Milloin antibiootteja käytetään myöhäisvaiheen dementiaan?

Koska dementoituneet ihmiset laskevat myöhään, he ovat alttiita infektioille. Yksi tavallinen infektio on keuhkokuume . Jos rakastettusi epäillään aiheuttavan keuhkokuumeesta, saatat kysyä, haluatko antaa antibiootteja. Tämä kysymys voi yllättää joitakin perheitä, koska he voivat olettaa, että antibiootteja käytetään aina, jos infektio tunnistetaan.

On kuitenkin olemassa aikoja, jolloin lääkärit eivät ehkä suosittele antibioottikäsittelyä.

Miten antibiootteja annetaan ihmisille?

Jotkut antibiootit annetaan pillereinä suun kautta, kun taas toiset ovat injektiota (laukausta). Vahvin antibioottien tyyppi annetaan laskimoon (IV). Jotkut näistä IV-antibiooteista vaativat usein verikokeita ja sairaalahoitoa, vaikka jotkut hoitokodit (mukaan lukien akuutti hoito ja pitkäaikaishoito) pystyvät tarjoamaan IV-antibiootteja.

Hämmentävän myöhäisen vaiheen dementian vuoksi IV-potilaat saattavat todennäköisemmin pysäyttää (joko fyysisesti tai voimakkaiden rauhoittavien lääkkeiden avulla), koska he eivät ehkä ymmärrä IV: n syytä ja yrittävät vetää sen ulos.

Onko antibiootit myöhäisessä vaiheessa dementiassa toimivat?

Antibioottien tutkimuksen tarkastelu viittaa siihen, että antibiootteja voidaan usein käyttää liiaksi kehittyneessä dementiassa. Eräässä tutkimuksessa seurattiin hoitotyön asukkaita, joilla oli myöhäisen vaiheen dementiaa ja havaitsivat, että kuolleiden keskuudessa yli 40 prosenttia sai antibiootteja kahden viimeisen elämän viikon aikana, ja monet heistä suonensisäisesti.

Tutkimukset osoittavat, että päätökset keuhkokuumeen hoidosta antibioottien kanssa riippuvat hoidon tavoitteesta. Tutkimus, jossa verrataan pitkälle kehittynyttä dementiaa saava hoitohenkilökunta, havaitsi, että antibiootit paransivat eloonjäämisastetta mutta heikensivät mukavuusasteita. Niinpä he ehdottivat, että antibioottien pitäisi olla hyväksymättä tai vain suullisesti ja niille, joiden tavoitteena on elinajan piteneminen, antibioottien käyttöä aggressiivisesti.

Mutta toimiiko he todella? Useiden tutkimusten mukaan antibioottien menestys keuhkokuumeen dementian loppuvaiheessa on kyseenalaista. Journal of American Medical Director julkaisi tutkimuksen, jossa todettiin, että antibiootit, kun niitä käytetään dementia- ja hengitystieinfektioilla, kuten keuhkokuume, pidentävät elämää, mutta keskimäärin vain useita päiviä. Nämä tutkijat huomauttivat huolta siitä, että antibiootit myöhäisessä vaiheessa dementiassa vain pidentäivät kuolemisprosessia sen sijaan, että ne kohtelivat tehokkaasti infektiota.

vaihtoehdot

Jos rakastasi on hoitohoitajassa , saatat saada IV-antibiootteja, joita hoidetaan IV-oikealla laitoksessa. Etuna on, että rakastettasi ei tarvitse siirtyä tuntemattomaan sairaalaan. Joillakin tiloilla on tämä kyky, kun taas toiset eivät. Perheenjäsenesi voi olla suullinen (suu) antibiootti, mutta tyypillisesti oraaliset antibiootit eivät ole kovin tehokkaita keuhkokuumeiden torjunnassa kehittyneessä dementiassa.

Jotkut ihmiset, jotka joutuvat vastaamaan antibioottien käyttämistä tai pidättämistä koskevaan päätökseen, voivat myös valita palliatiivisen hoidon tai hospice-hoidon avustaakseen heitä päätöksentekoprosessissa ja tavoittelemalla rakkaansa tarvitsevan mukavuuden tavoitetta.

Etukäteissuositusten etuna

Voi olla hyödyllistä kysyä rakkaalta kysyttävää heidän lääketieteellisistä mieltymyksistään ennen fyysistä ja psyykkistä heikkenemistä, jotta sinulla voi olla mielenrauha, tietäen, että varmistat, että heidän toiveensa toteutetaan.

VASTUUVAPAUSLAUSEKE

** Huomaa, että tällä verkkosivustolla olevat tiedot, jotka on linkitetty sekä tällä sivustolla että tällä sivustolla, eivät ole lääketieteellisiä neuvoja ja ne ovat vain ohjeita ja tietoja. Olen tehnyt kaikkensa raportoidakseen lääketieteellisesti tarkkoja ja tieteellisesti tutkittuja tietoja, mutta tämä ei korvaa lääkärin hoitoa ja ohjausta. **

Lähteet:

Sisätautien arkistot. Helmikuu 25, 2008; 168 (4): 357 - 362. Mikrobilääkeresistenssin mallit hoitotyöntekijöiltä, ​​joilla on kehittynyt dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/

New England Journal of Medicine, 15.10.2009. Kehittyneen dementian kliininen kurssi. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion

Sisätautien arkistot. 2010 Jul. 12; 170 (13): 1102-7. Survival ja mukavuus keuhkokuumeen hoidon jälkeen kehittyneessä dementiassa. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013

Journal of the American Geriatric Society. Volume 54, Issue 2, 290-295, February 2006. Epäillään olevan keuhkokuumeen esiintyminen ja hoito pitkäaikaissairaanhoidossa Asuttavien kuolema Advanced Dementian kanssa. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract

Journal of American lääketieteellisten johtajien yhdistys. 2012 Feb; 13 (2): 156-61. Antibiootit ja kuolleisuus potilailla, joilla on alhainen hengitysinfektio ja kehittynyt dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193