Huolimatta herpesinfektioon liittyvästä voimakkaasta stigmasta useimmille ihmisille se ei ole paljon lääketieteellistä huolta. Itse asiassa valtaosa ihmisistä, joilla on herpesinfektio, ei koskaan tiedä, että he ovat saaneet tartunnan, koska monet infektiot ovat joko oireettomia tai tuntemattomia .
Herpesinfektioiden riskejä raskauden aikana
Itse asiassa tärkein lääketieteellinen huolenaihe herpesinfektioista on mitä tapahtuu viruksella raskauden ja synnytyksen aikana .
Neonataaliset herpesinfektiot voivat olla varsin vaarallisia ja jopa tappavia. Urospuolisten herpesinfektioiden kuolleisuus voi olla jopa 40 prosenttia. Onneksi näiden infektioiden esiintyvyys on suhteellisen alhainen, ja naisia pidetään ensisijaisesti riskialttiina, kun ne tulevat tartunnan aikana raskauden aikana. Vaara on paljon pienempi, jos ensisijainen infektio esiintyy aiemmin elämässä ja infektio on krooninen, kun nainen tulee raskaaksi, vaikka hänellä on taudinpurkauksia raskauden aikana tai lähellä synnytysaikaa.
Tämä on erittäin hyvä asia, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että herpesinfektiot ovat uskomattoman yleisiä raskauden aikana. Tutkimuksessa, jossa selvitettiin herpesin esiintyvyyttä yli 15 000 naista, jotka synnyttivät Seattlen akateemisen lääketieteellisen keskuksen vuosina 1989-2010, ja lähes 19 000 raskautta, suurin osa naisista on saanut HSV-1- tartunnan - yli 65 prosenttia. Tämä prosenttiosuus oli paljon suurempi afrikkalaisamerikkalaisten, latinalaisamerikkalaisten ja aasialaisten naisten kuin valkoisten kollegoidensa kohdalla, ja se saavutti jo yli muutaman vuoden aikana yli 90 prosenttia.
Mielenkiintoista on, että vaikka HSV-1- infektoituneiden naisten prosenttiosuus laski vain hieman tutkimusjaksolla - 69 prosentista 65 prosenttiin - HSV-2-infektoituneiden naisten prosenttiosuus laski jyrkästi. Se laski lähes puolet - 30 prosentista 16 prosenttiin.
Naisiin kohdistuvien raskauksien osalta 76 prosenttia oli positiivisia ainakin yhdelle HSV: n muodolle.
Viisikymmentäkolme prosenttia oli positiivinen pelkästään HSV-1: lle, 15% HSV-1: lle ja HSV-2: lle ja 9% vain HSV-2: lle. Huolimatta raskauksista, joissa naisia oli herpesinfektio, vastasyntyneen herpesinfektiot olivat kuitenkin suhteellisen harvinaisia.
A Haittoja heikkenemiseen
Mielenkiintoista on, että viime vuosikymmenellä raskaana oleville naisille on havaittavissa yksi haittavaikutus sukupuolielinten herpesinfektioiden vähenemiseen. Koska uudet tartunnat raskauden aikana aiheuttavat eniten sikiöongelmia, jos nainen joutuu sukupuolielinten herpesinfektioon, on parempi, jos infektio tapahtuu ennen raskautta eikä raskauden aikana. Vain harvoin naisia, jotka sairastuvat ennen ensimmäistä raskautta, on suurempi osuus, jolla on riski saada tartuntaa kyseisen raskauden aikana. Vaikka ihanteellisesti he eivät tule lainkaan infektoitumaan, tämä on riski, että lääkäreiden ja parien on oltava tietoisia. Se voi olla potentiaalinen ongelma myös monogameisille pareille, koska STD-tartuntoja ei tapahdu joka kerta, kun ihmiset ovat sekaantuneet, joten joku saattaa joutua raskaaksi herpesin tartunnan saaneesta kumppanista poimimatta virusta.
Lähteet:
Corey L, Wald A. Äidin ja uusiutuneiden herpes simplex -virusinfektiot. N Engl J Med. 2009 lokakuu 1; 361 (14): 1376-85. doi: 10.1056 / NEJMra0807633. Erratum in: N Engl J Med. 31.12.2009, 361 (27): 2681.
Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Herpes Simplex -viruksen tyypin 1 ja 2 seroprevalenssi raskaana oleville naisille, 1989-2010. JAMA. 2014 20 elokuu 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Central PMCID: PMC4414330.
James SH, Kimberlin DW. Neonataalinen herpes simplex -virusinfektio: epidemiologia ja hoito. Clin Perinatol. 2015 maaliskuu, 42 (1): 47-59, viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.