Yleinen kysymys, jota ihmiset, joilla on historia penisilliiniallergia, on, jos he voivat ottaa cephalosporin. Tämä johtuu siitä, että penisilliinit ja kefalosporiinit ovat antibiootteja, jotka ovat rakenteeltaan samankaltaisia kuin toiset.
Ennen vastaamista tähän kysymykseen on kuitenkin tärkeää selvittää ensin, onko henkilö todella allerginen penisilliinille - yleinen väärinkäsitys, joka voi vaikuttaa hoitoonne.
Penisilliini: Beta-Lactam-antibiootti
Penisilliini on ehkä tunnetuin antibioottien ryhmä nimeltä beta-laktaamit. Kaikki beetalaktaamiantibiootit sisältävät erityistä rakennetta (jota kutsutaan beta-laktaamirenkaaksi) niiden molekyylimassan sisällä.
Penisilliinin lisäksi muut beta-laktaamit sisältävät:
- Penisilliinijohdokset, kuten amoksisilliini
- Kefalosporiinit, kuten Keflex (kefaleksiini)
- Karbapenemeja kuten Primaxin (imipeneemi)
Penisilliini Allergia: IgE-välitteinen vaste
Yleisin allerginen reaktio penisilliiniin on IgE-välitteinen (tyypin 1) yliherkkyysreaktio. Tämä tarkoittaa, että kun altistuu penisilliinille, henkilön immuunijärjestelmä (jos se on allerginen) kehittää IgE-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kulkevat ja sitovat tiettyihin soluihin ihmisen kehossa aiheuttaen niiden vapautumisen kemikaaleista. Nämä kemikaalit aiheuttavat allergisen reaktion oireita.
Penisilliini-allergioiden oireet ja oireet alkavat yleensä muutamassa tunnissa tai kahteen lääkkeen ottamiseen, ja ne voivat sisältää yhden tai useampia seuraavista:
- Ihon kutina ja / tai nokkosihottuma
- Kutina tai pistely huulilla tai kielellä
- Angioödeema (suun, silmien, huulten tai kielen turvotus)
- Väsymys ja hengenahdistus
- Nielemisvaikeuksia
- Alhainen verenpaine
- huimaus
- Nopea syke
Miksi todellinen penisilliiniallergia on tärkeä
Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten mukaan noin 10 prosenttia kaikista amerikkalaisista ilmoittaa allergian penisilliiniluokan antibiooteille, mutta alle prosentti on todella allerginen (ihokokeiden perusteella).
Ehkäpä heidät on virheellisesti merkitty penisilliini-allergisiksi kaaviossaan tai niiden allergiasta on ratkaistu aikaa - noin 80 prosenttia penisilliiniallergiasta ihmisistä menettää yliherkkyytensä 10 vuoden kuluttua (eli he eivät ole enää allergisia).
Koska monet ihmiset, jotka ajattelevat, että ne ovat allergisia penisilliinille, eivät ole, sinun ja lääkärisi on tärkeää kiusata tämä mahdollinen väärinkäsitys. Tämä johtuu siitä, että usein käytetään laajakirjoisia antibiootteja penisilliinin vaihtoehtona.
Laaja-alaiset antibiootit voivat lisätä riskiäsi antibioottiresistenssille tulevaisuudessa ja ovat usein kalliimpia. Myös vaihtoehtoinen antibiootti, jonka lääkäri on määrännyt, ei välttämättä ole paras tartuntasi kannalta.
Penisilliiniherkkyyden vahvistaminen: ihon testaus on Gold-standardi
Jotta voit selvittää, onko sinulla penisilliiniallergiaa, lääkärisi ottaa huumeiden allergiahistorian ja määrittää näiden tietojen perusteella, tarvitaankö penisilliinihoito (joka edellyttää allergiaohjeita).
Esimerkiksi ehkä olet kehittänyt pahoinvointia tai hiiva-infektiota, kun olet viimein käyttänyt penisilliiniä. Tämä ei ole todellinen allergia, vaan ei-allerginen sivuvaikutus.
Tai ehkä et ole koskaan ottanut penisilliiniä, mutta sinulla on perheenjäsen, jolla on penisilliiniallergia.
Tämä taas ei ole allergia omalla puolellasi. Näissä tapauksissa lääkärisi todennäköisesti etenee ja hoitaa infektio penisilliinillä tai kefalosporiinilla (jos sellainen on).
Jos olet epävarma aikaisemmasta reaktiosta penisilliiniin tai jos lääkäri ei ole varma, onko reaktio allerginen vai ei, on tehtävä allergian arviointi.
Cephalosporiinin turvallisuuden varmistaminen penisilliiniherkkyydellä
Oletetaan, että näet allergologian, ja ihokokeesi on positiivinen penisilliiniallergialle. Tässä tapauksessa sinun on vältettävä kaikkia penisilliinejä.
Kuitenkin saatat silti kyetä ottamaan kefalosporiinia allergologianne läheisessä ohjauksessa.
Tämä johtuu siitä, että vain pieni osa ihmisistä (noin 3 prosenttia), joilla on penisilliiniallergia, reagoi kefalosporiiniin, mutta reaktio voi olla vakava.
Myös kefalosporiinin tyyppi, jota käytät, otetaan huomioon. Tämä johtuu siitä, että vaikka tutkimus osoittaa alhaisen riskin reagoida kefalosporiiniin penisilliiniallergiassa olevissa ihmisissä, on olemassa yksi poikkeus, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefaleksiini (Keflex) ja kefatsoliini (Ancef), aiheuttavat korkeampia allergisia reaktioita ihmisillä, joilla on penisilliiniallergiaa kuin ihmisillä, joilla ei ole penisilliiniallergiaa.
Toisaalta kolmannen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi (Ceftin), kefprozil (cefzil), cefdinir (Omnicef) ja kefpodoksiimi (Vantin), eivät näytä aiheuttavan enemmän allergisia reaktioita ihmisillä, joilla on penisilliiniallergia .
Word From
Tärkeintä on se, että vaikka useimmat penisilliinihoitoallergiasta kärsivät ihmiset voivat sietää kefalosporiineja, monet lääkärit käyttävät varovaisuutta määrittäessään yhden, koska reaktio voi olla vaikea.
Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että kefalosporiinin määrittelyssä on monia tekijöitä, kuten käsiteltävän infektion tyyppi ja käytettävien ei-penisilliini / ei-kefalosporiini-antibioottien sopivuus / saatavuus.
> Lähteet:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Lääkeallergisen koulutusohjelman vaikutus ja antibioottisten ohjeiden ohjeistus sairaalahoidon kliinisten toimittajien antibioottien määräämistä koskevaan tietoon. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 heinä-elokuu; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Allergiatutkimus välittömälle penisilliiniallergialle: Ihokokeisiin perustuvat diagnostiset strategiat ja ristireaktiivisuus muiden beetalaktaamiantibioottien kanssa.
> D ePestel DD et ai. Kefalosporiinin käyttö penisilliini-allergioiden hoitoon. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 heinä-elokuu; 48 (4): 530-40.