Autismin lapset saattavat kadota tärkeitä kehityskulkuja
Kehitysnäkymä on merkki tyypillisestä lasten kehityksestä. Lapset saavuttavat kymmeniä kehitysvaiheita syntymän ja aikuisuuden välillä. Varhaisilla virstanpylväillä on sosiaalisia hymyjä, liikkuvuutta ja istumista. Myöhemmissä virstanpylväissä käytetään kielitaitoa, sosiaalisia, fyysisiä ja emotionaalisia taitoja sekä älyllisiä kykyjä.
Autismin lapset eivät yleensä pysty saavuttamaan kaikkia kehitysvaiheitaan sopivina aikoina.
Mutta tämä toteamus on valtava realismin yksinkertaistaminen, koska:
- Monet autistiset lapset saavuttavat ajoissa tai varhaisessa kehitysvaiheessa varhaisia kehitysvaiheita, mutta sitten menettävät maaperän.
- Useimmat autistiset lapset saavuttavat joitain kehityshaasteitaan ajoissa tai aikaisin, mutta tavoittavat toiset myöhään tai ei ollenkaan.
- Jotkut autistiset lapset saavuttavat eräitä kehitystoimintansa poikkeuksellisen aikaisin, mutta saavuttavat toisia poikkeuksellisen myöhään.
- Autismin lapsilla voi näyttää olevan tärkeitä taitoja, mutta itse asiassa he eivät pysty käyttämään näitä taitoja todellisissa tilanteissa.
- Monet autismin lapsilla ovat niin kutsuttuja "pilkkuja" -taitoja, jotka voivat olla hyvin kehittyneitä mutta jotka eivät ole hyödyllisiä jokapäiväisessä elämässä.
- Autistiset lapset, etenkin tytöt, jotka ovat hyvin toimivia, voivat joskus piilottaa tai voittaa joitakin kehitysongelmia.
Niin vähän absoluutteja, ei ole ihme, että molemmat vanhemmat ja lääkärit voivat olla vaikea havaita autismi, varsinkin hyvin nuorilla tai erittäin toimivilla lapsilla.
On kuitenkin olemassa muutamia kehityshäiriöitä, jotka ovat todennäköisimpiä ja ilmeisimpiä, kun lapsi on autistinen.
Mitkä ovat kehittämisnäkymät?
CDC jakaa kehityskohteita ryhmiin: liike / fyysinen, kognitiivinen, kieli / viestintä, sosiaalinen / emotionaalinen. He luet- tavat tiettyjä saavutusasteita jokaisesta iästä, alkaen 1 kuukaudelta ja siirtymässä murrosikäisyyteen.
Vaikka he tekevät selväksi, että lapset eivät pääse millään tiettyyn virstanpylväkseen juuri kuvatulla ikällä, he myös viittaavat siihen, että vanhemmat pitävät silmällä varmuutta, että heidän lapsensa on lähellä tai normaalin lähellä.
Useimmilla autismin lapsilla on diagnosoitu suhteellisen nuori ikä - usein 3-vuotiaana. Tässä on yksinkertaistettu luettelo CDC: n 3-vuotiaiden välitavoitteista:
Sosiaalinen ja emotionaalinen
- Kopioi aikuiset ja ystävät
- Näyttää kavereiden ystäviä pyytämättä
Kääntää peleissä
Näyttää huolta itkuystävälle
Ymmärtää ajatuksen "minun" ja "hänen" tai "hänen"
- Näyttää monenlaisia tunteita
- Erottuu helposti äidistä ja isästä
- Saattaa järkyttää suuria muutoksia rutiinissa
- Mekot ja irtoaa itsensä
Kieli / Viestintä
Seuraa ohjeita 2 tai 3 askelta
Voit nimetä useimmat tutut asiat
Ymmärtää sanoja kuten "sisään", "päällä" ja "alla"
- Sanoi etunimi, ikä ja sukupuoli
Nimeä ystävä
Sanat sellaiset sanat kuin "minä", "minä", "me" ja "sinä" ja jotkut monisteet (autot, koirat, kissat)
Keskustelut riittävän hyvin muukalaisten ymmärtämiseksi suurimman osan ajasta
Kannattaa keskustella 2-3 kappaletta
Kognitiivinen (oppiminen, ajattelu, ongelmanratkaisu)
- Voidaan käyttää leluja painikkeilla, vipuilla ja liikkuvilla osilla
- Soittuu nukkeihin, eläimiin ja ihmisiin
- Täydentää palapelejä, joissa on 3 tai 4 kappaletta
Ymmärtää, mitä "kaksi" tarkoittaa
- Kopioi ympyrän kynällä tai värikynä
- Kääntää kirjan sivuja yksi kerrallaan
- Rakentaa yli 6 korttelin tornit
- Ruuvit ja irrottamattomat kannen kannet tai kääntämällä ovenkahva
Liikkuminen / fyysinen kehitys
- Kiihtyy hyvin
Käynnistää helposti
- Polkimet kolmipyörä (3-pyörä)
- Kävelee ylös ja alas portaita, yksi jalka jokaisessa vaiheessa
Kun puuttuvat kehitysmahtumat voivat ehdottaa autismia
On monia syitä, miksi lapset menettävät kehitysnäkymiä. Useimmissa tapauksissa ei ole erityistä syytä huoleen. Siksi:
- Lapset ovat eroja toisistaan ja luonnollisesti kehittyvät eri tasoilla.
- Lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, saattavat menettää virstanpylväitä, mutta yleensä kiinni.
- Pojat ovat usein hitaampia kehittymään kuin tytöt, mutta lähes aina kiinni.
- Monet lapset ovat niin keskittyneet tiettyihin virstanpylväisiin, että ne saattavat kadota muilta. Esimerkiksi hyvin fyysisesti taitava lapsi voi saavuttaa kehittyneitä fyysisiä virstanpylväitä ja myöhemmin myöhemmin kiinni sosiaalisista virstanpylväistä.
- Varhaiset lääketieteelliset haasteet voivat hidastaa kehitystä - mutta useimmat lapset pystyvät saamaan kiinni samanikäisille.
- Tietyt korjaavat haasteet, kuten kuulokojeet, voivat hidastaa varhaista kehitystä, mutta niillä on vähäinen vaikutus pitkän aikavälin kehitykseen.
Joten milloin vanhemmat olisivat huolissaan autismista? CDC tarjoaa lyhyen luettelon asioista, joiden pitäisi nostaa punaisia lippuja .
- Ei voi toimia yksinkertaisia leluja (kuten peg-levyjä, yksinkertaisia palapeleitä, kahvaa)
- Ei puhu lauseissa
- Ei ymmärrä yksinkertaisia ohjeita
- Ei näytä teeskentele tai usko
- Ei halua pelata muiden lasten kanssa tai leluilla
- Ei silmäkosketusta
- Menettää taitoja, joita hänellä oli aiemmin
Vaikka nämä kysymykset voivat olla merkkejä autismista, ne eivät välttämättä olekaan. Autismi on todennäköisempää silloin, kun lapsilla on enemmän kuin yksi näistä asioista tai joilla on muita sosiaalisia / emotionaalisia tai viestintäkohtaisia aiheita.
Miksi seurantaan kehitysmaiden virstanpylväitä autismi voi olla harhaanjohtavaa
Joskus lapsilla, joilla on autismi, jäävät pois useita virstanpylväitä ja niillä on selviä ja ilmeisiä kehityksen viivästyksiä. Usein jääneet väliennät voidaan peittää tai jopa näkymätön. Tämä johtuu siitä, että autismi-lapsilla ei ole vain viivästyksiä. he oppivat ja käyttäytyvät eri tavoin kuin heidän tyypilliset vertaiset.
Lisäksi autismi on harvoin ilmeistä syntymästä lähtien. Monet lapsista, joilla on autismi, kehittyvät normaalisti ajan myötä ja sitten joko hidastuvat, kehittyvät idiosynkratisesti tai heikentyvät. Näiden ongelmien vuoksi voi olla vaikeaa havaita autismi vain katselemalla jääneitä kehityskohteita.
Tässä esimerkki siitä, miten autismi voi vaikeuttaa tarkkailla virstanpylväitä täsmällisesti 3-vuotiaana.
Johnny on 3-vuotias. Hän on syntynyt täysi-ikäisenä ja täyttänyt kaikki virstanpylväitään iän 2 kautta. Hänellä on sanakirjan useista sanoista, joista osa on tieteellisiä termejä, jotka ovat selvästi yli 3-vuotiaan tason. Hän voi myös sanoa monikielisiä lauseita, kuten "Haluan mehua" tai "Eväste alkaa C: llä". Johnny voi myös laskea 20: een. Tämän kuvauksen perusteella kuulostaa Johnnyn toimivan hyvin ja on tavannut ja ylittänyt useimmat viestinnänsä ja kognitiivisten virstanpylväitään.
Mutta Johnny on sekä kirkas että autistinen. Tämän seurauksena hän on tallentanut useita kolmen sanan lauseita televisiosta. Jos kuuntelet tarkasti, huomaat, että hän ei vastaa todellisiin tilanteisiin tällä hetkellä. Sen sijaan hän "toistaa" puheenvuorot Sesame Streetiltä, täsmälleen samassa tyylissä ja sävyssä kuin näyttelyn hahmot. Hän voi laskea 20: een, mutta vain silloin, kun hän tekee niin samassa äänessä kuin "Count" tv-ohjelmasta.
Testattaessa käy selväksi, että Johnny ei voi uudelleenjärjestää sanakirjoja uusien lauseiden luomiseksi. Hän voi vain puhua dinosauruksista, kun hän kertoo dokumentteja sisältäviä katkelmia. Ja vaikka hän pystyy kertomaan hänen numeronsa, hän ei voi itse asiassa laskea esineitä.
Johnnyn vanhemmat saattavat jo kauan huomailla, että Johnnyn kielitaito ei ole juuri viivästynyt - mutta ne ovat omituisia. Opettajat voivat jopa ajatella, että hän on ennenaikainen - ja tietysti hän on varhain tietyllä tavalla. Ennen kuin he näkevät merkittäviä asioita, Johnnyn elämässä olevat aikuiset joutuvat näkemään muita haasteita, kuten pelataitoja, silmäluokkia tai sosiaalista vuorovaikutusta.
Miten autistiset viivästykset voidaan peittää tai piilottaa
Jotkut autismialalla kärsivät lapset kärsivät vaikeista kognitiivisista viivästyksistä, käyttäytymishäiriöistä tai fyysisistä "stims" (rocking tai flapping), jotka tekevät selväksi, että jokin on väärä. Mutta monilla autistisilla lapsilla on vain vähän tai lieviä viiveitä, haasteita tai stimseja. Tällöin kehitysongelmia voi olla vaikea havaita.
Seuraavassa on muutamia lapsiperheitä, joiden kehittymisviiveet eivät välttämättä ole ilmeisiä ennen kuin sosiaaliset, emotionaaliset tai viestintävaatimukset lisääntyvät (yleensä arvosanojen 1 tai 2 jälkeen):
- Tytöt : Autismi yleensä aiheuttaa lapsia hiljaa, sosiaalisesti peruttuina ja vähemmän alttiita nostamaan käsiään tai puhumaan. Ne voivat näyttää "unelmoilta" tai huomaamattomilta. Nämä käyttäytymiset ovat kulttuurisesti sopivia tytöille useimmissa maailman osissa. Niinpä nuoret autistiset tytöt, jotka eivät täytä kehityskulkuja, voivat liukua tutkan alla. Niitä usein kutsutaan "ujoiksi ja hiljaisiksi", eikä ehkä ole kovin kirkkaita. Vanhempien ja opettajien kesto voi kestää jonkin aikaa, kun huomaat muita oireita.
- Lapset, joilla on vaikuttava älykkyys tai pilkkutaito . Hyvin harvat autismi-lapsilla ovat erittäin kirkkaita tai yllättäviä taitoja, jotka ovat kaukana heidän vuosiensa taakse. Esimerkiksi jotkut autismi-lapset voivat ratkaista monimutkaisia arvoituksia, lukemaan hyvin nuorena, tai näyttää vaikuttavaa matematiikkaa, musiikkia tai tietoteknisiä taitoja. Heillä voi olla myös kehittyneitä sanastoja niiden erityisalueilla. Tällöin vanhemmat ja opettajat eivät saa huomata, että sama lapsi, joka pystyy ratkaisemaan monimutkaisia matemaattisia yhtälöitä, ei voi pelata mielikuvituksellisesti tai saada palloa.
- Lapset, joilla on empaattisia sisaruksia tai vertaisia. Joissakin perheissä ja luokkahuoneissa empaattiset sisarukset tai vertaiset voivat todella peittää toisen lapsen autismi. Nämä ihanat lapset ottavat sen omakseen oppimaan ymmärtämään autistisen vertaisensä ja puhua heistä. Vaikka tämä on epäilemättä ystävällistä ja huolehtivaa, se on myös eräänlainen mahdollistaminen, joka voi vaikeuttaa tietämään, mitä autistinen lapsi todella voi tehdä itselleen.
- Autististen piirteiden vanhempien lapset. Autismin lapsille ei ole epätavallista saada vanhempia, jotka ovat joko diagnosoitavissa korkean autenttisuuden omaavilla tai joilla on niin sanotut "varjo" autismin piirteet. Kun näin on, vanhemmat voivat nähdä lapsensa kehittymässä tyypillisesti - tai "sirut pois vanhasta lohkosta". Voi olla erityisen vaikeaa näille vanhemmille nähdä lapsensa leimattu autistinen, koska etiketti voisi helposti soveltaa myös niihin.
Mitä vanhempien pitäisi tehdä
Jos luulet lapsellasi kehityshäiriöitä ja voi olla autistinen, ryhdy toimenpiteisiin . Pyydä pediatriaasi näyttämään lapsesi viivästymisestä , kiinnittäen erityistä huomiota sosiaalisiin, kommunikaatioon ja tunteisiin.
Jos intuitiosi on väärä, et ole menettänyt mitään muuta kuin tunti aikaa ja ahdistusta. Jos lapsellasi todellakin on kehityshäiriöitä, olet ryhtynyt toimiin viipymättä ja voi odottaa, että hänellä on nopeasti pääsy resursseihin ja ohjelmiin, jotka voivat auttaa häntä ratkaisemaan haasteet.
Bottom line, sinulla ei ole mitään menettää ja kaiken voitavan tekemällä nopeita toimia!
> Lähteet:
> Harrison, Pam. Autismi lasten kehitysvaiheissa. Medscape-koulutuksen kliiniset alushousut. CME. Julkaistu: 14.11.2012.
> Semrud-Clikeman M, et ai. Vertailu lapsiin, joilla on autismi-taajuushäiriö, ei-verbaalinen oppimishäiriö ja tyypillisesti lasten kehittyminen toimeenpanoviraston toiminnasta. J Autism Dev Disord. 2014 Feb; 44 (2): 331-42.
> CDC. Kehitysnäkymät.