Understanding tekijät, jotka vaikuttavat Survival Rate
Yksi ensimmäisistä kysymyksistä, joita henkilö voi kysyä, kun diagnosoidaan I-vaiheen keuhkosyöpä, on "Mikä on elinajanodote". Valitettavasti keuhkosyöpään on maine huonon ennusteen vuoksi. Se sanoi, vaihe 1 on aikaisinta vaihetta invasiivisen keuhkosyövän ja monet ihmiset selviytyvät pitkällä aikavälillä sairauden. Katsotaanpa joitain muuttujia, jotka saattavat vaikuttaa ennusteeseesi, sekä edistykset, jotka parantavat selviytymistä.
Vaihe I Keuhkosyöpä: Määritelmä
I-vaiheen keuhkosyöpä on invasiivisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän aikaisin vaihe. ( Vaihe 0 keuhkosyöpä on keuhkosyövän tai karsinooman ennalta invasiivinen vaihe in situ).
I vaiheessa luokitellut tuumorit jakautuvat kahteen luokkaan:
- Vaihe IA-keuhkosyöpät ovat vain keuhkoissa ja ovat halkaisijaltaan 3 cm tai vähemmän.
- Vaihe IB-keuhkosyöpät ovat halkaisijaltaan 3 - 5 cm ja voivat olla a) levinneitä pääasialliseen keuhkoputkeen, b) levitä keuhkon päällä olevaan sisäkalvoon tai c) osa keuhkoista voi olla tulehtunut tai romahtanut.
Vaihe I Keuhkosyövän eliniän odotus
Koska keuhkosyöpä on maineen aggressiivinen ja huonon ennusteen, usein selviytymisen kysymys tulee esiin. Ennen siirtymistä on tärkeää huomata, että keuhkosyövän hoito on parantumassa ja selviytymisaste paranee. Lisäksi kaikki ovat erilaisia.
Ja viimein, tilastot kertovat, miten joku teki aiemmin keuhkosyöpään. Koska uusia hoitoja on niin paljon, nämä eivät välttämättä ole tarkkoja arvioita.
Muuttujat, jotka vaikuttavat keuhkosyöpätaukoihin
Jotkut muuttujat, jotka voivat vaikuttaa keuhkosyövän selviytymiseen ovat:
- Sinun erityinen keuhkosyövän tyyppi ja sijainti: Noin 85 prosenttia keuhkojen syöpätapauksista pidetään ei-pienisoluisen keuhkosyövän syynä. Näiden syöpien taipumus leviää hitaammin kuin pienisoluinen keuhkosyöpä , vaikka pienisoluinen keuhkosyöpä pyrkii hyvin reagoimaan kemoterapiaan ja sädehoidon hoitoon , ainakin aluksi.
- Syövän sijainti: Vaikka leikkaus on usein hoitovaihtoehto vaiheen 1 keuhkosyöpään, jotkut näistä kasvaimista sijaitsevat alueilla, jotka tekevät leikkauksesta vaarallisen. Jos leikkaus ei ole mahdollista, on olemassa kahdenlaista sädehoitoa, jota voidaan käyttää hoitavalla tarkoituksella: stereotaktinen kehon sädehoidon (SBRT) ja protonihoito. (Survival on hieman parempi VATS lobectomy vs SBRT).
- Kasvaimen molekyyliprofiili: Meillä on tällä hetkellä hoitoja ihmisille, joilla on joitakin geneettisiä muutoksia kasvaimissaan. Molekyyliprofiili (geenitestaus) tulisi tehdä kaikille, joilla ei ole pienisoluista keuhkosyöpä. Huumeet ovat saatavilla ihmisille, joilla on EGFR-mutaatioita , ALK-uudelleenjärjestelyjä ja ROS1-uudelleenjärjestelyjä , ja kliiniset tutkimukset arvioivat keuhkosyövän hoitoa muiden geneettisten profiilien kanssa. (Näitä hoitoja ei yleensä käytetä vaiheen 1 taudissa, mutta ne ovat saatavilla, jos syöpä toistuu tai levitettävä).
- Ikäsi: Nuoremmat ihmiset elävät pidempään kuin ikääntyneet, joilla on keuhkosyöpä.
- Sukusi : elinajanodote naiselle, jolla on keuhkosyöpä, on korkeampi jokaisen taudin vaiheessa.
- Yleinen terveydentilaasi diagnoosin aikaansaamiseksi: Koska diagnoosin aikaansaaminen on terveellistä koko ajan, siihen liittyy pidempi elinajanodote ja suurempi kyky kestää hoitoja, jotka saattavat pidentää selviytymistä.
- Miten vastata hoitoon : Hoidon haittavaikutukset vaihtelevat eri ihmisten keskuudessa, ja ne voivat rajoittaa kykysi sietää hoitoa.
- Muita terveydentilaa, joita sinulla voi olla: Terveysolosuhteet, kuten emfyseema tai sydänsairaus, voivat pienentää I-vaiheen keuhkosyövän elinajanodotetta. Niillä, joilla ei ole keuhkoahtaumatautia, on parempi ennuste kuin taudin saaneilla.
- Tupakointi: tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta I-vaiheen keuhkosyövän hoidossa näyttää parantavan huomattavasti selviytymisastetta. Tällä hetkellä suurin osa ihmisistä, jotka kehittävät keuhkosyöpä, eivät tupakoi, mutta niille, jotka ovat tekemisissä, syitä, joiden syöpä on syytä, pitäisi lopettaa tupakointi , mukaan lukien selviytyminen.
- Missä sinua hoidetaan: Muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisille, joilla on leikkaus keuhkosyöpään laitoksessa, joka tekee enemmän näistä leikkauksista (kuten opetushoidosta tai suuresta syöpäkeskuksesta), on parempia tuloksia.
Kaikkien edellä mainittujen ihmisten erojen lisäksi jokainen syöpä on myös erilainen. Molekyylikysymyksestä, jos 100 ihmisellä oli I-vaiheen keuhkosyöpä huoneessa, heillä olisi 100 eri syöpä molekyylitasolla. Erilaiset molekyyliominaisuudet voivat johtaa kasvainten erilaiseen käyttäytymiseen.
Vaihe I Keuhkosyöpä Elinajan odotustilastot
Eri ihmisten ja erilaisten syöpien vaihteluiden lisäksi on tärkeää muistaa, että tilastot ovat usein muutaman vuoden ikäisiä. Monet nyt saatavilla keuhkosyöpähoidosta eivät olleet ympärillä, kun nämä luvut olivat peräisin. Esimerkiksi on olemassa useita immunoterapiaa ja kohdennettuja lääkkeitä, jotka on hyväksytty vuoden 2015 alusta lähtien.
Tällä hetkellä 5-vuotisen eloonjäämisnopeus on 49 prosenttia IA-keuhkosyöpäpotilaille ja 45 prosenttia ihmisillä, joilla on IB-vaihe ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Nämä verokannat voivat olla korkeammat ihmisille, joilla on keuhkosyöpä havaittu seulomalla yksinään ja voi olla jopa 90 prosenttia.
Vaihe I Keuhkosyöpä ja toistumisvaara
Hoidon jälkeen vaiheen I keuhkosyöpään, mahdollisuus keuhkosyövän toistumiseen on olemassa. Oletetaan, että 30-50 prosentilla I-vaiheen keuhkosyöpä voi toistua ja adjuvanttihoitoja, kuten kemoterapiaa, käytetään joskus tämän riskin vähentämiseksi. Toistuminen voi tapahtua jollakin kolmesta tavasta:
- Paikallinen toistuminen viittaa syöpään, jotka tulevat takaisin keuhkoihin lähellä alkuperäistä kasvainta.
- Alueellinen toistuminen viittaa syöpiin, jotka toistuvat imusolmukkeissa lähellä alkuperäistä kasvainta.
- Kaukainen toistuminen viittaa ruuansulatukseen, joka toistuu elimistön etäisillä paikoilla, yleisimmin luista, aivoista, maksasta tai lisämunuaisista. Kun syöpä toistuu etäiseltä alueelta, sitä kutsutaan metastaattiseksi tai vaiheen 4 syöpäksi.
Valitettavasti suurin osa I-vaiheen keuhkosyövän toistumisista on kaukana paikoissa. Mutta jopa toistumisen myötä eloonjääminen paranee. Itse asiassa suurin osa keuhkosyövän viimeaikaisesta kehityksestä on vaiheen 4 sairaudelle.
Kliinisten tutkimusten merkitys
Kansallisen syöpätutkimuslaitoksen mukaan jokaisen keuhkosyövän vaiheen tulisi harkita mahdollisuutta osallistua kliiniseen tutkimukseen. Vaiheen 1 sairaudelle on nyt useita kokeita, jotka tarkastelevat syitä, joiden vuoksi aikaisempi syöpä voi toistua, sekä adjuvanttihoitoja, jotka voivat vähentää tätä riskiä.
Sanaa keuhkosyövän ennusteesta
Vaiheen 1 keuhkosyövän ennuste on suurempi taudin muissa vaiheissa, mutta ainakin kolmannes näistä kasvaimista toistuu. Hoidot ovat parantuneet, mutta on myös asioita, joita voit tehdä itsesi parantaaksesi eloonjäämisastetta . Kysy paljon kysymyksiä. Hanki toinen lausunto, mieluiten syöpäkeskuksesta, joka suorittaa suuria määriä näistä leikkauksista. Napauta keuhkosyövän tukiryhmään tai verkkotukiyhteisöön. Oman edunvalvojan syövän hoidossa ei pelkästään pelkää ahdistusta, vaan voi myös parantaa tulosasi.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Syöpätietoa ja lukuja 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> National Cancer Institute. Ei-pienisoluinen keuhkosyövän hoito (PDQ) - Health Professional Version. 03.31.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et ai. Ennustaminen toistumisen ennenaikaisessa vaiheessa ei-pienisolujen keuhkosyöpä käyttäen tietokoneen poimittuja ydinvoimakkuuksia digitaalisista H- ja E-kuvista. Tieteelliset raportit . 2017, 7 (1): 13543.