Relapseja leikkauksen jälkeen Crohnin taudin oireet ovat yleisiä
Keskustele lähes kaikista Crohnin taudista, ja on todennäköistä, että heillä on ollut leikkaus. Noin puolet Crohnin taudin potilaista leikkailee ensimmäisten 10 vuoden aikana diagnoosin jälkeen. Sairastuneiden kudosten poistoon liittyvät yhteydet ovat yleisiä, ja ne voidaan toistaa taudin toistuessa suolen eri osissa. Crohnin tauti voi aiheuttaa suolen ahtautumista, jota kutsutaan myös tiukkuudeksi , joka saattaa tarvita kirurgista tyyppiä, jota kutsutaan strictureplastiksi.
Crohnin taudin aiheuttamat komplikaatiot, kuten absessiot tai halkeamat, voivat myös edellyttää leikkauksen hoitoa.
Kuinka usein Crohnin tulee takaisin leikkauksen jälkeen
Valitettavasti useat tutkimukset osoittavat, että Crohnin taudin oireet tai todisteet taudista, jotka voidaan havaita tutkimuksessa, palaavat usein leikkauksen jälkeen. Kun taudin palautuminen riippuu useista tekijöistä.
Joissakin tutkimuksissa oireiden palauttamiseen liittyvät tekijät ovat peräaukon fistulat , sairaus, joka sijaitsee vain pienessä suolessa, edellinen leikkaus, merkittävä osa tartunnasta ja tupakointi. Itse asiassa tupakointi näyttää olevan suurin riskitekijä. Aika, jolla henkilöllä on ollut Crohnin tauti, ei näytä olevan tekijä kirurgisen leikkauksen jälkeen. Sukupuoli- ja sukututkimus ei myöskään vaikuta vaikuttavan Crohnin taudin kulkuun leikkauksen jälkeen.
Muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, että nuorempi ikä diagnoosin aikana ja ensimmäisen leikkauksen aikana saattaa liittyä myös Crohnin taudin uusiutumiseen leikkauksen jälkeen.
Vanhemmat potilaat, erityisesti yli 50-vuotiaat, saattavat vähentää relapsien riskiä. Muissa tutkimuksissa ei ole havaittu yhtään ikääntymisen ja relapsien riskin välistä suhdetta, joten on edelleen epäselvää, jos ikä on todella tekijä.
Hidastetaan relapssin määrää
Horisontissa on toivoa katkaista leikkauksen ja palautumisen sykli.
Uusi tutkimus pyrkii hidastamaan tätä kirurgisen leikkauksen jälkeen. Jotkut tutkimukset osoittavat, että tiettyjä lääkkeitä, joita tavallisesti käytetään IBD: n, kuten mesalamiinin (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), atsatiopriinin (Imuran, Azasan) ja joidenkin antibioottien hoitoon, voivat estää sairauden palautumisen resektiokirurgian jälkeen. Biologisia lääkkeitä, kuten Remicadea ja Humiraa, on myös tutkittu käytettäväksi leikkauksen jälkeen, ja ne voivat myös olla tehokkaita varsinkin resektion jälkeen ohutsuolen tietyillä alueilla.
Seuranta toistuvasti
Tärkeä osa taudin uusiutumisen estämisessä on seurata Crohnin taudin todistusta leikkauksen jälkeen. Käyttämättömiä ei-invasiivisia menetelmiä, kuten kapselin endoskopiaa tai kontrastia sisältäviä ultraäänitutkimuksia, ovat usein edullisia. Koska tupakointi liittyy niin voimakkaasti oireiden palautumiseen, tärkeä askel, jota potilaat voivat ryhtyä estääkseen Crohnin tulemisen leikkauksen jälkeen, on tupakoinnin lopettaminen.
Lähteet:
Bernell O, et ai. "Crohnin taudin leikkauksen ja postoperatiivisen toistumisen riskitekijät." Ann Surg, tammikuu 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Katsausartikkeli: leikkauksen jälkeinen Crohnin taudin toistuminen." Aliment Pharmacol Siellä. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts ja R Kerremans. "Metronidatsolihoidon kontrolloitu koe Crohnin uusiutumisen ehkäisemiseksi ileal-resektiokyvyn jälkeen". Gastroenterology 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strategiat Crohnin taudin jälkeisen toistumisen ehkäisemiseksi". Paksusuolen dis . 2013 Dec; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / kodi.12326.