Mitä Tulevaisuuden tohtorin toimisto näyttää?

Terveydenhuollon hoitomuoto kehittyy jatkuvasti, mutta yleislääkärisi kokemus ei todellakaan ole muuttunut niin paljon viimeisten 50 vuoden aikana. Harkitse tätä: Nykyään yhä yleisesti käytetty stetoskooppi keksittiin vuonna 1816. Verenpainemansetti keksittiin vuonna 1881. Myös vuonna 1972 keksimät sähköiset lääketieteelliset tietueet (EMR) ovat yli neljä vuosikymmentä vanhoja.

On olemassa runsaasti hyviä syitä, joiden mukaan tekniikan kehittyminen ja uudet digitaaliset terveyskandidaatiot ovat hitaita, kun useimmat nykyaikaiset lääketieteen ammattilaiset hyväksyvät ne. Kuitenkin nopeus, jolla innovaatio tapahtuu tänään, tarkoittaa high-tech-ratkaisuja päämarkkinoille nopeammin kuin koskaan ennen, joskus ohittaen perinteiset portinvartijat. On toivoa, että terveydenhuollon tekniikan kehitys saattaa pian korvata osan terveydenhoidon tehottomuudesta. Se ei ole pelkästään tekniikka, joka aiheuttaa häiriöitä - vuorovaikutus terveydenhuollon ammattilaisten kanssa muuttuu myös, ja sellaisenaan terveydenhuollon ammattilaiset joutuvat sopeuttamaan hoidon lähestymistapoja.

Joten vaikka totta, että useimmat yleislääkäreiden toimistot sisältävät menneitä muistomerkkejä, terveydenhuollon tekniikka ja digitaalinen terveys alkavat lisätä ensisijaista hoitokokemusta samoin kuin muilla lääketieteen aloilla. Terveydenhuollon saatavuuden, personoidun ja taloudellisen hoidon parantamiseksi ehdotetaan uusia hoitomalleja, jotka saattavat haastaa perinteiset tapoja hoitaa terveydenhuoltoa.

Teknologiaperustainen hoitotyön malli uudelle maailmalle

Vuonna 1973 New Yorkissa sijaitsevan Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerin presidentti Lewis Thomas antoi puheen. Hän ristiriidasi "vanhojen kokeiden ja virheiden empirismin ja houkuttelun maailman" kanssa uuden tiedon ja terveysteknologian käytön kanssa. Tohtori Thomas ajatteli jälkimmäisen olevan lääketieteen tulevaisuus.

Hän uskoo vahvasti, että tarvitaan parempaa teknologian arviointia, jotta terveydenhuollon ala voisi hyötyä järjestelmällisemmästä lähestymistavasta. Hän huomautti myös, että yleisö oli usein huolissaan hirvittävästä tekniikasta, jota he kuvittelivat piilotettuina joissakin maanalaisissa lääketieteellisissä laboratorioissa.

Lähes 45 vuotta sitten Thomas keskusteli teknologian vaikutuksesta lääketieteeseen ja ehdotti suurempia tieteen investointeja eräiden aikojensa lääketieteellisiin mysteereihin. Nykyään tekniikka voi todellakin tarjota monia uusia ja uusia ratkaisuja ongelmiin, jotka aiemmin tuntuivat ylitsepääsemättöminä. Kuitenkin on joitain, jotka edelleen epäilevät digitaalisen terveyden roolia päivittäisessä lääketieteessä. Vaikka harvat väittäisivät, että nykyaikainen lääketiede käyttää teknologiaa apuvälineenä hoitoon, mallia, joka pohjimmiltaan perustuu teknologiaan, ei ole vielä täysin toteutunut.

On merkkejä siitä, että tämä saattaa muuttua lähitulevaisuudessa. On olemassa useita lääketieteellisiä aloitusyrityksiä, joilla on pyrkimys ravistella suhteita, jotka olivat olemassa potilailla ja heidän yleislääkäreillään. Nämä uudet terveydenhoidon edelläkävijät pyrkivät tuomaan teknologian "uuden maailman" jokaiseen potilaaseen kohtuuhintaan.

Miten tekniikkaa käytetään juuri nyt?

Yksi tällainen esimerkki on Forward, joka on Googlen entinen insinööri, joka on perustanut Silicon Valley -käynnistyksen.

Jotta kukin potilas saisi yksilöllisen suunnitelman, Forward yhdistää keinotekoisen älykkyyden ihmislääkärin henkilökohtaiseen arviointiin. Heidän lääkärintoimistossaan on runko-skanneri, joka tarjoaa välittömiä tietoja elimistön perustoiminnoista, DNA-testauksesta syltä ja reaaliaikaisesta verikokeesta, joka tarjoaa asiakkaille lääketieteellisiä tietoja alle 15 minuutissa.

Jokaisen käynnin maksavan asiakkaan sijaan Forwardilla on kiinteä maksu jäsenmalli, joka sisältää 24/7 terveydenhuollon ammattilaisille heidän mobiilisovelluksensa kautta. Jäsenyyteen kuuluu myös jatkuva terveydenhoito integroitujen teknologiatarjouksien avulla.

Yritykset, kuten Forward, muuttavat tapaa, jolla me käytämme yhteydenpitoa yleislääkärimme kanssa, ja voisimme laajentaa tapaa, jolla tarkastelemme parhaillaan terveydenhuollon jatkumoa.

Connecticutin perusterveydenhuollon innovaatiotutkimusinstituutti (CIPCI) on toinen yritys, jonka tavoitteena on luoda tulevaisuuden peruskoulutusvirasto. Yhteistyö Saint Francis Hospitalin ja Medical Centerin ja Connecticutin lääketieteen laitoksesta on ollut toiminnassa vuodesta 2010. He ovat kiinnostuneita siitä, miten potilaan kokemusta edistetään tarjoamalla parempaa terveysteknologiaa ja parannettua toimistosuunnittelua. Osa keskeisistä käsitteistään keskittyy potilaiden sitoutumisen parantamiseen, telelääketieteen käyttöön, parempien käytettävien laitteiden käyttöönottoon ja tehokkaiden online-viestintävälineiden kehittämiseen.

Monille potilaille voi olla taloudellista ja tehokkaampaa hallita oloja itsehoidon ja etävalvonnan avulla . Osoittamalla, miten hoitoa voidaan hoitaa kauemmas, CIPCI tarjoaa esimerkkejä potilaista, jotka käyttävät langattomia laitteita, jotka lähettävät suoraan sähköisen terveysrekisterinsä . Turvallisia tekstiviestejä ja videokeskusteluja hyödynnetään myös hoidon parantamiseksi ja laadun parantamiseksi. CIPCI yrittää tarjota ensisijaisen hoitokokemuksen, joka ylittää toimiston vierailun. Heidän toiveensa on olla missä tahansa potilas tarvitsee. Niissä keskitytään myös siihen, miten eri tiimijäsenten välistä yhteistyötä ja viestintää voidaan parantaa luomalla kliinisiä työryhmien keskuksia palvelujen parempaan integraatioon. CIPCI käyttää myös tekniikkaa automatisoimaan tiettyjä aikaa vieviä tehtäviä, kuten reseptiä.

Muutokset voimme odottaa vuoteen 2022 mennessä

Forwardin ja CIPCI: n esittämä korkean teknologian lääkäriasema saattaa kuulostaa visionääriideoilta. Kuitenkin terveydenhuoltojärjestelmät kaikkialla maailmassa tukevat itseään langattomien ja teknologisesti helpottavien hoitomallien avulla. Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveyspalvelu (NHS) julkaisi asiakirjan, jossa luetellaan joitain muutoksia, joita potilaat voivat odottaa lääkäreiltä lähivuosina. Teknologia ja etähuolto ovat NHS-suunnitelman suuria osia.

Telelääketieteen ja online-neuvottelut tulevat todennäköisesti pian normiksi poistamalla odotustilojen turhautumista. Toinen mahdollinen muutos voi olla aika, jonka me käytämme lääkärisi kanssa. Lyhytaikaisia ​​aikavälejä, joita tarjotaan potilaille näinä päivinä, tunnustetaan yhä enemmän tehottomiksi varsinkin potilaille, joilla on monimutkaisia ​​olosuhteita ja useita sairauksia. Joidenkin ennusteiden mukaan tuleva yleislääkäri pystyy tarjoamaan joustavampia aikoja ja lisäämään nimityksiä tarpeittomasti käsittelemättä ilman kiirettä.

Vuoteen 2022 mennessä potilaat voivat odottaa saavansa virtuaalitermejä lääkärin kanssa ja voivat käyttää lääketieteellisiä tietojaan, viittausjärjestelmiään ja reseptejä missä tahansa he voivat saada verkossa. Tietotekniikan avulla parannetaan entisestään potilaita ja parannetaan heidän kykyään hoitaa omia olosuhteitaan, ja painotetaan yhteistä päätöksentekoa entistä enemmän kuin nykyään. Myös online-keskustelupalstojen ja vertaisryhmien tukiryhmien arvo kasvaa todennäköisesti ajan myötä. Tulevaisuudessa perusterveydenhuolto siirtyy todennäköisesti pois lääkärin toimistosta ja kodeistamme (tai muuhun valintaamme) eri online-työkaluilla ja digitaalisilla vaihtoehdoilla.

Kliininen genetiikka on toinen tieteenala, joka etenee nopeasti. Eri genetiikkariskitestit ovat yhä helpommin käytettävissä, kun perusterveydenhuollon asetukset eivät enää toimi portinvartijoina. Seulontatestit voivat käyttää sylkeä tai vertaesimerkkiä, jolla havaitaan potilaan geneettiset altistukset tietylle sairaudelle. Tätä pidetään jo tärkeänä ennaltaehkäisevänä menetelmänä joillekin syövän muodoille, mukaan lukien rinta- , munasarjojen, kolorektaalisen ja eturauhassyövän.

Koska geneettinen testaus herättää useita uusia kysymyksiä, lääkärin tuleva rooli on laajennettava sisältämään oikeita tulkintoja tuloksista sekä antamaan potilasohjausta. Potilaiden on ymmärrettävä tulosten vaikutukset. Esimerkiksi kun perinnöllinen tila havaitaan, lääkäri voi neuvoa, onko jälkeläisiä / sukulaisia ​​myös testattava. Tämä viittaa siihen, että perusterveydenhuollon ammattilaisten on todennäköisesti parannettava kliinisen genetiikan tuntemustaan.

Moderni tekniikka potilaan kädessä

Teknologiat ja digitaaliset työkalut, joita potilaat voivat käyttää itseään, ovat nyt suuri painopiste digitaalisten terveys- ja terveysteknologian konferensseissa. Mobiilisovellukset ja vaatteita voidaan usein mainita suhteessa tulevaan hoitoon. Tällä hetkellä valitettavasti monet saatavilla olevista terveydenhuollon sovelluksista ei ole arvioitu asianmukaisesti varmistaakseen, että ne täyttävät laatuvaatimusten vaatimukset. Brenda K. Wiederhold, Cyberpsykologian, käyttäytymisen ja sosiaalisen verkostoitumisen päätoimittaja, toteaa, että niiden tehokkuuden varmistamiseksi tarvitaan lääketieteellisten sovellusten laajempaa tarkastelua. Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat edelleen usein puuttuvia.

Esimerkiksi vuoden 2016 tutkimus osoitti, että vain noin 10 prosenttia sovelluksista, jotka on tarkoitettu palvelemaan masennusta, on tuettu empiiristen todisteiden avulla. Tämän aukon korjaamiseksi sovellusohjelmia on nyt käynnistetty monissa paikoissa. Esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa NHS Digital ja NICE työskentelevät tulevassa sovellusasetuksesssa näiden tarjousten laadun parantamiseksi. Kun tätä tekniikkaa on arvioitu asianmukaisesti, lääkärit todennäköisesti pystyvät määrittämään näyttöön perustuvat sovellukset potilaalleen. Tämä lisää tällaisten hoitovaihtoehtojen turvallisuutta ja laatua sekä edistää niiden kliinistä arvoa ja potilaiden hyväksymistä.

Käytettävissä oleva teknologia on myös olennainen osa terveydenhuoltojärjestelmäämme. Voimme odottaa, että tulevaisuudessa yleislääkärit voivat luottaa reaaliaikaisiin tietoihin kulumistapaikoista. Tämä voi olla tärkeä rooli terveydenhoidossa, erityisesti haavoittuvien potilaiden hoidossa. Tila-spesifisten kulutettavien laitteiden keräämät tiedot voivat ilmoittaa hoitohenkilökunnalle, jos tietyt terveysolosuhteet ilmenevät.

Jotkut asiantuntijat kuitenkin uskovat, että vaatteiden käyttö on monien haasteiden edessä, mukaan lukien potilaat, jotka menettävät kiinnostuksensa eri laitteisiin ja sovelluksiin. Jotkut ihmiset eivät edelleenkään luota progressiiviseen terveysteknologiaan, mikä viittaa siihen, että jotkut Lewis Thomasin vuonna 1973 kuvaamat kuviot ovat pysyviä. Tarvitaan todennäköisesti enemmän aikaa ja parempaa sääntelyä kuluttajien luottamuksen rakentamiseksi ja uusien, teknologiaan liittyvien terveystapojen kehittämiseksi laajan käyttäjäkunnan kesken.

> Lähteet:

> Huguet A, Rao S, Rozario S, et ai. Systemaattinen katsaus kognitiivisen käyttäytymisterapian ja käyttäytymisen aktivoinnin appletteihin masennukseen. Plos ONE . 2016, (5).

> Royal College of General Practitioners. 2022 GP. Visio yleisnäkemyksestä tulevassa NHS: ssä. 2013.

> Thomas L. kommentti: Tieteen ja tekniikan tulevaisuusvaikutus lääketieteessä. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.

> Wiederhold B. Käytännölliset käyttäytymismallit Runsaat mutta näyttöön perustuvat tutkimukset lähes olemattomat. Cyberpsykologia, käyttäytyminen ja sosiaalinen verkostoituminen . 2015; 18 (6): 309-310.