Tortikollisi on tuki- ja liikuntaelinten sairaus, jolle on tunnusomaista kaulahalvaus. Yleensä torticollis on tunnistettavissa paikasta, jossa pään kiertyminen toiselle puolelle aiheuttaa sen puolestaan kallistumisen vastakkaiselle puolelle (leuka kohdistaa sen puolen, johon pää pyöritetään). Kaksoismyrkkyihin liittyvät kaulan lihakset ylittävät normaalin liikkeen; tässä tilassa mukana olevat liikkeet ovat taipuisuus , laajennus ja pyöriminen .
Toinen nimi torticollisille on "wry neck".
Kuka saa Torticolliksen?
Torticollis vaikuttaa sekä lapsille että aikuisille. Lapset, jotka ovat syntyneet sen kanssa (tässä tapauksessa kutsutaan synnynnäinen torticollis), saattavat kokeneet muutetun pään aseman äidin kohdalla. Lihasten ja / tai verenkiertoon kohdistuva loukkaantuminen kohdussa on toinen synnynnäisten torticollis-oireiden syy.
Tortikollis voi olla joko geneettinen tai hankittu. Geneettinen torticollis kehittyy hitaasti ja liittyy aivoihin ja hermojärjestelmään. Jos sinulla on tällainen torticollis, on tärkeää saada se diagnosoitu ja hoidetaan heti, kun huomaat oireita. Varhaisimmalla mahdollisella hoidolla pystyt parhaan mahdollisuuden pienentää tai poistaa mahdollisuuden, että ehto muuttuu pysyväksi (eli elää jatkuvasti kaulasi kanssa kiertyneessä asennossa).
Hankittu torticollis syntyy yleensä traumasta tai reaktiosta huumeisiin, ja sitä pidetään akuutina tilana.
(Akuutti torticollis on normaalin kaulahihaksen normaalin hallinnan puute.)
Syyt ja riskitekijät
Kuten edellä on mainittu, trauma on yksi mahdollinen syy ja riskitekijä torticollis, koska trauma voi aiheuttaa lihasten kouristuksia, jotka saattavat ottaa kaulan pois linjasta.
Infektio on toinen syy torticollis: infektiot usein vaikuttavat rauhasten ja imusolmukkeiden (tulehduksellinen torticollis), ja kun tämä tapahtuu, tulos voi olla kouristus lihaksissa, jotka sijaitsevat suoraan näiden rakenteiden yläpuolella.
Jotkut lääkkeet saattavat johtaa äkilliseen tahattomaan supistumiseen niskaan, kasvoihin ja / tai selkäkipuihin (akuutti torticollis). Tämä voi tapahtua sekä määrätyistä lääkkeistä kuin Thorazine, samoin kuin virkistyskäyttöön tarkoitetuista lääkkeistä, kuten kokaiinista tai amfetamiineista. Tällaisten lääkkeiden ottamista pidetään torticolliksen riskitekijänä.
Muut syyt torticollis sisältää arpikudoksen , kasvaimia, kaulan niveltulehdus , ja enemmän.
Trauma-oireiden ja edellä mainittujen huumeiden tyypin lisäksi myös riskitekijät ovat torticolliksen perhekertomus ja niskaan kohdistuva epämuodostuma syntymähetkellä.
Yleiset oireet
Joten miten voit kertoa, onko sinulla torticollis? Tai ainakin, jos sinun pitäisi nähdä lääkärisi?
Sen perusteella, että torticollis näkyy asentoon, jossa pää käännetään toiselle puolelle, tämä on ensimmäinen asia, joka huomataan. Lisäksi voit todennäköisesti tuntea arkuutta tai kipua kaulasi ja hartiat lihaksia.
Ja se voi olla tuskallinen tai vaikea, jos ei mahdotonta, yrittää siirtää pääsi vastakkaiselle puolelle, josta se tuntuu "kiinni". Muita huomioitavia tekijöitä ovat päänsärky, selkäkipu, olkapään kipu ja palava tunne. Jos sinulla on näitä oireita, käänny lääkärisi puoleen.
Diagnoosi
Lääkärit yleensä diagnoosin torticollis ottamalla lääketieteellisen historian, tekemällä fyysinen tentti, ja jos trauma-aiheuttama torticollis, ottamalla röntgenkuvat.
Joskus tarvitaan CT-tarkistus.
hoidot
Yleensä torticollis ei ole hengenvaarallinen. Tämän sanottuaan jotkut oireet viittaavat keskushermoston (eli aivojen ja / tai selkäydinten) rakenteisiin tai ärsytykseen. Jos sinulla on näitä oireita, olivatpa ne sitten torticolliksen oireita, sinun pitäisi päästä hätäapuriin nopeasti. Oireita ovat:
- Vaikeuksia hengittää
- Nielemisvaikeuksia
- Vaikeus puhua
- Vaikeus kävellä
- Heikkous, tunnottomuus tai nastat ja neulat käsivarret ja jalat
- Inkontinenssi (virtsa tai uloste)
Jos sinulla on niska-lihaskouristuksia ja kuumetta, turvotusta, kaulan jäykkyyttä, päänsärkyä ja / tai turvotusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Jos sinulla on vain kipua ja jäykkyyttä kaulassa, ota heti yhteyttä lääkäriisi, mutta sinun ei tarvitse mennä hätätilaan.
Useimpien torticollis-hoitojen tavoitteena on vapauttaa kaulanlihakset kouristuksesta tai kontraktiosta. Tyypillisiä hoitoja ovat lääkitys, fysikaalinen hoito, venytys, fysikaalisten laitteiden käyttö ja leikkaus. Yleisillä lääkkeillä, joita annetaan kidutusta sairastaville, on lihasrelakkaa ja tulehduksenvastaisia aineita.
Monet potilaat kertovat, että botulinumtoksiinin, ts. Botoxin, injektiot auttavat oireita.
Jos sinua hoidetaan akuutille torticollikselle, voit todennäköisesti odottaa palaavan normaaliksi muutamassa päivässä muutaman viikon kuluttua. Jos tämän ajanjakson (ja hoidon) jälkeen kiputasi ja supistuksia ei vähennetä, saatat tarvita viittausta erikoislääkärille - joko neurologille tai kirurgiin.
Kirurginen toimenpide ja keuhkotutkimus ja kouristustaudit
Leikkaus käsittää yleensä hermojen leikkaamisen, jotka ovat vastuussa supistushäiriöiden välittämisestä kaulanlihalle, mutta sitä on harvoin annettu. Leikkauksen haittapuoli on, että usein kierretty kaulan oire palaa muutama kuukausi leikkauksen jälkeen.
Toinen menettely, joka höyryn saaminen torticolliksen hoidossa on syvä aivokasvaisuus, jota kutsutaan usein Parkinsonin taudin hoitamiseksi . Kun kyseessä on torticollis - tässä tapauksessa spasmodic torticollis, joka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan dystonia - se sisältää sellaisen laitteen sijoittamisen, joka on samankaltainen kuin sydämentahdistin (vain aivoissa) alueella, jossa uskotaan torticollis peräisin.
Lähteet:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. eMedicineHealth-sivusto.
Dressler D. Botulinum toksiini dystonian hoitoon. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Dystonia-kirurginen hoito. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Deep Brain Stimulation (DBS). National Spasmodic Torticollis ry: n verkkosivusto.
Torticollis. Medline Plus. National Institute of Health (NIH). Viimeksi päivitetty 21. toukokuuta 2012.