On enemmän kuin pelkkää potilasturvallisuutta
Katso vuoden 2012 päivitys.
Riippumatta siitä, oletko sinä Medicare-edunsaaja vai ei, vuonna 2008 voimaan tullut politiikka vaikuttaa sinuun. Uusi politiikka käsittelee "ei koskaan tapahtumia", jotka näkyvät sairaalassa. Kun politiikka tuli voimaan, Medicare lopetti maksamisen joistakin potilaan sairaalahoitoon liittyvistä ongelmista.
Medicare-luetteloon kuulumattomat tapahtumat ovat ongelmat kuten väärennökset, verensiirto väärällä veriryhmällä, pahoinfektiot (vuodeosat), putoamiset tai trauma ja kasvainten infektiot (sairaalassa hankittuja infektioita), jotka liittyvät leikkauksiin tai katetreihin.
Kahdeksan on johdettu 28: n koskaan tapahtumasta , niin kutsutusta, pääluettelosta , tietenkin, koska heidän ei pitäisi koskaan tapahtua potilaille.
Lisäksi, mikäli koskaan tapahtuisi, Medicare ilmoittaa, että potilasta ei laskuteta ylimääräisestä hoidosta, jota tarvitaan koskaan tapahtuman käsittelemiseen. Kaikki tämä tarkoittaa sitä, että kyllä sairaala on velvollinen kattamaan kaikki lisäkustannukset, jotka aiheutuvat potilaan lisäongelmista.
Välittömästi on useita tapoja, joilla tämä uusi Medicarein koskaan tapahtumapolitiikka vaikuttaa meihin:
- Medicare toteaa, että se on yksi tärkeimmistä syistä, sillä uusi politiikka parantaa potilaiden turvallisuutta ja arvoa. Varmasti sairaaloiden on aloitettava tarkastelemalla turvallisempia käytäntöjä, jotta potilaat eivät kärsisi näistä ongelmista, ellei muuta muuta kuin vähentää sairaalan kustannuksia.
- Terveysvakuutusyhtiöt noudattavat usein Medicarein johtopäätöksiä, ja monet ovat valmiita toteuttamaan samaa politiikkaa. Koko maan alueella nämä vakuutuksenantajat ilmoittavat sairaaloista, että he eivät maksa sairaalahäiriöistä, ja monissa tapauksissa heidän luetteloaan virheistä on vielä kattavampaa. Tämä tarkoittaa sitä, että sairausvakuutusyhtiöt säästävät sairausvakuutusasiakkaidensa sairauden kustannuksia. Vaikka toivomme, että palkkioita alennetaan, on todennäköisesti liian paljon odotettavissa, että alennetut kustannukset siirretään asiakkaille.
- Medicare-budjetissa pitäisi olla valtava vaikutus. Vuonna 2007 nämä kahdeksan koskaan tapahtumien kulut olivat 22 miljardia dollaria kuluja. Veronmaksajina meillä on ilo nähdä nämä ponnistelut paitsi turvallisuutemme puolesta kuin potilailta, mutta myös lompakoissamme.
- Vähintään 20 valtiota harkitsee samaa politiikkaa Medicaid-potilaille. Noin kymmenkunta valtiota on jo toteuttanut jonkinlaisen ei-pay-for-never-events -politiikan.
Onko se todella kyse potilasturvallisuudesta?
Monet potilaan puolestapuhujat ja potilaat huristuvat äänekkäästi! Tämä politiikka varmasti tekee sairaalahoidosta turvallisempia. Ja miksi sairaalasta ei pitäisi velvoittaa omia työntekijöitään tekemään virheitä ja maksamaan nämä kustannukset itse? Säästämme rahaa myös. Mikä mahtava idea!
Ei niin nopeasti . Varovaisuutta tarvitaan, koska se ei ole niin yksinkertaista kuin se kuulostaa.
Ensimmäinen ongelma on tämä. Aivan koska koskaan tapahtuma on tuo nimi, ei tarkoita sitä, etteivät ne koskaan tapahdu. Ammattilaiset kertovat meille, että monet luettelon infektioista eivät ole todella estettävissä, erityisesti ongelmia, kuten vuotoja tai katetriin perustuvia infektioita.
Lisäksi jotkut sairaalat kamppailevat tekemään loppu tavata sellaisenaan. Kyllä, monet pyrkivät hävittämään mahdollisimman monta koskaan tapahtumaa, mutta niiden on vastattava ongelmien aiheuttamista kustannuksista. Ne, jotka eivät pysty käsittelemään ongelmia verotuksellisesti, voivat mennä pois liiketoiminnasta. Toiset nostavat hintoja, joita voidaan korottaa, muiden potilaiden tarjoamista lääkkeistä, joita Medicare ei missään tapauksessa käsitä.
Viisaat potilaat tietävät myös, että suuret poliittiset muutokset johtavat usein tahattomia seurauksia. Kun kaikki uudet käytännöt saattavat johtua siitä, että potilaiden on oltava valppaita ongelmista, jotka saattavat maksaa entistä enemmän rahaa tai jopa elämänlaatua.
Seuraavassa on joitain ongelmia, jotka on otettava huomioon, kun 2008 Medicare Never Tapahtumakäytäntö asetetaan ja sairaalat yrittävät säätää:
- Sairaalat saattavat vaatia potilailta testattamaan perusteellisemmin ennen ottamista osoittaakseen, onko heillä ollut infektioita tai muita ongelmia ennen heidän saapumistaan. Lisäkokeiden kustannukset ovat tietenkin ylimääräisiä, ja ne ovat yksinkertaisesti puolustusmekanismi. Potilaalle ei tule mitään hyötyä.
- Tartunnan saanut tai loukkaantunut potilas voidaan purkaa liian nopeasti. Jos hänet on saatava uudelleen myöhemmin, sairaala pystyy todistamaan lisäkokeiden avulla, että hän saapui ongelmaan. Tämä tarkoittaa, että Medicare päätyy maksamaan siitä, mutta potilas on kuljetettu vähintään kahdesti, mutta on edelleen loukkaantunut tai sairas.
- Potilaat saattavat olla tarpeettoman ylilääkkeinä antibiootteja tartunnan estämiseksi, mikä lisää vastustuskykyä, mikä johtaa useampiin tapauksiin myöhemmin infektioista, joita ei voida hoitaa.
- Potilaita voidaan laskuttaa ylimääräisistä out-of-pocket "extrat", jotka eivät kuulu vakuutus joka tapauksessa, ja jotka eivät välttämättä ole asianmukaisia.
Jos jokin näistä ongelmista tapahtuu sinulle, sinun kannattaa ilmoittaa ne Medicare. Jää nähtäväksi, jos meillä on keino suojella heitä. Ajan myötä, ja tästä uudesta politiikasta tiedetään enemmän, pidämme tämän potilasvaltuudet-sivuston ajan tasalla.
Päivitys vuodelle 2012
Terveydenhuollon uudistuksen yhteydessä terveydenhuollon uudistuksessa sairaalat joutuvat nyt tutkimaan ja raportoimaan potilaan kokemuksia ja tyydytystä. Tämä on toinen läpinäkyvyys, jota tarvitaan pitämään sairaalat keskittymään potilaidensa laadukkaaseen hoitoon. Lue lisää potilaan kokemuksista ja tyytyväisyyskyselyistä tai oppia täyttämään potilastyytyväisyyskysely täällä .