Toisin kuin jotkut muut syövät, ei ole tiedossa, mikä aiheuttaa munasarjasyövän. Kuitenkin hormonaaliset, geneettiset ja elämäntapaturmatekijät (mukaan lukien paino) saattavat kaikki olla rooli - todennäköisesti yhdessä. Oman henkilökohtaisen riskin tuntemus voi vain viitata siihen muutoksiin, joita voit tehdä vähentämään riskiä, mutta lisäämään huomionne mahdollisiin oireisiin, jotta voit tuoda ne lääkärisi kanssa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Kun luet, on tärkeää muistaa korrelaation (riskitekijä liittyy tautiin) ja syy-yhteyttä (tämä riskialtistus aiheuttaa kyseisen taudin). Munasarjasyövän riskitekijä ei tarkoita sitä, että kehität tautia, vaikka riski olisi korkea. Samoin monet munasarjasyövän kehittäjät eivät ole tunnettuja riskitekijöitä.
Yhteiset riskitekijät
Syöpäsolut alkavat sen jälkeen, kun syöpäsolujen geneettisessä materiaalissa (DNA) on useita mutaatioita, jotka johtavat niiden kasvaessa hallitsemattomasti, melkein kuin kuolemattomiksi. Useita teorioita siitä, miksi tämä on tapahtunut, on ehdotettu.
Estrogeenihoito
Tämä voi lisätä tai vähentää munasarjasyövän riskiä, riippuen tyypistä. Hormonikorvaushoito (HRT) voi lisätä munasarjasyövän riskiä, mutta vain, jos käytät vain estrogeenia sisältäviä lääkkeitä. Yhdistetty estrogeeni / progesteroni HTP ei näytä aiheuttavan riskiä.
Ehkäisy
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (pillerin) käyttö vähentää riskiä jopa 50 prosentilla, ja käyttö kestää kauemmin ja vähenee. Tämä riskin väheneminen jatkuu vähintään 30 vuoden ajan pillerin lopettamisen jälkeen. Synnytyslääkäri (Depo-Provera) liittyy myös pienempään riskiin.
Ottaa lapsi
Lapsen syntyminen ennen ikävuotta 26 laskee munasarjasyövän riskiä, samoin kuin imetyksen. Ensimmäisen lapsen yli 35-vuotiaana kuitenkin liittyy hieman korotettu riski.
Myöhäinen vaihdevuosien määrä
Myös myöhäinen vaihdevuosi liittyy suurempaan riskiin. Voi olla, että suurempi määrä ovulaatiokertymiä on tärkeässä asemassa näiden syöpien kehittymisessä. Ovulaatio aiheuttaa tulehdusta ja tulehdus liittyy syöpään, mutta täsmällinen mekanismi ei ole vielä tiedossa.
Leikkaus
Tubal ligation -leikkaus voi merkittävästi vähentää munasarjasyövän riskiä jopa 70 prosentilla joissakin tutkimuksissa, vaikka mekanismit tähän ovat epäselviä. Hysterectomy vähentää riskiä noin kolmanneksella.
endometrioosi
Endometrioosi , ehto, jossa kohdun (endometriumin) kudos kasvaa kohdun ulkopuolella, liittyy suurempaan munasarjasyövän riskiin.
Hedelmättömyys
Tällä hetkellä ei ole varmaa, jos hedelmällisyyslääkkeet (kuten Clomid) nostavat munasarjasyövän riskiä, vaikka hedelmättömyyden historia liittyy suurempaan riskiin. Tutkimukset hedelmällisyyslääkkeistä ja munasarjasyövistä eivät nähneet lisääntynyttä epiteelisolusyövän riskiä vaan pikemminkin harvinaisempia (ja tavallisesti paljon vähemmän aggressiivisia) stromasolukasvaimia.
Genetiikka
Jos olet katsellut uutisia ja keskusteluja BRCA-mutaatioista , luultavasti huomaat, että munasarjasyöpä voi olla perinnöllinen . Mutta tänä päivänä ja ikäisenä, kun geenitestaus on niin uusi, on tärkeää puhua siitä, että ero on syöpäperheen perimäsairaus ja jolla on tunnettu geneettinen mutaatio. Ottaa geneettinen alttius syövälle ei tarkoita sitä, että kehität tautia, vaikka sinulla olisi geneettinen mutaatio.
Perhehistoria
Monet uskovat, että BRCA-mutaation positiivinen testaus on tarpeen munasarjasyövän kehittymisen kannalta, mikä ei ole tällaista. On olemassa useita geenejä, jotka lisäävät munasarjasyövän riskiä, joista vain yksi on BRCA-geeni.
On myös tärkeää tietää, että on olemassa muutama sata erilaista BRCA-geenimutaatiota, ja äskettäin saatavilla oleva itse-itse-geenitesti vain tarkistaa muutamia näistä.
Jos sinulla on perheen historia munasarjasyövän (perheen kummallakin puolella), riski kasvaa. Vaara on korkein niille, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on ollut tauti, kuten äiti, sisko tai tytär. Ottaa useampi kuin yksi suhteellinen sairaus nostaa riskin edelleen.
Tässä on muita tärkeitä tosiasioita BRCA-tilan suhteen:
- Jos olet BRCA-negatiivinen: Sinulla on edelleen suurempi munasarjasyövän riski, jos sinulla on sukulainen (molemmilla puolilla perheestä), jolla on tai on ollut munasarjasyöpä ja BRCA-geenimutaatio. Sinulla on myös suurempi riski, jos sinulla on henkilökohtainen rintasyöpä.
- Jos olet BRCA-positiivinen: Munasarjasyövän riski on huomattavasti korkeampi kuin joku, jolla ei ole mutaatiota. Noin 40 prosenttia BRCA1-mutaatioista naisista ja 20 prosenttia BRCA2-mutaatioista kärsivistä naisista odotetaan kehittävän munasarjasyövän elinaikanaan. Munasarjasyövän näillä yksilöillä on taipumusta esiintyä myös aikaisemmalla iällä kuin niillä, joilla ei ole mutaatiota, ja nämä syövät ovat yleensä aggressiivisempia.
Jos epäilet, että BRCA-geenimutaatioita esiintyy perheessäsi, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuka tarvitsee BRCA-testauksen . Jos olet huolissasi, geneettisen ohjaajan näkeminen on tärkeää. Geneettinen neuvonantaja voi tarkastella perheen malleja, mukaan lukien muiden syöpätapausten esiintyminen, jotka voivat liittyä munasarjasyövän (kuten rintasyövän, paksusuolen syövän, haimasyövän, eturauhassyövän jne.) Lisääntyneeseen riskiin. Itse asiassa joillakin ihmisillä on todennäköisesti suurempi munasarjasyövän riski, joka perustuu näiden sukusolujen historiaan, kuin sellaisilla, joilla on tunnettu mutaatio.
Perhe-syöpätaudit
Jopa 10 prosenttia munasarjasyövistä liittyy yhteen syöpäperäisten oireyhtymien kanssa, joissa esiintyy spesifistä geenimutaatiota. Monet näistä oireyhtyy- mistä liittyvät mutaatioihin, jotka tunnetaan kasvaimen suppressorigeeneinä , jotka koodaavat proteiineja, jotka korjaavat vaurioitunutta DNA: ta soluissa. Nämä sisältävät:
- Lynch-oireyhtymä ( perinnöllinen ei-polyposis-paksusuolisyöpä tai HNPCC): Naisilla, joilla on HNPCC: llä on noin kymmenen prosentin mahdollisuus kehittää munasarjasyöpä (yhdessä hyvin suuren riskin paksusuolisyövän ja kohtalaisen kohdun syövän riskin kanssa). On olemassa useita erilaisia geenejä, joita voidaan mutatoida tässä oireyhtymässä.
- Peutz-Jeghersin oireyhtymä: Tämä oireyhtymä liittyy STK11-geenin mutaatioihin ja liittyy munasarjasyövän lisääntyneeseen riskiin. Se liittyy myös paksusuolipolpetien muodostumiseen ja useiden ruoansulatuskanavan syöpien riskin lisääntymiseen.
- Cowdenin tauti : Tunnetaan myös nimellä kasvain hamartoma -oireyhtymä, tämä tila liittyy mutaatioon PTEN-geenissä. Se lisää hamartomien , munasarjasyövän, rintasyövän ja kilpirauhassyövän riskiä.
Korkeus
Naiset, jotka ovat korkeita (yli 5 jalkaa 8 tuumaa), todennäköisemmin kehittävät munasarjasyövän kuin lyhyemmät naiset. Ei tiedetä, liittyykö se itse korkeuteen tai siihen, että korkeus on sidoksissa genetiikkaan, joka toimii munasarjasyövän riskitekijänä.
Lifestyle riskitekijät
Lifestyle-tekijät voivat olla rooli munasarjasyövän kehityksessä, ja monet näistä (toisin kuin sukututkimuksestasi) voidaan muokata tai hallita.
liikalihavuus
Liikalihavuus liittyy vähäpäästöisempien seroosi- ja invasiivisten mukiinikasvainten (munasarjasyövän tyypit) riskiin, mutta se ei näytä lisäävän korkean asteen invasiivisten serosarukosten riskiä. Liikalihavuus näyttää myös liittyvän enemmän premenopausaalisiin kuin postmenopausaalisiin syöpätapauksiin.
On ehdotettu useita mekanismeja. Yksi on liikalihavuuden (esim. Rasvakudoksen tuottamien androgeenien) estrogeenin lisäys. Liikalihavuus aiheuttaa myös usein kehon insuliinin ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) kasvun, joka voi edistää tiettyjen kasvainten kehittymistä ja kasvua. Lisäksi liikalihavuus lisää tulehdusta, johon liittyy syövän lisääntynyt riski.
Valitettavasti naiset, jotka ovat liikalihavia tai ylipainoisia, ovat myös suuremmassa vaarassa kuolla munasarjasyövän ollessa läsnä. Vain 5-10 kiloa menettäminen saattaa vähentää riskiäsi.
Talkki käyttö
Naispuolisten sumutteiden ja jauheiden käyttö on linkitetty munasarjasyövään. Onneksi tämä riskitekijä on melko helppo poistaa.
Ruokavalio
Muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, että vähärasvainen ruokavalio liittyy pienempään munasarjasyövän riskiin, mutta yleisesti ottaen ruokavalion merkitys on ollut vähäinen.
Kiinnostuksen kohteena on curcumin, yhteisen curry-ainesosan kurkuma-aineen yhdistelmä, johon liittyy pienempi munasarjasyövän riski sekä populaatiotutkimuksissa että laboratoriotutkimuksissa. Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta, jos haluat mausteen, se ei voi vahingoittaa sen sisällyttämistä ruokavaliosi useammin.
Tupakointi
Tupakointi on sidoksissa eräänlaiseen munasarjasyövään: mucinous epiteeli kasvaimia. Koska tupakoinnin aiheuttama syöpä on suuri, lopetus on hyvä idea.
Seulonta
Tälle taudille ei ole olemassa seulontaohjeita, lähinnä siksi, että seulonta ei valitettavasti ole todettu vähentävän munasarjasyöpäkuolemia. Lisäksi tällaiset testit voivat johtaa ei-toivottuihin seurauksiin, kuten tarpeettomaan leikkaukseen.
Jotkut lääkärit voivat suositella kahdesti vuodessa transvaginaalisia ultraäänitutkimuksia ja CA-125-verikokeita (jotka alkavat 35-vuotiaana tai mikä tahansa ikä on 10 vuotta nuorempi kuin suhteessa todettuaan) niille, joilla on perhesuoniperäinen munasarjojen tai siihen liittyvien syöpien tai joilla on tunnettuja mutaatioita . Tämä ei kuitenkaan ole yksimielinen käytäntö samoista syistä. Putkien ja munasarjojen poisto (salpingoooforectomy) vähentää munasarjasyövän riskiä 75 prosentilla 90 prosenttiin.
Tämä on enemmän syy olla varma, että saat mukanasi munasarjasyövän oireet , jopa heikot ja epämääräiset, lääkärisi huomion.
> Lähteet:
> Henderson, J., Webber, E. ja G. Sawaya. Munasarjasyövän seulonta: päivitetty todisteiden raportointi ja systemaattinen katsaus Yhdysvaltain ehkäisevän palveluiden työryhmälle. JAMA . 2018. 319 (6): 595 - 606.
> National Cancer Institute. BRCA-mutaatiot: syöpäriski ja geneettinen testaus. Päivitetty 30.1.18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> National Cancer Institute. Munasarjan epiteelialu-, fallopian- ja primaarinen peritoneaalinen syöpäkäsittely (PDQ) -Health Professional -versio. Päivitetty 19.1.18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. ja Y. Song. Curcumiini indusoi apoptoosia inhiboimalla Sarco / Endoplasmic Reticulum Ca2 + ATPaasiaktiivisuus munasarjasyöpäsoluissa. Syöpälehdet . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., ja T. Huang. Lihavuus ja munasarjasyöpä. Lihavuus ja munasarjasyöpä . 2016, 208: 155-176.