Työpaikat rekisteröidyille sairaanhoitajille, jotka haluavat olla ulkona
Sairauslääkärin uranuurtajaa ja sairaanhoitajakoulutukseen siirtymistä hoitava sairauslääkäri löytää usein itsensä takaisin potilaille, kun heille on myönnetty lupa. Se on tuttua ja ne sopivat erityisen hyvin tähän työhön. Ensihoitajat oppivat ajattelemaan itsenäisesti kriisin aikana ja voivat reagoida nopeasti potilaan tilan heikkenemiseen.
Ne eivät yleensä toimi ensihoitajina enää. Sen sijaan entiset varusmiehet löy- tyvät asemiin, jotka on tarkoitettu sairaanhoitajille, jotka ovat tyypillisten RN-roolien ulkopuolella, kuten sairaaloissa ja klinikoissa. Toisin kuin tyypillinen avustava ambulanssiryhmä, jota hallitsevat 911-puheluiden ja muiden hätätilanteiden vastaaminen, kuljetushoitotyö keskittyy potilaiden kuljetukseen laitosten välillä.
Ennen kuin hänestä tulee sairaanhoitaja, hän ei ole ennakkoedellytys hoitotyön siirtämiselle. Runsaasti rekisteröityjä sairaanhoitajia sopii täydellisesti tähän teollisuuteen. Monet sairaanhoitajat eivät vain tiedä, että nämä työpaikat ovat olemassa tai eivät ole varmoja, miten päästä niihin.
Lääketieteelliset siilot ja liikennemuotojen kuljetus
Jotta potilaan hoito olisi hyvä ja kustannukset olisivat kustannukset, sairaalat ovat keskittyneet paljon enemmän palveluihin, joita he tarjoavat kussakin laitoksessa. 1990-luvulla sairaalat alkoivat siirtyä pois yleisistä palveluista, jotka olivat olleet niin yleisiä ja kehittyneitä erikoisuuksia, jotka voisivat ottaa haltuunsa koko laitoksen.
Lasten sairaaloista tiedetään kokonaan aikuispotilaiden poissulkemisesta - tai vain aikuisten hoidon rajoittamisesta synnytys- ja gynekologisiin palveluihin.
On neurologian omaavia sairaaloita ja toiset kardiologialle. Joskus sairaala jakautuu kahteen tai useampaan kampukseen tarjotakseen riittävän tuen erikoishoitoon yhdellä tai kahdella erityisalueella.
Kaikki tämä erikoistuminen edellyttää kuljetuspalvelujen käyttöä potilaiden siirtämiseen tilojen välillä. Ambulanssiteollisuudessa tunnetaan yhteysvälittäjinä (IFT) .
Ambulanssit ovat toimittaneet IFT-palveluja monien vuosien ajan käyttäen ensiapu- ja hätätilanteiden lääketieteellisiä teknikoita (EMT). Joissakin tapauksissa potilaat tarvitsivat hoitoa ensiapua tai EMT: n ulkopuolella . Kun tämä tapahtui, yleensä sairaala toimittaisi sairaanhoitajan tai lääkärin potilaan mukana määränpäähän.
Ambulanssipalvelujen takaosassa ratsastavat sairaalahoidut palveluntuottajat ovat nykyään paljon harvinaisempia. Vastuunäkökohdat ja palveluntarjoajan mukavuusaste hoidettaessa potilaan hoitoa ulkomaalaisessa ympäristössä johti siihen, että useat sairaalat eivät enää sallineet heidän hoitajiaan mennä ambulanssiin. Joten, ambulanssit alkoivat tuoda omaa sairaanhoitajiaan ja kriittisen hoidon (CCT) ambulanssi syntyi.
Kriittinen hoito
CCT (jota kutsutaan joskus SCT: ksi erikoishoitokuljetukseksi) on eri palvelutaso kuin 911-ambulanssilla. Jokaisella valtiolla on omat sääntönsä, kun kyseessä ovat EMT: t, ensiapu- ja sairaanhoitajat, mutta perusteet ovat melko samat.
Ensihoitajat työskentelevät pysyvien tilausten (joita usein kutsutaan ohjeiksi tai protokolliksi ), joita lääkärin lääketieteelliset johtajat kehittävät.
Joissakin osavaltioissa avustajat ovat lisensoituja, kun taas toiset valtiot pitävät niitä varmennettuna. Jotkut sanovat, että ero on merkityksetön käytännön soveltamisen aikana, ja se on vain merkityksellistä oikeusvaltiossa. En pääse tähän tänne muutakin kuin sanoa, että ensihoidon lisenssien rajoitukset monissa valtioissa ovat sysäys sairaanhoitajien kiipeämiseksi ambulanssin takaosaan hoitoon.
Sairaanhoitajat ovat hoidon tarjoajien jatkuvuus. Sairaanhoitajat toteuttavat käytännön päivittäisen terveydenhuollon, jota potilaat tarvitsevat sairaalassa. Lääkärit tekevät päätöksiä ja suorittavat joitakin toimenpiteitä, jotka vaikuttavat suoraan potilaan tilaan - leikkaus esimerkkinä - mutta hoito on lähes kokonaan hoitaja.
Kun lääkäri tekee hoitopäätöksen, hän antaa tilauksen, jonka hoitaja yleensä hoitaa.
Mitä sairaanhoitajia sairauslääkäreillä ei ole, on kyky sopeutua uusiin hoitovaihtoehtoihin. Avustajilla on usein suppeasti määritellyt käytännön alat, jotka keskittyvät tarjoamaan hengenpelastushoitoa ja vakauttamista potilaille hätätilanteissa. Avainhenkilön väliintulon ajatuksena on varmistaa, että potilas toimitetaan turvallisesti hätäosastolle, jossa hän voi saada lopullista hoitoa.
Avustajat voivat tehdä keskittynyttä hoitoa hätätilanteessa, yleensä ilman suoraa lääkärin valvontaa. Heitä on koulutettu terveydenhuollon taktisessa sovelluksessa saavuttamaan halutut tulokset kapealla vaihtelevalla ympäristöalueella. Sairaanhoitajat ovat toisaalta terveydenhoitojärjestelmän työhevosia. He voivat tehdä lähes mitä lääkäri kysyy heiltä. Jos se on uusi lääke tai laite, sairaanhoitaja voi yleensä käyttää sitä sen jälkeen, kun hän on keskittynyt käyttämiinsä käyttötarkoituksiin ja komplikaatioihin. Tämä monipuolisuus on juuri syy siihen, miksi sairaanhoitajat tarvitsevat IFT-ambulansseja.
Koska sairaalat ovat kehittyneet terveydenhoitosäilöiksi, potilaat, jotka on siirrettävä laitoksesta laitokseen, on tullut paljon sairaammiksi ja tarvitsevat monimutkaisempaa hoitoa. Yksi äärimmäisimmistä esimerkkeistä olisi potilaita, joilla oli ekstrakorpeorisen kalvon hapetuksen (ECMO ) . Näillä potilailla on kone, joka ottaa verensä ulos kehostaan hapettaen sitä ulkoisesti ja palauttaen heidät. Kun vain sydämen ohitusleikkauksen toimialaa käytetään, ECMO-koneita käytetään nyt pitämään potilaat elossa monissa erilaisissa tilanteissa paljon pidemmissä aikakehyksissä. Kun nämä potilaat joutuvat siirtymään laitoksesta toiseen, hoitajat antavat hoitajalle ennaltaehkäisyä.
CCT: n tai SCT-sairaanhoitajan odotukset
Yksi syy siihen, että entiset ensiapuasemat tekevät hyviä CCT-sairaanhoitajia, johtuu siitä, että heillä on oikeat vastaukset kriittisiin muutoksiin potilaan kunnossa. He voivat tunnistaa hätätilanteita ja reagoida nopeasti niiden käsittelemiseen.
Tämä on CCT: n sairaanhoitajan tärkein odotus: ratkaiseva toimenpide. CCT-sairaanhoitajien on voitava tehdä yksipuolisia päätöksiä hetken lämpöä ja toimia potilaan puolesta. Hänen on oltava valmis tekemään asioita ilman lääkäriin panosta. Monissa tapauksissa CCT-sairaanhoitajat toimivat yksin tai EMT: n kanssa ambulanssin takana. Liitännäismaailmassa EMT: n soveltamisala on hyvin rajallinen. EMT: t koulutetaan välittömästi tarvitseville, hengenvaarallisille tilanteille. Sekoittuneiden potilaan tilan muutokset, jotka ovat yhteisiä CCT-kuljetuksissa, vaativat vahvan sairaanhoidon tunnistaa ja käsitellä.
CCT-sairaanhoitajien on oltava mukavia monimutkaisten suonensisäisten tippuvälilaskelmien kanssa. Lähes kaikki CCT-potilaat tulevat IV: llä ja useimmilla on vähintään yksi lääketieteellinen infuusio, joka kulkee kuljetuksen aikana. Onnistuneena, CCT-hoitajan on kyettävä käsittelemään IV-viivojen spagettien kaltaista kouristusta, jotka käärivät monimutkaisimmista potilaista. Hän on vastuussa infuusioista kuljetuksen aikana ja mitä monimutkaisempia vuorovaikutuksia nämä infuusiot aiheuttavat potilaan sisällä. Jotta asiat pahentuvat, potilaan stressi, joka liikkuu suhteellisen vakaalta sairaalajärjestöltä kuoppaan, kovaa ambulanssia, voi todella muuttaa tapaa, jolla tietyt lääkkeet toimivat vuorovaikutuksessa.
Monet potilaista, jotka tarvitsevat ratsastaa CCT-ambulanssissa, intuboidaan ja hengityslaitteen riippuvaisia. Toisin kuin sairaalassa, CCT: n sairaanhoitajilla on harvoin hengitysterapeutti avustaakseen heitä. CCT-hoitajan on oltava valmis asettamaan hengityslaite ja vianmääritys, kun asiat menevät väärin. Lisäksi CCT-hoitajien on kyettävä suorittamaan endotrakial-intubaatio. Se on yksi eduista entisistä avustajista; ne ovat olleet intubaatiota, koska ensiapukoulu. Älä huolestu, jos aiot kuitenkin hakea työtä. Ambulanssiyritys yleensä opettaa CCT-sairaanhoitajia osana suuntautumisprosessia.
Lento sairaanhoitajat
Ambulanssit eivät vain rullaa tiellä. He myös pyörittävät kiitotietä. CCT-sairaanhoitajien kanssa lennonhoitajat tekevät erittäin samanlaista hoitoa ilmassa.
On olemassa kahdenlaisia hoitotyötä: kiinteä siipi ja pyörivä siipi (helikopteri). Rotary-siipi-lennonhoitajat ovat ylivoimaisesti tunnetuimpia. Nämä ovat samantyyppisiä työpaikkoja kuin ensiapuammattilaiset 911-ambulanssilla. Helikopterin lääketieteellinen miehistö hoitaa sekä liityntäsiirtymissä että hätätilanteissa, yleensä maaseudulla tai erämaassa.
Helikopterin lääketieteelliset miehistöt, ainakin ne, jotka vastaavat hätätilanteisiin, koostuvat usein sairaanhoitajasta ja avustajasta yhdessä ohjaajan kanssa. Sairaanhoitaja on johtoasemassa, kun työ on luonteeltaan luonteeltaan - potilasta siirretään yhdestä sairaalasta toiseen - ja avustaja astuu ylös, kun potilas toimitetaan vuoren puolelta.
Kiinteät siipiset lääketieteelliset miehistöt ovat monipuolisempia rooleissaan. On yleensä lennonhoitajan ja joskus lennon ensiapua. Kiinteäsiipiset miehistöt voivat myös käyttää lennon hengitysterapeuteja, lennon lääkäreitä, lennonopettajaharjoittajia ja lento-EMT: ää. Nämä miehistöt ovat vastuussa potilaiden siirtämisestä pitkiä matkoja pitkin.
Kiinteät siipiset potilaat ovat usein hyvin samanlaisia kuin CCT-ambulanssien potilaat. Joskus CCT-ambulanssi kuljettaa potilasta sairaalasta lentoasemalle vastaamaan kiinteäsiipinen ohjaamomiehistö. Useammin säännöllinen ensiapu ambulanssi noutaa ohjaamomiehistön ja tuoda heidät potilaaseen. He valmistavat potilaan lennolle ja ambulanssi kuljettaa koko ryhmän, potilaan ja kaikki takaisin lentoasemalle lentoonlähtöön.
Erikoishoitotiimit
Kuten kiinteän siiven lääketieteellisen ohjaamomiehistön, erikoishoitoryhmät huolehtivat erikoispotilaiden hoidosta maanpolttamoiden takana. Yleisin näistä erikoishoitoryhmistä on vastasyntyneiden tehohoitoryhmä (NICU). Yleensä on vastasyntyneen erikoislääkäri, vastasyntyneen hengitysterapeutti ja vastasyntyneen lääkäri näissä ambulansseissa. EMT tekee ajamisen ja joitakin tukevaa hoitoa. Joissakin tapauksissa on myös toinen EMT.
Erikoishoitoryhmät eivät rajoitu NICU-hoitoon. On erikoisryhmiä aivohalvaukseen, sydämen hoitoon, pediatriseen hoitoon - miltei miltään erikoispotilasväestöltä, jota voidaan ajatella. Nämä ryhmät ovat paljon yleisempiä akateemisten opetussairaaloiden alueilla, mutta hoitostandardeja kehitetään ja jalostetaan, joukkueet tulevat esille myös lääketieteellisten koulujen vaikutusmahdollisuuksien ulkopuolella. NICU-joukkueet ovat nyt yleisiä koko maassa.