Kapselin endoskopia on juuri se, mitä kuulostaa - pilleri (kapseli), joka sisältää kameran. Kun pilleri niellään lääkärin vastaanotolla, se vie valokuvia, kun se kulkee ohutsuolen läpi. Potilaat käyttävät vyötä, joka vastaanottaa lähetyksen pilleristä ja tallentaa kuvat. Seuraavana päivänä potilas voi palauttaa vyön lääkärilleen, joka sitten hakee kuvat.
Pillerin ottamat kuvat voivat antaa lääkärille erittäin hyvän käsityksen siitä, mitkä alueet ohutsuolesta näyttävät sairausaktiviteettia. Tämä voi auttaa taudin etenemisen seuraamisessa sekä hoitosuunnitelman laatimisessa. Joitakin riskejä on se, että kamera saattaa jäädä kiinni suolistossa tai että se voi olla liian vaikea niellä.
Kuka on ehdokas?
Kapselin endoskopia on hyväksytty käytettäväksi ihmisillä, joilla on Crohnin tauti pienessä suolessa. Sitä voidaan käyttää sekä lapsilla että aikuisilla. Kapselin endoskopiaa voidaan käyttää yksinään tai toisen testin jälkeen, kuten yläendoskooppina.
Joissakin Crohnin taudin tapauksista tulehdus sijaitsee vain ohutsuolessa - paksusuolessa ei ole mitään taudin oireita. Näille potilaille voidaan käyttää kapselin endoskopiaa Crohnin taudin seurantaan.
Kuka ei ole ehdokas?
Joillekin ihmisille pilleri ei ole paras valinta nähdä ohutsuolen sisäpuoli.
Kameran sisältävä kapseli on hyvin pieni, mutta noin 2%: n todennäköisyydellä, että se voitaisiin säilyttää pienessä suolessa (pilleri voi saada "kiinni"). Ottamalla suoliston tukkeuma , tiukku tai fisteli voi estää kapselin kulkemisen koko ruoansulatuskanavan läpi .
Jos kapseli säilytetään, hoito saattaa olla tarpeen, jotta se voi kulkea tai hakea sen.
Muut tilat, jotka estävät kapselin endoskopian käytön, ovat nielemisvaikeudet ja sydänsairaudet, jotka edellyttävät sydämentahdistimen käyttöä.
riskit
Joillakin ihmisillä kapseli ei ehkä pääse läpi ohutsuolen läpi. Kapselissa on pieni mahdollisuus saada "juuttunut", jos pienten suolen tukkeuma tai kapeneva osa on olemassa. Jos kapseli ei läpäise, potilasta tulee tarkkailla tarkasti. Joissakin tapauksissa lääkkeiden antaminen, jotka voivat auttaa estämään tukkeutuneen alueen, voivat auttaa kapselia jatkamaan suoliston läpi.
On myös pieni riski imettää (tukehtua) pilleri yritettäessä niellä sitä. Jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet kehittävän ihon ärsytystä kapselin nielemisen jälkeen.
käyttötarkoitukset
Crohnin tauti voi vaikuttaa minkä tahansa ruoansulatuskanavan osaan, suusta aina peräaukkoon. Se, että pystyt näkemään ruoansulatuskanavan jokaisen osan, on vaikea näkökyky. On olemassa useita kuvantamistestejä, jotka voivat tarkastella ruoansulatuskanavan eri osuuksia: ylempi endoskooppi voi antaa pääsyn ruokatorveen , vatsaan ja ohutsuolen yläosaan; kolonoskopia voi auttaa lääkäriä näkemään peräsuolen ja paksusuolen .
Pieni suolen osa on kuitenkin osa, jota ei voida saavuttaa joko yläendoskopialla tai colonoskopialla. Kapselin endoskopia saattaa sallia lääkärin nähdä minkä tahansa tulehduksen, verenvuodon tai muun todisteet Crohnin taudin aktiivisuudesta tällä alueella.
Onko kapseleiden endoskooppi valmis?
Kyllä, kapselin endoskopian alaiseksi, pieni suolen on oltava valmistettu etukäteen. Valmiste on kuitenkin melko yksinkertainen eikä yleensä tarvitse lääkkeitä tai suolistimet. Ensinnäkin, alkaen noin puoliväliin päivää ennen kapselin nielemistä, nestemäistä ruokavaliota olisi noudatettava. Potilaiden on tällöin paastettava yötä ennen kuin he aikovat niellä kapselin, tyypillisesti keskiyöllä alkaen.
Tavallisesti säännöllistä ruokavaliota voidaan jatkaa noin 4 tuntia tabletin nielemisen jälkeen lääkärin vastaanotolla. Nämä ovat vain ohjeita, ja testiä hallitseva lääkäri antaa tarkemmat ohjeet valmistelusta.
Joissakin tapauksissa "testi" -tabletti voidaan antaa ennen varsinaista kamera-pilleria annettaessa. Testipakkaus, jota kutsutaan patenttikapseliksi, liukenee kokonaan suolessa ja on sama koko kuin todellinen pilleri. Testipakkauksen antaminen on täysin lääkärin määräämää harkintaa, ja se voidaan antaa, jos on mahdollista, että tabletti pilleri voi juuttua ohutsuoleen. Jos patenttikapselit kulkevat suolen läpi ilman vaaratilannetta, se saattaa merkitä sitä, että varsinainen kamera pilleri kulkee myös.
Kuinka kauan se kuluu?
Testi suoritetaan noin 8 tuntia kapselin nielemisen jälkeen. Useimmille ihmisille pilleri kulkeutuu suolen liikkeellä 24-72 tunnin kuluttua nielemisestä.
Lähteet:
Given Imaging Ltd. "PillCam SB Crohnin taudille." 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. "Pieni suolen imago hoidettaessa Crohnin taudin potilaita." Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.