Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän ennuste, eliniän odotus ja hoito
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä (kutsutaan myös alkoholin dementiaksi) on joukko neurologisia oireita, jotka johtuvat tiamiinin (B1-vitamiinin) puutoksesta. Kun joku puuttuu tiamiinista, hänen aivonsa on vähemmän kykenevä käsittelemään sokeria energiaan, jota aivoilla voi käyttää, ja hän voi kehittää dementian oireita , sekaannusta ja muistin heikkenemistä.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä voi vaikuttaa eliniänodoteeseen ja tarvitsee välitöntä hoitoa.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä koostuu Wernicke-enkefalopatiasta, joka kehittyy ensin, ja sitten Korsakoffin oireyhtymä, joka esiintyy usein Wernicke-enkefalopatian oireina.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymää voidaan kutsua myös nimellä Korsakoffin psykoosi, Wernicke's encephalopathy, alkoholi enkefalopatia, encephalopathy-alcoholic, alkoholi-dementia ja Wernicke-tauti.
oireet
Wernicke Encephalopathy
Wernicke enkefalopatian oireita ovat äkillinen epävarmuustekijä vähentyneen henkisen kyvyn, sekavuuden, jalkojen vapinaa, hämmentyneitä, vähentyneitä lihaskoordinointeja, näkö- ja silmämuutoksia (mukaan lukien silmäluomen heikkeneminen, kaksoisvansiot ja epänormaalit edestakaiset silmänliikkeet) ja muut alkoholin vieroitusoireet. Wernicke-enkefalopatian oireet luokitellaan usein silmän (silmän), aivojen (tasapainon ja kehon hallinnan) ja sekavuus-oireiden kolmiksi.
Wernicke enkefalopatia on edellytys, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja sopivaa hoitoa, voi olla palautuva .
Korsakoffin oireyhtymä
Korsakoff-oireyhtymän oireet ovat muistin heikkeneminen (mukaan lukien kyky hakea vanhat muistot ja kyky muodostaa uusia), hallusinaatiot ja konfabulaatio (kertoo tarinoita).
Korsakoffin oireyhtymä on yleensä krooninen sairaus, joka tyypillisesti, mutta ei aina seuraa Wernicken enkefalopatian episodiä.
yleisyys
On vaikea tietää, kuinka yleinen Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä on, koska tutkimukset osoittavat, että se on merkittävästi huonosti diagnosoitu. Eräässä tutkimuksessa viitataan verokantaan noin 1-2 prosentilla väestöstä ja 12-14 prosentista alkoholin väärinkäyttäjiin. Kuitenkin sen diagnoosi on usein kadonnut, mikä osoittaa, että häiriön tunnistaminen aivopalautteissa on enemmän kuin elämässä.
syyt
Yleisin riski Wermicke-Korsakoffin oireyhtymälle on alkoholin väärinkäyttö, mutta se voi myös olla aidsin, syövän, kroonisten infektioiden, munuaisdialyysin, ruokahaluttomuuden ja kehon kyvyttömyys absorboimaan ravintoaineita ruoasta. Riski kasvaa myös lihavuusleikkauksen jälkeen liikalihavuuden vuoksi.
Diagnoosi
Wernicke-enkefalopatian diagnosoimiseksi tiamiinin pitoisuudet henkilön veressä on testattava.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymää ei ole. Sen sijaan se diagnosoidaan sulkemalla pois muita ehtoja. Arvioinnissa voi olla kognitiivisia arviointeja, verikokeita ja neurologisia seulomuksia silmänliikkeen, lihasvoiman ja koordinaation arvioimiseksi. MRI: ää voidaan myös käyttää aivojen vaurioiden tunnistamiseen, jotka voivat kehittyä sairauden seurauksena.
hoito
Wernicke-enkefalopatia vaatii välitöntä hoitoa, joka yleensä koostuu suonensisäisesti annetuista tiamiiniannoksista. Jotkut tutkimukset osoittavat, että kun Wermicke-enkefalopatia johtuu alkoholin väärinkäytöstä, henkilö saattaa vaatia enemmän tiamiinin annosta kuin silloin, kun se kehittyy muista syistä.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän jatkuva hoito sisältää alkoholiesteen, riittävän ravinnon ja vitamiinipitoisuuden.
Ennuste
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän ennuste vaihtelee. Asianmukaisella hoidolla Alzheimer's Association arvioi, että noin 25% ihmisistä elpyy, noin puolet paranee, mutta ei täysin palaa täyteen toimintaan ja noin 25% pysyy samana.
Kaikki toiminnan paraneminen tapahtuu yleensä kahden ensimmäisen vuoden kuluttua oireiden alkamisesta. Eliniänodote voi pysyä normaalina, jos henkilö ei juo alkoholia.
Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän ennuste on parempi verrattuna Alzheimerin taudin ja muuntyyppiseen dementiaan, joiden heikkeneminen on kroonista ja progressiivista huolimatta hoidon yrityksistä.
Lähteet:
Alkoholi ja alkoholismi. Vol. 44, nro 2, s. 148-154, 2009. Korsakoffin oireyhtymä: kliiniset näkökohdat, psykologia ja hoito. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimer's Association. Korsakoffin oireyhtymä. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimer's Society. Mikä on Korsakoffin oireyhtymä? Toukokuu 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010, 17: 1408-1418. EFNS-ohjeet Wernicke enkefalopatian diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
National Institute of Health.MedlinePlus. Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm