Heuristinen on nyrkkisääntö tai henkinen pikavalinta, jonka avulla ihmiset voivat nopeasti tehdä päätöksiä ja ratkaista ongelmia. Sähköisen terveydenhuollon tietojenkäsittelytiedon (EHR) käyttöliittymän suunnitteluun ja arviointiin on olemassa useita heuristisia sarjoja. Tässä artikkelissa tarkastellaan Jakob Nielsenin "10 Usability Heuristics for User Interface Design" -työkalua ja annetaan esimerkkejä siitä, miten heuristiikkaa voidaan havaita tai loukata EHR: ssä.
1. Järjestelmän tilan näkyvyys
"Järjestelmän pitäisi aina pitää käyttäjät ajan tasalla siitä, mitä tapahtuu, asianmukaisen palautteen kautta kohtuullisessa ajassa."
Heuristinen havaittu: Kun EHR lähettää tietokoneistetun lääkärin tilausmerkinnän (CPOE) - esimerkiksi lähettää sähköisen lääkemääräyksen apteekkiin - EHR näyttää tilauksen lähetyksen tilan. EHR varoittaa käyttäjää, jos lähetys epäonnistui.
Heuristinen rikkoo: EHR ei näytä tilaustilaa, joten käyttäjä ei voi määrittää, onko tilaus lähetetty onnistuneesti vai ei.
2. Sovita järjestelmä ja todellinen maailma
"Järjestelmän pitäisi puhua käyttäjän kielestä, sillä käyttäjillä on tuttuja sanoja, lauseita ja käsitteitä eikä järjestelmäperusteisia termejä. Seuraa reaalimaailmallisia yleissopimuksia, jolloin tiedot näkyvät luonnollisessa ja loogisessa järjestyksessä. "
Heuristinen havaittu: Lääkitys reseptin elementtejä tavanomaisessa järjestyksessä elementtejä, esim. "Lisinopril 20 mg kerran vuorokaudessa suun kautta."
Heuristinen rikkoo: reseptilistat ovat epäkunnossa.
Heuristinen havaittu: Edistystä koskevan huomautuksen mallipohjaiset elementit (esim. Järjestelmien tarkastelu, fyysinen tentti) näytetään kliinikoille tuttuina järjestyksessä ja kielellä.
Heuristinen rikkoo: Elements out of order.
3. Käyttäjän ohjaus ja vapaus
"Käyttäjät usein valitsevat järjestelmätoiminnot virheellisesti ja tarvitsevat selvästi merkityn" hätäuloskäynnin "jätettäessä ei-toivottua tilaa joutumatta käymään laajennettua vuoropuhelua. Tuki kumota ja uudelleen. "
Heuristinen havaittu: EHR: n avulla käyttäjä voi muokata, tarkastella, tallentaa ja peruuttaa tallentamattomia muutoksia CPOE: hen ja kliinisiin muistiinpanoihin ennen niiden viimeistelyä.
Heuristinen rikkoo: EHR ei salli käyttäjän tehdä muutoksia ennen CPOE: n ja kliinisten muistiinpanojen viimeistelyä.
4. Johdonmukaisuus ja standardit
"Käyttäjien ei pitäisi joutua miettimään, ovatko eri sanat, tilanteet tai toimet samanlaisia. Seuraa alustan yleissopimuksia. "
Heuristinen havaittu: EHR: ssä on vain yksi vaihtoehto tietyn CPOE: n suorittamiseen (vaikka käyttäjä voi käyttää vaihtoehtoa useista reiteistä).
Heuristinen rikkoo: EHR tarjoaa vaihtoehtoja "uudelleen" ja "uudistaa" lääkkeitä selvittämättä eroa (jos on eroja) näiden kahden välillä.
Heuristinen havaittu: EHR osoittaa selkeästi, miten eri reitit lääketieteellisen ongelman valinnasta valikosta (esim. Verenpainetauti) aiheuttavat ongelman aiempiin lääketieteellisiin tutkimuksiin, aktiivisiin ongelmiin, nykyisiin diagnooseihin tai laskutusdiagnoosiin.
Heuristinen rikkoo: EHR ei selkeästi näytä, miten eri tapoja valita lääketieteellinen ongelma asettaa ongelman eri osiin.
5. Virheiden ennaltaehkäisy
"Jopa parempia kuin hyvät virheilmoitukset ovat huolellinen suunnittelu, joka estää ongelman syntymisen ensiksi. Poista virheet olosuhteet tai tarkista ne ja anna käyttäjille vahvistusvaihtoehto ennen kuin he sitoutuvat toimintaan. "
Heuristinen havaittu: EHR tarkistaa huumeiden väliset vuorovaikutukset ja näyttää asiaa koskevat ilmoitukset jo tilausprosessin alussa.
Heuristinen rikkoo: EHR: llä on huumeiden välisten vuorovaikutusten varoituksia myöhäisessä vaiheessa, mikä tekee todennäköisemmästä, että lääkäri ohittaa heidät (Hayward 2013).
Heuristinen havaittu: EHR ei salli käyttäjän valita sähköisiä reseptilääkkeitä, joita apteekit eivät hyväksy sähköisiä ohjeita (esim. Valvottavia aineita).
Heuristinen rikkoo: EHR: n avulla käyttäjä voi valita valvottavien aineiden reseptilääkkeiden elektronisen lähetyksen.
6. Tunnustus pikemminkin kuin Recall
"Pienennä käyttäjän muistin määrää asettamalla esineitä, toimintoja ja asetuksia näkyviin. Käyttäjän ei tarvitse muistaa tietoja vuoropuhelun osasta toiseen. Järjestelmän käyttöön liittyvien ohjeiden on oltava näkyvissä tai niitä on tarvittaessa helppo hakea. "
Heuristinen havaittu: EHR näyttää testaustulokset ikkunan vieressä viestin kirjoittamiseen potilaalle testitulosten suhteen.
Heuristinen rikkoo: EHR estää käyttäjää katsomasta testituloksia kirjoitettaessa viestejä potilaaseen.
7. Joustavuus ja tehokkuus
"Kiihdyttimet - aloittelevan käyttäjän näkymättömät - voivat usein nopeuttaa asiantuntijan käyttäjän vuorovaikutusta niin, että järjestelmä pystyy palvelemaan sekä kokemattomia että kokeneita käyttäjiä. Salli käyttäjien räätälöidä usein tehtäviä toimia. "
Heuristinen havaittu: EHR-käyttäjä voi luoda ja muokata "suosikki" -luettelon tavallisista tilauksista.
Heuristinen rikkoo: Ei suosikkiluetteloa.
8. Estetiikka ja minimalistinen muotoilu
"Vuoropuheluissa ei saa olla tietoja, jotka ovat merkityksettömiä tai joita harvoin tarvitaan. Jokainen ylimääräinen tietoyksikkö vuoropuhelussa kilpailee asiaankuuluvien tietojoukkojen kanssa ja pienentää niiden suhteellista näkyvyyttä. "
Heuristinen havaittu: EHR rajoittaa kykyä kopioida ja liittää käynnissä olevia muistiinpanoja.
Heuristinen rikkoo: EHR mahdollistaa liiallisen kopiointileimauksen ja edistymisohjeet vaurioituvat vieraiden vanhentuneiden tietojen avulla .
9. Käyttäjien tunnistaminen, diagnosointi ja palauttaminen virheistä
"Virheilmoitukset on ilmaistava selkeällä kielellä (ei koodeja), täsmennettävä ongelma ja ehdotettava rakentavaa ratkaisua."
Heuristinen havaittu: Jos kliinikko syöttää tietoja väärässä muodossa, EHR-hälytys ilmoittaa, mikä muoto tulee käyttää.
Heuristinen rikkoo: EHR näyttää yleisen virheilmoituksen sanomatta lääkärin selvittämään virheen.
10. Ohje ja dokumentaatio
"Vaikka on parempi, jos järjestelmää voidaan käyttää ilman dokumentaatiota, voi olla tarpeen antaa apua ja dokumentointia. Tällaisten tietojen on oltava helppoja etsiä, keskittyen käyttäjän tehtävään, luetteloon konkreettisia vaiheita, jotka eivät ole liian suuria. "
Heuristinen havaittu: EHR näyttää tehtäväkohtaisia vinkkejä, kun käyttäjä viettelee kuvakkeita.
Heuristinen rikkoo: Dokumentaatio on hankala pääsyä EHR: n aktiiviseen työtilaan.
Lähteet
Armijo D, McDonnell C, Werner K. Sähköinen terveyskirjojen käytettävyys: arviointi ja käyttö. AHRQ-julkaisu nro 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto. Lokakuu 2009.
Hayward J et ai. "Liian suuri, liian myöhäinen": sekatekniikka monikanavaisen videotallennustutkimuksen tietokoneistettujen päätöksentekojärjestelmien ja GP: n määrittämisessä. J Am Med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10,1136 / amiajnl-2012-001484.
Nielsen J. 10 Käytettävyys heuristiikka käyttöliittymäsuunnittelulle.