Voitteko kuvitella, että itkettävät veren kyyneleet? Se saattaa kuulostaa kauhuelokuvasta, mutta verinen kyyneleet ovat oikeastaan todellisia. Veri on kyynelissä harvinainen sairaus, jota kutsutaan hemolakriaksi. Veren kyyneleet on dokumentoitu aikakausien aikana, ja niillä on yleensä negatiivinen merkitys. Joissakin kulttuureissa, joilla oli verinen kyyneleitä, uskottiin liittyvän demonin hallussapitoon.
Onneksi useimmat hemolakria-tapaukset ovat hyvänlaatuisia ja yleensä tapahtuu kohtuullisella selityksellä. Kuitenkin diagnoosin tekemisessä on otettava huomioon useita ehtoja. Ennen kuin tutkimme mahdollisia syitä, tarkastellaan uudelleen nasolakriimijärjestelmän anatomiaa, joka on kyky tuottaa ja poistaa kyyneleet.
Tear Production
Kyyneleen tuottava nasolakrimallinen järjestelmä koostuu useista osista. Kyynärpää on suuri rauha, joka erittää kyyneleitä . Se sijaitsee kiertoradan silmäluomen alla. Sen tehtävänä on tuoda kyyneleitä silmän pinnalle. Normaaleja jokapäiväisiä kyyneleitä kutsutaan basaarisiksi kyyneleiksi. Kyyneleitä, joita tuotetaan tunneilla tai kun jotain on silmissä, kutsutaan refleksivuuksiksi. Siellä on myös pieniä rauhasia upotettu silmiin, jotka tuottavat kyyneleitä. Meibomian rauhaset linjassa silmäluomen erittää öljy, joka auttaa stabiloimaan kyynelikalvon ja estää haihtumista. Loukkaantumisjärjestelmää ohjaa lähinnä parasympaattinen järjestelmä ja jonkin verran sympaattinen systeemi.
Jokaisella silmäluomilla on normaalisti yksi punctum, joka sijaitsee sen marginaalia pitkin nenän alueen alueella. Nämä puncta ovat pieniä reikiä, jotka näkyvät helposti silmäluomen marginaalin pinnalla. Jokaisella punctumilla on pieni putki tai kanava, joka johtaa nasolakrimalipussiin. Nasolacrimal sac sitten tulee nasolacrimal kanava ja avautuu alhaisempi meatus (pieni aukko) nenän.
Normaalisti on pieni venttiili, joka mahdollistaa kyyneleet lentämään alas nenään, mutta ei salli kyyneleiden virrata takaisin kanavien läpi. Kyyneleet toimittavat silmälle voitelufunktion sekä auttavat silmää luomaan optisesti selkeän kuvan. Kyyneleet kantavat myös ravinteita, elektrolyyttejä, luonnollisia antibiootteja ja happea silmän pintaan ja sarveiskalvoon, silmän etuosassa oleva selkeä kupumaisen rakenteen.
syyt
Suurin osa veren sisältävistä kyyneleistä johtuu seuraavista olosuhteista:
- Konjuktivaalivaurio : Sidekalvo on selkeä kudosmembraani, joka sijaitsee selkärangan päällä, silmän valkoinen osa. Sidekalvon sisällä on verisuonien verkko. Joskus infektio, tulehdus tai rappeutuminen voi aiheuttaa sidekalvon verenvuotoa, koska se on niin verisuonten rikkaus. Veri yksinkertaisesti pääsee ulos ja sekoittuu kyyneleiden kanssa, jolloin se näyttää siltä, että henkilö tekee kyyneleitä veressä.
- Verihäiriöt : Verihäiriöt, mukaan lukien hemofilia, voivat aiheuttaa liiallisen verenvuodon johtuen hyytymisongelmista. Hemofiliapotilaat voivat mustelmia tai verenvuotoa helposti. Tämä voi näkyä silmiin verisen kyyneleet. Muut edellytykset, jotka vaativat verenohennuslääkkeitä, voivat myös aiheuttaa ihmisille verisen kyyneleitä. Tällaisissa tapauksissa voi olla syytöksiä, kuten aspiriinia tai hepariinia. Sairauslääkärin on arvioitava potilaita, joilla on usein mustelmia tai verenvuotoa.
- Pyogeeninen granuloma : Pyogeeninen granuloma on hyvänlaatuinen, erittäin vascularisoitu kasvain, joka voi kasvaa sidekalvolla tai kyynärpussissa. Kyynärpussi on yhteinen risteys, jossa kaksi repäisyntyvyyskanavaa yhdistetään yhteen kyyneleiden tyhjentämiseksi. Pyogeeninen granuloma voi ilmetä loukkaantumisesta, vammasta puremasta tai akuutista tulehduksesta. Pyrogeeniset granulomasit esiintyvät myös yleisesti raskauden aikana kehon hormonikorvausten vuoksi.
- Nenäverenvuoto : Verenvuoto nenän ontelossa ( nenäverenvuoto ) on teknisesti kutsuttu epistaksis. Kuten edellä on kuvattu, ihmisen kyyneleitä tuottava ja tyhjennettävä kyynelisyysjärjestelmä liittyy nenäonteloon. Kun vilkaisemme, silmäluomme ovat hieman lävistäjä työntää kohti silmän kulmaa, jossa puncta sijaitsee. Puncta ovat pieniä reikiä, joissa kyyneleet tyhjenevät. Puncta tyhjennetään kyynelpussiin ja sitten sinisen kanavan päälle ja nenäön. Tämä järjestelmä kuvaa syytä, miksi nenäsi ruuhkautuu, kun itket. Jos sinulla on nenäverenvuoto ja puhaltaa tai nipistää nenänsi, verenvirtausvirta voidaan työntää takaisin ylös nenäpolven kautta. Tämä aiheuttaa veren regurgitating takaisin puncta ja kyyneliin, jolloin näyttää siltä, että kyyneleet koostuvat verestä.
- Lacrimal sac malignancy: Malignant melanooma voi esiintyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien kyynelpussi. Ihmisillä, jotka kärsivät kyynelpussin melanoomasta, voi olla verisiä kyyneleitä. Tämä on erittäin vakava edellytys, joka edellyttää nopeaa hoitoa.
- Hallitsematon hypertensio: Vaikka harvinaisia verisiä kyyneleitä on dokumentoitu hoidettaessa korkeaa verenpainetta . Useimmissa tapauksissa, mikä tapahtuu, on rikki verisuonia konjunktivaalissa tai nenäkudoksessa. Koska verenpaine on korkea, verenvuoto voi olla liiallinen. Useimmissa tapauksissa, kun korkea verenpaine lasketaan lääkityksellä, veriset kyyneleet pysähtyvät välittömästi.
- Hormonaaliset syyt: Tutkimukset ovat dokumentoitaneet tiettyjä naisia, jotka valittavat hemolakriaa kuukautistensa aikana. Verenvuoto johtuu todennäköisimmin hormonaalisista muutoksista. Yleensä näistä naisista saatu kyynelten veri löytyy pienemmistä määristä eikä aiheuta merkittävää haittaa naiselle, joka kokee sitä.
- Idiopaattinen syy: On ollut useita tapauksia joku, joka itkee veren kyyneleitä ilman mitään selitystä eikä lääketieteellistä syytä. Näissä tapauksissa ei ole todettu vakavia sairauksia tai häiriöitä, ja ne näyttävät ratkaisevan ajan myötä. Tätä harvinaista ilmiötä ei ole löydetty tieteellistä selitystä.
Word From
Verinen kyyneleet, lääketieteellisesti hemolakria, on harvinainen sairaus. Vaikka yleensä hyvänlaatuinen, sinun pitäisi nähdä silmälääkäri arviointia varten, jos havaitset veren sekoittumista kyyneleihisi. Useimmat veriset kyyneleet tapahtuvat yleensä niin nopeasti kuin ne alkavat, mutta joissakin tapauksissa syylliset ovat vakavia syitä, kuten kontrolloimaton hypertensio, pahanlaatuinen melanooma tai vamma.
> Lähde:
> American Academy of Optometry. Hemolacria potilailla, joilla on vakavat systeemiset sairaudet, optometria ja visio-tiede, kesäkuu 2013.