Potilaat tarvitsevat kriittistä ajattelua lukiessaan IBD-tutkimusta
Tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) syitä koskeva tutkimus on tärkeä, tarpeen ja tarpeellinen. Laatututkimuksen avulla tutkijat voivat löytää lisää vihjeitä siitä, mikä aiheuttaa IBD: tä ja kuinka tehokkaasti sitä hoidetaan. Kuitenkaan kaikki IBD: n tutkimuspaperi ei ole läpimurto. Itse asiassa kaikki tutkimustulokset, jotka näyttävät lupaavilta, eivät edes lakkaa, mikä johtaa merkittävään löydöksiin IBD: stä myöhemmin.
Pitkä tie ennen kuin tutkijan tekemä mielenkiintoinen keksintö voi tulla jotain, jota lääkärit voivat käyttää potilaille tai lääkeyhtiöille lääkeaineiden saamiseksi. Muiden tutkijoiden ja tutkijoiden on tutkittava alustavia tuloksia ja pystyttävä tekemään toinen tutkimus ja saamaan samat tulokset.
Kun tutkijat epäilevät, että he voivat löytää jotain tärkeää, he suunnittelevat ja tekevät pienen tutkimuksen. Jos tutkimuksessa näkyy jotain tärkeää, tehdään suurempia tutkimuksia. Vaikuttaa siltä, että isommilla tutkimuksilla ei ole samaa tulosta kuin pienemmällä tutkimuksella. Siinä vaiheessa on tehtävä joitakin analyysejä selvittääkseen, mitä kahden tutkimuksen välillä on tapahtunut ja miksi ne eivät vastaa. Kun tutkimus ei lopulta ole yhtä tärkeä kuin ensimmäinen ajatus, on varmasti pettymys tutkijoille, lääkäreille ja IBD: n ihmisille.
Esimerkki esiselvityksestä
Tutkijat ovat jo jonkin aikaa tunteneet, että Crohnin taudin ja haavaisen koliitin kouristukset sisältävät erilaisia määriä bakteereja ja proteiineja kuin ihmisillä, joilla ei ole IBD: tä.
Tietäen, että suolen sisällön koostumus on erilainen, se varmasti edistää tietämystä ja auttaa tutkijoita kaventamaan mitä seuraavaksi.
On kuitenkin vaikeaa selvittää tarkalleen, mitä enemmän tai vähemmän bakteereja tai enemmän tai vähemmän proteiineja tarkoittaa asioiden suuressa järjestelmässä. Onko IBD aiheuttanut nämä muutokset?
Vai onko tämä muutos toisesta syystä? Kuinka nämä muutokset liittyvät IBD: n syihin? On ajatuksia siitä, mitä tämä kaikki voisi tarkoittaa, mutta emme vielä tiedä vastauksia näihin kysymyksiin varmasti.
Yksi täydellinen esimerkki varhaisesta tutkimuksesta on 2016-tutkimus, joka julkaistiin mBio-lehdessä, jossa tutkittiin organismit Crohnin taudin omaavien ihmisten suolistossa ja verrattiin sitä organismeihin ihmisillä, joilla ei ollut Crohnin tautia. Tutkimukseen osallistuvat perheet, ne, joilla oli IBD: n jäseniä ja joilla ei ollut IBD: n historiaa, olivat Pohjois-Ranskassa ja Belgiassa. Mitä tiedemiehet havaitsivat, että kaksi erilaista bakteeria, Escherichia coli ja Serratia marcescens ja yksi sienen tyyppi, Candida tropicalis , havaittiin suuremmissa määrin ihmisillä, joilla oli Crohnin tauti.
Kun bakteereja ja sieniä tutkittiin laboratoriossa, havaittiin, että ne toimivat vuorovaikutuksessa ja luoneet soluryhmän, joka tarttuu yhteen, jota kutsutaan biofilminä. Tutkijat otti tämän biofilmin ja teki lisätutkimuksia laboratoriossa, ja osoitti, että se aiheutti tulehdusta suolistossa. Tutkimus on tärkeä, koska se osoitti, että Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä havaittiin eroja bakteereissa ja sienissä verrattuna Crohnin tautia sairastaviin.
Se osoitti myös, että laboratoriotutkimuksissa nämä organismit toimivat yhdessä vaikuttaa solujen suolistoon. Tämä alkuperäinen tulos ei kuitenkaan riitä kertomaan meille, onko sieni ja bakteerit vaikuttavat Crohnin taudin kehittymiseen ihmisissä.
Joten tiedämme, mikä aiheuttaa Crohnin taudin?
Ei, emme vieläkään voi sanoa varmasti, mikä aiheuttaa Crohnin taudin . Uudet tulokset sienten ja bakteerien välisestä vuorovaikutuksesta avaavat varmasti uuden suunnan tutkimusta varten. Se oli kuitenkin hyvin pieni tutkimus.
Tutkimukseen osallistui yhdeksän perhettä, joilla oli Crohnin tautia sairastavia jäseniä ja neljä perhettä, joilla ei ollut jäseniä, joilla oli Crohnin tauti.
Kaikki perheet olivat tietystä maantieteellisestä alueesta (Pohjois-Ranska ja Belgia). Crohnin taudissa oli 20 henkilöä, 28 perheenjäsentä, joilla ei ollut Crohnin tautia ja 21 ihmistä sellaisista perheistä, joilla ei ollut Crohnin tautia. Tämä on yhteensä 69 henkilöä, joka ei riitä näytteestä tekemään kattava lausunto, joka sisältää kaikki Crohnin tautia sairastavat kaikkialla maailmassa.
Lisäksi on ajateltu, että IBD: llä voi olla jopa sata eri variaatiota. IBD-asiantuntijat viittaavat usein IBD: iin taajuudenkatsauksena. Jos näin on, ja se yhä enemmän etsii näin, IBD voi olla monia sairauksia, jotka ovat päällekkäisiä toisiaan. Tällä hetkellä tutkijat ja lääkärit asettavat IBD: n kahteen kauhaan, Crohnin tautiin ja haavainen paksusuolentulehdukseen (kolmannella ämpärillä määrittämätöntä koliittiä noin 10 prosentilla potilaista). Nämä kauhat voivat laajentua tulevaisuudessa, kun saamme lisätietoja IBD: stä. Kun tarkastelet IBD: tä tästä näkökulmasta, varmasti tulee olemaan enemmän kuin yksi "syy" ja yksi " parannuskeino ". Jos IBD on, kuten asiantuntijat ajattelevat, enemmän kuin vain kaksi erillistä tautia, on järkevää, että on olemassa enemmän geenejä ja enemmän ympäristöriskejä, jotka aiheuttavat niitä.
IBD-potilaat ja toiset, jotka ovat kiinnostuneita pitämään lääketieteellistä tutkimusta, ovat todennäköisesti kuulleet lausekkeen "korrelaatio ei ole syy-yhteyttä". Tämä tarkoittaa sitä, että kun kaksi asiaa tapahtuu yhdessä, ei aina ole, että toinen niistä aiheuttaa toisen. Tutkijat voivat huomauttaa, että IBD: n ihmisten suolistossa olevat sienet ja bakteerit ovat erilaisia kuin niillä, joilla ei ole IBD: tä, mutta tämä korrelaatio ei kerro, että bakteerit tai sientä aiheuttavat IBD: n. On välttämätöntä todistaa, että kahden muuttujan välillä on suora syy-seuraussuhde ennen kuin voidaan tehdä johtopäätöksiä.
Miksi Media-myyntipisteet väittävät, että tiedämme Crohnin taudin syyn?
On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, että yksi tutkimuspaperi saa paljon huomiota. Internet-maailman valitettava todellisuus on se, että sitä ohjaa liikenne. Samoin kuin sanomalehdet ja aikakauslehdet perustuvat tilausperustaan, verkkosivustot perustuvat sivujen katseluun ja kuinka monta sivua he katsovat. Häiritsevä tai harhaanjohtava otsikko voi tarkoittaa sitä, että artikkeli jaetaan yhteiskäyttöön ja napsautetaan paljon useammin kuin sellainen, joka käyttää totuudenmukaisempaa tai sedatiivista otsikkoa.
Tutkimustutkimusten tarinoiden lisääminen on tieteellisen tiedon julkaisemisen järjestelmä. Paperin julkaisijan on sen jälkeen varmistettava, että paperi näkyy ja tunnustetaan. Mitä enemmän paperi pääsee akatemian hallista ja maalauslehdelle, missä sitä luetaan ja josta keskustellaan, sitä paremmin. Tämä voi auttaa tutkijoita tai laitoksia saamaan enemmän rahoitusta tekemään enemmän tutkimusta.
Lisää tutkimusta on aina hyvä asia, mutta lopputulos on, että tutkijoille on valtava paine saada mahdollisimman paljon huomiota tutkimukseensa. Tutkimuslaitoksen suhdetoimintaosasto auttaa usein saamaan sanaa uudesta tutkimuksesta. Tämän jälkeen tekijät ovat yhteydessä lukuisiin tiedotusvälineisiin tarjousta varten. Tarvitaan vain, että yksi lainaus tulkitaan väärin tai otetaan pois kontekstista, jonka jälkeen se toistetaan useille mediapaikoille, ja täydellinen myrsky vääristyksestä, jota ei ehkä koskaan ratkaise.
Huomautus
Tutkimus on äärimmäisen tärkeää IBD: n ja niiden lääkäreiden potilaille. Tutkimuksen avulla kehitetään uusia hoitoja ja ymmärretään entistä enemmän tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa IBD: hen. Potilaiden on kuitenkin käytettävä kriittistä ajattelua lukiessaan IBD-tutkimusta ja mitä se voi tarkoittaa.
On tapahtunut läpimurtoja, ja siellä on enemmän, mutta valitettavasti on epätodennäköistä, että se olisi yhtä ainoaa, lopullista syytä tai parannuskeinoa sairauden kannalta yhtä monimutkainen kuin IBD. Laatututkimus siirtää tietopohjaa edelleen eteenpäin ja suuria edistysaskeleita on jo tehty. On epätodennäköistä, että on olemassa yksi tieteellinen asiakirja, joka avaa IBD: n salaisuudet, minkä vuoksi meidän on jatkossakin kannustettava lisää tutkimusta yhteisöissämme ja hallituksissamme, kunnes ymmärrämme enemmän IBD: stä.
> Lähteet:
> Crohnin ja Colitis Foundation of America. Facebook-viesti. 28. syyskuuta 2016. https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G, Mukherjee PK, Gower-Rousseau C, et ai. "Bakteeriperäiset ja mykobiomivaiheet korostavat mikrobi-dysbioosia familiaalisessa Crohnin taudissa." [julkaistu 20. syyskuuta 2016]. mBio .
> Rehman J. "Terveydenhoitotietojen tarkkuus Internetissä." Tieteellinen amerikkalainen. 2. elokuuta 2012
> Wood, M. "Miksi emme ole parantaneet tulehduksellista suolistosairautta?" Science Life. 6. maaliskuuta 2015.