Opi selittämään päävaurion luokkaa
Viime aikoina ihmiset ovat yhä tietoisempia toistuvista päänvaurioista mahdollisesti aiheutuvista riskeistä. Yksi vahinkoluokka, jota kutsutaan subconcussioniksi, alkaa saada enemmän huomiota. Mutta mikä on alikehys, ja mitä meidän on tehtävä siitä?
Subconcussion Määritelmä
Väärinkäsitys on jonkin verran kiistanalainen termi lääketieteessä. Sen tarkka merkitys on edelleen kehittymässä.
Saatat lukea tai kuulla alisekoituksesta tai jollakin seuraavista läheisesti liittyvistä termeistä:
- Subconcussive oireet
- Subconcussive loukkaantuminen
- Subconcussive aivovaurio
- Subconcussive osumia
Nämä eri termit korostavat sitä, että alakonsertti ei ole selkeästi määritelty luokka. Se ei myöskään ole hyvin ymmärretty sen lyhyen tai pitkän aikavälin vaikutusten osalta.
Voi myös olla hyödyllistä määritellä alakonsertti sen suhteen, mitä se ei ole. Väärinkäsitys johtuu jonkinlaisesta suorasta tai epäsuorasta voimasta päähän, joka ei johda aivoleikkauksen diagnosointiin käytettyjen merkkien ja oireiden joukkoon. Aivotukset aiheuttavat seuraavia oireita:
- Päänsärky
- Huimaus
- Tasapainohäiriöt
- uneliaisuus
- Vaikeus keskittyä tai muistaa
Vähemmän yleisesti, aivotärähdys saattaa aiheuttaa tajunnan menetyksiä.
Joissakin tapauksissa suora tai epäsuora puhallus päähän ei aiheuta oireita. Muissa tapauksissa henkilöllä saattaa olla hyvin lieviä ja tilapäisiä oireita, jotka eivät nouse aivoinvoiman tasolle.
Olosuhteista riippuen tätä voidaan kutsua "subconcussive osumaksi" tai "subconcussion." Distinguishing subconcussive osuma alkaen osuma, joka aiheuttaa aivotärähdyksen voi olla hankalaa, koska aivohalvauksen diagnoosi ei myöskään ole täysin selkeää.
Koska aivotärähdykset aiheuttavat välittömiä oireita, useimmat ihmiset ovat olettaa, että kovia vammoja ovat vaarallisemmat ja haitalliset kuin subconcussive-vammat.
Ovatko subconcussive-hitit vaarallisia?
Äskettäin on tullut tietoisuutta siitä, että subconcussive osumien voi tosiasiallisesti aiheuttaa terveysongelmia. Tämä voi olla totta sekä lyhyellä aikavälillä (päivät ja kuukaudet) että pitkällä aikavälillä (vuotta myöhemmin). Tämä terveysriski on luultavasti suurin ihmisille, jotka saavat monta tällaista hittiä ajan mittaan. Esimerkiksi tämä voi koskea asevoimien henkilöitä, jotka altistuvat toistuville räjähdyksille. Amerikkalaiset jalkapalloilijat ovat toinen ryhmä ihmisiä, jotka usein saavat monia subconcussive osumia.
Tiedot eläimistä ja ihmisistä tehdyistä tutkimuksista viittaavat siihen, että toistuvat epäsymmetriset osumit voivat olla aikaisempaa vaarallisempia. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että joissakin tapauksissa aivot saattavat kärsiä todellisista vahingoista subconcussive osumia, vaikka ilman aivokalvojen välittömiä oireita tai oireita. Nämä tiedot ovat peräisin sekä eläimistä että ihmisistä tehdyistä tutkimuksista. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa tutkittiin lukion jalkapalloilijoita, jotka olivat saaneet monia epäsuosittuja osumia mutta joilla ei koskaan ollut aivotärähdyksen oireita. Tutkijat havaitsivat, että urheilijoilla oli hienovarainen puute työmuistissa. He löysivät myös hienovaraisia neurofysiologisia muutoksia osassa aivoja, kun arvioitiin fMRI- tyyppisellä kuvantamisella.
Toisin sanoen ainakin toista kertaa toistuvat subconcussive-osumit saattavat johtaa hienovaraisiin oireisiin, vaikka nämä ihmiset eivät koskaan kokene täydellisen aivotärähdyksen oireita.
Miten subkonversio diagnosoidaan?
Kohdunkaulaa ei yleensä diagnosoitu kliinisessä ympäristössä. Tyypillisesti terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat potilaita selvittämään, ovatko aivotärähdysten merkit ja oireet läsnä päänvaurion jälkeen. Siinä vaiheessa he diagnoosit (tai eivät diagnoosit) aivotärähdyksiä ja älä huolestu alikehysvaikutuksista.
Laboratorioasetelmassa tutkijat voivat kuitenkin havainnoida aivojen fysiologian muutoksia eläimissä, jotka altistuvat pään traumalle. He näkevät nämä muutokset pian tämän trauman jälkeen, vaikka eläimillä ei ole mitään merkkejä todellisen aivotärähdyksen syntymisestä. Ihmiset, jotka ovat olleet alttiina toistuville subconcussive-osumille, osoittavat myös hienovaraisia muutoksia erikoistuneissa aivojen kuvantamisessa (kuten fMRI).
Normaalit aivojen kuvantamistestit (kuten pään CT ) eivät kuitenkaan yleensä pysty osoittamaan sellaisia pieniä muutoksia.
Voiko aivo parantua subkoncussion jälkeen?
Joissakin tapauksissa osumien vaikutus ei välttämättä riitä aiheuttamaan minkäänlaista alkuvaihetta, joten paranemista ei tarvita. Muissa tapauksissa voi olla alkuvaiheita, vaikkakin pieni. Tämä voi vaihdella useiden tuntemattomien tekijöiden perusteella, kuten vaikeusaste tai isku, ikä tai edellisten vaikutusten määrä. Mutta emme oikein ymmärrä tätä hyvin.
Joissakin tapauksissa aivolla ei ehkä ole pitkäaikaista vahinkoa subconcussive-osumasta, vaikka alkuvauriot olisivatkin. Voit ajatella pienen leikkauksen ihollesi, joka paranee luonnollisesti ajan myötä. Se ei ole iso juttu. Tutkijat voivat löytää merkkejä tilapäisesti lisääntyneestä tulehduksesta aivoissa, jotka ovat saaneet näitä epäsymmetrisiä osumia. Tämä ei kuitenkaan välttämättä aiheuta lyhytaikaisia tai pitkäaikaisia ongelmia. Tulehdus voi vähentyä itsestään luonnollisesti, varsinkin jos sille annetaan mahdollisuus parantua ennen uudelleen loukkaantumista.
Mutta yksi huolenaihe on toistuvien subconcussive-osumien vaikutus. Saattaa olla jotain toistuvista subconcussive osumia, joka pitää aivojen paranemista kunnolla. Tämä voi esimerkiksi johtaa laajentuneeseen tulehduksen jatkuvaan prosessiin, joka vaikuttaa aivojen ongelmiin ajan mittaan.
Onko subconcussion traumaattisen aivovamman muoto?
Riippuen siitä, miten katsot sitä, alakonsertia voidaan pitää hyvin lievänä traumaattisen aivovaurion muodossa. Aivotusta pidetään lievänä traumaattisen aivovamman muotoisena, ja voi ajatella subconcussion olevan entistä lievempi muoto. Kuitenkin, koska jotkut subconcussive osumia eivät ehkä aiheuta vahinkoa, tämä on kiistanalainen kysymys.
Mikä on subkonversion ja CTE: n välinen suhde?
Viime aikoina tutkijat ja asianajajat ovat yhä huolestuneempia mahdollisesta yhteydestä sekakäytön ja kroonisen traumaattisen enkefalopatian ( CTE ) välillä. CTE on krooninen aivovaurio, joka vahingoittaa tai kuolee aivojen osille ajan myötä. Se voi aiheuttaa ongelmia muistin, tuomion, liikkeen, mielialan ja jopa lopulta dementian. Vaikka CTE: n syy ei ole täysin ymmärretty, se on liittynyt toistuvaan pään traumaan. Esimerkiksi se näyttää esiintyvän joissakin amerikkalaisissa jalkapalloilijoissa sen jälkeen, kun he vetäytyvät urheilusta.
Alun perin ajateltiin, että aivotutkimukset johtaisivat hyvän oppaan ihmisille, jotka ovat vaarassa kehittää CTE: tä. Viimeaikaiset tieteelliset todisteet kuitenkin viittaavat siihen, että subconcussive-osumilla voi olla myös rooli CTE : n laukaisemisessa . Tämä on huolenaihe, koska epäviralliset osumakohdat eivät yleensä johda pelin pelaamiseen amerikkalaisessa jalkapallossa tai muussa urheilussa.
Word From
On paljon, mitä ei ole tiedossa alakonserttien mahdollisista lyhytaikaisista ja pitkän aikavälin seurauksista. Kuitenkin epäsuosion vaikutukset näyttävät kerääntyvän ajan myötä. Henkilö, joka kokee yhden subconcussive-osuman, ei todennäköisesti kärsi pitkäaikaisista ongelmista. Riski näyttää kuitenkin lisääntyvän toistuvilla osumilla. Tällä hetkellä tutkijat ovat yhä oppineet lyhyt- ja pitkäaikaisten osumien aiheuttamien turvallisuusongelmien varalta. Vaikka on tärkeää, ettei tarpeetonta hälytystä lisätä, vaikuttaa järkevältä ryhtyä toimiin tällaisten vaikutusten määrän ja vakavuuden rajoittamiseksi.
> Lähteet:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et ai. Alisekvenssin rooli toistuvassa lievässä traumaattisessa aivovammassa. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et ai. Krooninen traumaattinen enkefalopatia: neurodegenerointi, joka johtuu toistuvasta aivotärähdyksestä ja subconcussive aivojen traumasta. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Subconcussive puhaltaa päähän: Lyhyen aikavälin kliinisten tulosten formatiivinen tarkastelu. J Head Trauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Yleiskatsaus aivotärähdyksen ja alakonsertion perustieteeseen: missä olemme ja mihin olemme menossa. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et ai. Toiminnallisesti havaittu kognitiivinen heikkeneminen lukion jalkapalloilijoissa ilman kliinisesti diagnosoitua aivotärähdystä. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.