Myelosuppression syyt ja erityiset poikkeavuudet

Kemoterapian aiheuttaman myelosuppression seuraukset

Määritelmä

Myelosuppressio määritellään luuytimen kyvyn alentamiseksi verisolujen tuottamiseksi. Se esiintyy yleisimmin syöpään kemoterapian sivuvaikutuksena , mutta myös muita syitä.

Myelosuppressioon vaikuttavat solut

Myelosuppressio voi johtaa seuraaviin:

Hematopoiesis, luuydin ja myelosuppressio

Myelosuppressin ymmärtämiseksi on hyödyllistä puhua luuytimen toiminnasta. Luuytimessä kaikki verisolujen punasolut, valkosolut ja verihiutaleet alkavat yhdellä solutyypillä: hematopoieettisella kantasoluilla .

Hematopoieettisilla kantasoluilla on kyky kehittyä mihin tahansa verisoluihin. Nämä solut menevät alas erillisiin poluihin, koska ne eroavat punasoluista, verihiutaleista ja valkosoluista, ja sitten erikoistuneisiin soluihin, kuten erilaisiin valkosolujen tyyppeihin. Mutta ne kaikki alkavat kantasoluilla. Myelosuppression viittaa prosessiin, joka häiritsee näitä kantasoluja ja. näin ollen vaikuttaa kaikkiin eri verisolujen tyyppeihin. Termi " myeloablaatio" viittaa vaikeaan myelosuppressioon, jossa ei ole verisoluja.

syyt

On olemassa useita tapoja, joilla luuydin voidaan hajottaa niin, että se ei tuota verisoluja.

Myelosuppressioon liittyvät erityiset syyt

Prosessit, jotka voivat aiheuttaa myelosuppressiota, ovat:

Verisolujen puutteet

Kun kantasolut eivät kasvu ja jakautuminen ja erikoistuminen erityyppisiin verisoluihin (kun luuydinsuppressiota tai myelosuppressiota esiintyy), kutsutaan verisolujen tyypin puutteita:

Onko myelosuppressio sama kuin immunosuppressio?

Saatat ihmetellä, ovatko immunosuppressio ja myelosuppressio samat. Myelosuppressioon asetettaessa valkosolujen tuotantoa vähennetään, joten immunosupressio tulee olemaan. Immunosuppressio ei kuitenkaan aina tarkoita myelosuppressiota. Esimerkiksi lääkitys (tai muu prosessi) voi vaimentaa valkosoluja tai muita erityisiä immuunijärjestelmän osia, mutta ei vaikuta punasoluihin tai verihiutaleisiin.

hoito

Myelosuppressio hoidetaan hoidettaessa mitä tahansa myelosuppression aiheuttamaa syytä. Jos se liittyy lääkkeisiin tai kemoterapiaan, hoitoja on ehkä lopetettava tai viivytettävä. Jos se johtuu luuytimen tunkeutumisesta ja sen seurauksena kutistumisesta, tärkein askel on syövän hoito luuytimessä. Jos se johtuu luuytimen vajaatoiminnasta, on tärkeää selvittää, onko luuytimen toimintahäiriö palautuva vai ei, ja jos sitä ei ole, hoitoa, kuten verisolujen ja luuydinsiirron korvaamista on ehkä harkittava.

Myelosuppressioon liittyvien oireiden hoito voi olla kohdistettu erityiseen solujen puutokseen, joka aiheuttaa oireita. Anemiaa varten voidaan antaa verensiirtoja, raudan lisäaineita tai kasvutekijöitä. Neutropeniaa, joka johtaa infektion tai infektion esiintymisriskiin, voidaan käyttää kasvutekijöitä (kuten Neulasta) ja infektiota kohdellaan aggressiivisesti yhdistelmä-antibioottien kanssa. Verihiutaleiden vähäistä määrää, joka nostaa verensiirtovirheiden riskiä, ​​saattaa olla tarpeen.

Yllä olevat linkit kemoterapiaan aiheuttamaan anemiaan, neutropeniaan ja trombosytopeniaan hahmotellaan nämä spesifiset hoidot, joita voidaan harkita, jos myelosuppressio liittyy kemoterapiaan.

Tunnetaan myös nimellä Luuydinsuppressio

Esimerkkejä: Vaikean myelosuppression vuoksi Rick onkologi ehdotti, että hän odottaisi viikkoa ennen seuraavaa kemoterapiahoitoaan.

> Lähteet:

> Coates, T., huumeiden aiheuttama neutropenia ja agranulosytoosi. UpToDate . Päivitetty 16.08.16.

> Weinzierl, E., ja D. Arber. Differentiaalinen diagnoosi ja luuydinarviointi New-Onset-Pancytopnia. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.