkkamuutos, on tullut melkein rutiininomainen. Mutta aloitamme vain oppia keuhkosyöpäpotilaiden mahdollisista hyödyistä. Kun tehdään ennen keuhkojen leikkausta, näyttää siltä, että keuhkojen kuntoutus voi vähentää joitain yleisiä komplikaatioita. Jopa niillä, joilla on kehittynyt keuhkosyöpä, on todettu hyötyvän. Jos sinulle ei ole tarjottu hoitoa, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat joutua olemaan oma asianajaja ja tuoda esiin mahdollisuutta tässä vaiheessa, vaikka on todennäköistä, että kuntoutus tulee tulevaisuudessa paljon rutiinimaisempaa.
> Lähteet:
> Cavalheri, V. ja C. Granger. Preoperatiivisen harjoittelun koulutus potilaille, joilla ei ole pienisoluinen keuhkosyöpä. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et ai. Keuhkojen kuntoutus ei-pienisoluisissa keuhkosyöpäpotilaissa hoidon päättymisen jälkeen. American Journal of Clinical Oncology . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et ai. Preoperatiivinen keuhkojen kuntoutus rinnakkain fysioterapia potilailla, jotka ovat keuhkosyövän resektiossa: pilotti satunnaistettu kontrolloitu koe. Fyysisen lääketieteen arkisto ja kuntoutus . 2013. 94 (1): 53 - 8.
> Rivas-Perez, J. ja P. Nana-Sinkam. Keuhkojen kuntoutuksen integrointi keuhkosyöpäyhtymän monitieteelliseen hallintaan: tarkastelu. Hengityselimet . 2015. 109 (4): 437 - 42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., ja E. Hasler. Preoperatiivisen tupakoinnin lopettamisen tai keuhkojen ennaltaehkäisyn vaikutukset tuloksiin keuhkosyöpäleikkauksen jälkeen: järjestelmällinen tarkastelu. Kliininen keuhkosyöpä . 2013. 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. Keuhkojen kuntoutuksen rooli keuhkosyöpäpotilaiden hoidossa. Nykyiset mielipiteet keuhkoverenkierrossa . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et ai. Satunnaistetun kontrolloidun posttoreakotomia-keuhkojen kuntoutuksen tutkiminen potilailla, joilla on resektoitava keuhkosyöpä. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (2): 214-21.