Kirurgisesti poistamalla plakkien muodostuminen karotidireiässä
Karotidinen endarterektomia (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me), joka tunnetaan myös nimellä CEA, on kirurginen toimenpide karotidisen valtimosairauden hoitamiseksi . Se poistaa plakin (plak), joka on rakennettu karotidiseen valtimoon. Tämä plakin muodostuminen tunnetaan ateroskleroosiksi. Leikkaus suoritetaan potilailla, joilla on yli 70-prosenttinen tukos valtimossaan aivohalvauksen estämiseksi.
Plakki koostuu rasvasta, kolesterolista, kalsiumista ja muista veressä olevista aineista. Se pyrkii kovettumaan ( ateroskleroosi ) ja kapenemaan (stenoosi) ajan kuluessa rajoittamaan tai estämään veren virtausta aivoihin aiheuttaen aivohalvauksen. Jos verisuonien plakki halkeaa tai räjähtää, verisolujen palaset voivat liittyä yhteen muodostaen verihyytymiä. Näiden verihyytymien muodostuminen voi osittain tai kokonaan estää karotidisen valtimon aiheuttaen aivohalvauksen.
Aivohalvaus ilmenee, kun happipitoisen veren virtaus estyy menemästä aivoihin. Aivohalvauksia on kaksi; hemorrhagic ja ischemic. Hemorrraattiset aivohalvaukset aiheuttavat aivojen verenvuotoa. Iskeemiset aivohalvaukset aiheuttavat veren virtauksen tukkeutumisen valtimossa, joka johtaa aivoihin. Iskeemiset aivohalvaukset ovat tavallisimpia aivohalvausta. Iskeemisen aivohalvauksen merkittävin riskitekijä on karotidien valtimoiden ateroskleroosi.
Aivohalvauksen oireet
Aivohalvauksen oireita ovat seuraavat:
- Äkillinen puutuminen, heikkous tai halvaus kasvot, käsivarret tai jalat
- Sekavuus, puheen puhuminen tai puheen ymmärtäminen
- Mahdollisuus nähdä yhdessä tai molemmissa silmissä
- Ongelmia kävelyssä, tasapainon menetys tai koordinointi
- Vaikea päänsärky ilman näkyvää syytä
Karotidisen endarterektomian menetelmä
Kun paikallinen tai yleinen anestesia on annettu, kirurgi leikkaa pitkin kaulan etupuolta avattaessa karotidia, jossa tukkeuma on olemassa ja poista plakki.
Valtimoa korjataan sitten ompeleilla tai laastarinnalla, laastolla, joka on valmistettu laskimosta tai keinotekoisesta materiaalista. Potilaat voivat jättää leikkauksen laajuuden ja potilaan terveydentilansa samana päivänä tai vuorokauden jälkeen.
Karotidisen endarterektomian menettelyn riskit
Stenoosin prosenttiosuuden lisäksi kirurgian riskitekijät ovat seuraavat:
- sukupuoli
- Aivohalvauksen oireiden tyyppi
- Lukon määrä vastakkaisella puolella
- Diabetes
Carotid Endarterectomyn tulokset
Karotidisen endarterektomian menetelmä voi alentaa aivohalvausvaaraa niille potilaille, joilla on kaventunut tai estetty karotidia tai aivohalvauksen tai ohimenevän iskeeminen hyökkäyksen oireita (TIA). Se voi myös pienentää aivohalvausvaaraa ihmisillä, joilla on tukos, mutta silti ei ole aivohalvaus oireita.
Menettelyn jälkeen potilaalle voidaan antaa lääkitystä hyytymisen ehkäisemiseksi. Tämä auttaa vähentämään veren hyytymistä ja alentamaan aivohalvauksen riskiä.
Vatsan riskin pienentäminen
Vaiheet voidaan vähentää entisestään todennäköisten tulevien aivojen todennäköisyyden vähentämiseksi. Jotkut toimenpiteet ovat terveellisen ruokavalion ylläpitäminen, verenpaineen säätely , kolesterolipitoisuuksien alentaminen , verensokerin taso ja tupakoinnin lopettaminen.