Angioödeema esiintyy yleensä äkillisesti ja aiheuttaa kasvojen, käsien tai jalkojen turvotusta. Oireet voivat vaihdella vakavasti, ja ne ovat harvoin hengenvaarallisia. On olemassa muutamia angioedeemityyppejä, jotka tuottavat suurelta osin samoja oireita, muun muassa turvotusta, punoitusta ja GI-epämukavuutta.
Yleiset oireet
Yleisimmät angioödeemien oireet ilmenevät altistumisesta allergiseen reaktioon, kuten ruokaan , lääkitykseen, vaatetukseen, kosmetiikkaan tai hyönteisten puremiin .
Joskus oireet alkavat ilman tunnistettavia syitä. Ja jos sinulla on perinnöllinen angioödeema, ne voivat esiintyä vastauksena allergeeniin, stressiin tai useammin ilman syytä.
Angioödeema etenee nopeasti muutamassa tunnissa. Usein se voi ratkaista itseään yhdestä kolmeen päivään. Oireet ratkaistaan äkillisesti, ei vähitellen. Toisin sanoen, oireet voivat kehittyä äkillisesti minuutin kuluttua, kestävät kolme päivää ja päätyvät äkisti muutamassa minuutissa.
Yleisimpiä angioedeemaa ovat:
- Turvotus: Angioödeeman tunnusmerkki on turvotus ja silmien tai huulten turvotus. Se voi myös vaikuttaa käsiin, jalkoihin tai jalkoihin, ja harvemmin saattaa liittyä sukupuolielimiä. Turvotus voi kehittyä myös kurkussa ja kielessä, ja tämä voi vaikuttaa hengitykseen tai syömiseen hengitysteiden ja ruokaputkien fyysisen tukkeutumisen vuoksi. Turvotus ei ole pitting, eli et voi tuottaa sisennystä puutteellisella alueella painamalla sitä.
- Punoitus: Punoitusta voi seurata turvotusta tai voi esiintyä yksinään. Se voi näkyä lukuisina pieninä pilkkeinä tai epätasaisina alueina ja sitä voidaan nostaa tai tasata. Se voi näkyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien alueet, jotka eivät ole turvoksissa, mutta usein koskettavat turvonneet alueet tai näkyvät turvonneet alueet. Punoitus on usein taivutettu, mikä tarkoittaa, että se lyhenee vaaleaksi, kun painat sitä, mutta palaa taas punaiseksi muutamassa minuutissa.
- Ihottuma: Ihottuma, joka voi ilmetä pieninä kuorina tai tasalaatuisina alueina, voi kehittyä missä tahansa iholla ja on yleensä punertava. Yleensä ihottuma ei yleensä ole ainoa angioedeeman oire.
- Taipuisat welts: Voit kehittää laastaria hieman korostetusta ihosta, yleensä punertava tai vaaleanpunainen. Näitä laastareita kutsutaan usein welteiksi.
- Huimaus: Angioödeemien ihon muutokset voivat seurata lievää tai kohtalaista valkeutta.
- Mahtava järkytys: Sinulla saattaa esiintyä vatsavaivoja tai pahoinvointia yhdessä angioödeeman kanssa. Tämä, kuten muutkin oireet, tulee ratkaista, kun ihossa näkyvät oireet ratkaistaan.
Vähemmän yleisiä oireita
Yleensä angioödeemaan liittyvät muutokset vaikuttavat ihon ulkonäköön aiheuttamatta epämukavuutta. Voit kokea aistinvaraisia muutoksia iholla, ripulia tai hengitysvaikeuksia, vaikka nämä oireet ovat harvinaisempia.
- Kutina: Ajoittainen kutina voi aiheuttaa punoitusta ja turvotusta angioedeemaa, mutta yleensä kutina on merkki muista oireista, kuten kosketusihottumasta .
- Pistely: Angioödeeman turvotus voi aiheuttaa sekomennusta tai muuta epämiellyttävää aistihoitoa.
- Polttaminen: Lievästi tuskallinen polttava tunne voi ilmetä angioödeemaa, erityisesti kehon turvotetuilla alueilla.
- Ripuli: Se esiintyy harvemmin kuin useimmat oireet, lievää ripulia voi seurata angioödeemaa. Tämä tapahtuu ruoansulatusjärjestelmän turvotuksen seurauksena. On erityisen harvinaista, että ripuli on ainoa angioedeeman oire, vaikka tämä voi tapahtua.
- Trouble eating: Jos kielesi ja kurkkasi tulevat turvotuksi angioedeeman takia, turvotus saattaa fyysisesti häiritä kykyäsi pureskella ja niellä ruokaa. Tämä voi lisätä tukehtumismahdollisuuksia.
- Hengitysvaikeudet: Turvotus ei yleensä koske kurkkua ja kieltä, mutta silloin kun ilmenee hengitysvaikeuksia, voi ilmetä hengitysteiden fyysistä tukkeutumista.
komplikaatiot
Yleensä angioedeema ratkaisee itse tai hoidon. Vaikka se ei ole yleistä, angioödeema voi aiheuttaa vakavia tai jopa hengenvaarallisia komplikaatioita.
Angioödeemian komplikaatioita ovat:
- Hengitys estää: Jos turvotus kurkussa ja kielessä on laaja, se voi heikentää hengitystä, mikä estää ilman pääsyn tehokkaasti. Harvoissa tapauksissa tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii lääketieteellistä tai kirurgista toimenpidettä selviytyäkseen hengitysteistäsi.
- Hengenahdistus: Angioödeemaa voi esiintyä hengenahdistusta. Tämä eroaa hengitysvaikeuksista, jotka johtuvat kielen ja kurkun turvotuksesta. Joissakin tapauksissa angioedeema voi aiheuttaa muutoksia hengitysteihin, mikä vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
- Hengitysvaste: Jos sinulla on angioödeema, immuunijärjestelmäsi voi reagoida niin suuresti, että hengitys yhtäkkiä pysähtyy. Tämä on hengenvaarallinen tilanne, jossa tarvitaan hätäapua.
- Rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt) : Vaikka hyvin harvinainen, sydämessä voi kehittyä epäsäännöllinen sydämenlyönti angioödeemilla. Sinulla ei ehkä ole oireita, tai saatat havaita pyörtyä, huimausta, kevyesti tai tajunnan menetystä.
Milloin nähdä lääkäri
Ei ole mahdollista ennustaa, oireesi pahenevat, varsinkin jos et ole ennen ollut angioödeemaa. Ja koska angioödeeman oireet ovat niin äkillisiä ja usein epämääräisiä, on vaikea tietää, mitä tapahtuu. Jos havaitset jotain seuraavista oireista, ota yhteys lääkäriin:
- Hengenahdistus: Jos sinulla ilmenee hengenahdistusta tai tuntuu, ettet voi hengittää, se voi pahentua hyvin nopeasti. Sinun pitäisi soittaa hätäapuun. Jos lapsesi tai joku muu on hengästynyt, sinun on myös pyydettävä hätäapua.
- Väsymys, huimaus tai päänsärky: Tämä voi olla merkki siitä, että sinulla on vakava reaktio, joka ei voi nopeasti ratkaista itseään.
- Kurkun tai kielen turvotus: Kuten hengästyneenä, asiat voivat kehittyä nopeasti. Vaikka olet täysin tietoinen, turvotus voi nopeasti estää hengitystietosi.
- Vahva allerginen reaktio: Jos sinulla on ollut vakava, hengenvaarallinen reaktio allergeenille aiemmin, sinulla voi olla sama vastaus toistuva altistuminen allergeenille. Tämä sisältää hengenahdistuksen, tajunnan menetyksen, kielen turvotuksen tai sydämen oireet . Jos sinulla on taipumus saada vakava reaktio tietylle allergeenille, lopulta voitte hoitaa oman hoidon, mahdollisesti EpiPenin , aina, kun oireet alkavat esiintyä.
> Lähteet:
> Bernstein JA, Cremonesi P, Hoffmann TK, Hollingsworth J. Angioedeema hätäosastolla: käytännöllinen oppiminen erilaistumisen diagnosointiin ja hoitoon. Int J Emerg Med. 2017 joulukuu; 10 (1): 15. doi: 10.1186 / s12245-017-0141-z. Epub 2017 13. huhtikuuta.
> Gill P, Betschel SD. Angioödeemian kliininen arviointi. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Aug; 37 (3): 449 - 466. doi: 10.1016 / j.iac.2017.04.007.