Kaksisuuntainen patella esiintyy, kun patella tai käämikappale esiintyy kahtena erillisenä luuna. Sen sijaan, että yhdistettäisiin varhaislapsuudessa, patella pysyy erillään. Bipartit patella ei yleensä ole ongelma; se tapahtuu noin 2-3 prosentilla väestöstä.
Kneecap
Polvipää - tai oikein nimetty, patella - on luuston tyyppi, jota kutsutaan sesamoidiksi luudaksi.
Sesamoidiset luut on päällystetty jänteessä. Patella on nelipyöräisen jänteen sisällä ja siinä on kolme tärkeää tehtävää:
- Se on tukipilari lisätä polven nivelen tehoa
- Se suojaa polvea traumalta
- Rustipinta voitelee ja tarjoaa ravitsemusta polvinivelelle
Normaalisti patella muodostuu yhdestä luutumisasemasta, paikasta, joka muodostaa luun sikiön kehitykseen ja varhaislapsuuteen. Joissakin muodoissa on sekundaarinen luhistumiskeskus, joka ei välttämättä sulautuisi primäärisen luutumakeskuksen kanssa. Näissä ihmisissä patella on kaksi erillistä luuta.
Bipartite Patellan merkit
Useimmat tämän sairauden henkilöt eivät koskaan ole oireita. Kuitenkin tietyissä ihmisissä, joilla on kaksisuuntainen patella, kuituosa, joka yhdistää luunpalaset, voi tulehtua ja ärsyttää. Kudosta, joka yhdistää luun kaksi osaa, kutsutaan synkondroosiksi. Polvipuiden oireet, jotka voivat kehittyä, ovat yleensä seurausta suoraa loukkaantumista polvikudokseen tai toistuvaa kantaa synkondroosiin.
Tuulenpitävän kaksitahoisen patellin yleiset oireet ovat:
- Kipu suoraan polvilla
- Turvotus synkondroosiin
- Polven kivulias liikealue
Bipartit patellaa tunnetaan tavallisimmin satunnaisena löydöksenä, ts. Se havaitaan röntgen- tai magneettikuvauksessa, joka suoritettiin polvivaihteluun liittyvien oireiden diagnosoimiseksi.
Ihmisillä, joilla ei ole bipartite patellaan liittyviä oireita, ei enää tarvitse tehdä mitään.
Jos ihmisillä on oireita, jotka liittyvät hänen kaksisuuntaiseen patelaansa, heillä on usein röntgensäteitä epänormaalin polvipuun tunnistamiseksi. Magneettikuvaus voi auttaa määrittämään bipartit patellaa ympäröivän tulehduksen määrän. Luun tarkistus on toinen testi, jolla voidaan havaita tulehduksen aste epänormaalin patellin ympärillä, vaikka useimmat lääkärit käyttävät parhaillaan magneettikuvaa eikä luukannauksia.
Hoitovaihtoehdot
Useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita potilaille, joilla on diagnosoitu bipartit patella. Jos kaksiosainen patella synnytyksen tulehdukseen liittyy oireita, hoitoa voidaan jatkaa, jotta yritetään rauhoittaa polven pään tulehdusta. Nämä hoidot todennäköisesti sisältävät:
- Lepo: Lepotilan salliminen on ensimmäinen vaihe hoidossa ja usein ainoa vaihe, joka on tarpeen tämän sairauden oireiden ratkaisemiseksi. Lepo saattaa sisältää polven immobilisoinnin hieman taivutettuun asentoon paineen alentamiseksi polvipinnasta.
- Jäätymisen soveltaminen : Tulehduksen väheneminen ja lieventävä kipu suoritetaan usein kylmäpakkausten avulla suoraan polven eteen.
- Anti-inflammatoriset lääkkeet: Suun kautta annettavia lääkkeitä voidaan käyttää lievittää kipua ja vähentää tulehduksia. Tyypillisesti ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (joita kutsutaan myös tulehduskipulääkkeiksi) käytetään ärsyyntyneen polven rauhoittamiseen. Vaikeissa tapauksissa kortisoni-injektiota, myös voimakas tulehduksenvastainen lääkitys, voidaan antaa ongelman ratkaisemiseksi.
- Paineistetut polvivaljaat: Polvisuojukset auttavat rajoittamaan liikkuvuutta ja tukemaan polvipäätyä. Yksinkertainen patellaarinen puristuspolvi on usein kaikkein hyödyllinen rintatyyppinen tämän tilan suhteen.
Niissä harvoissa potilailla, jotka kehittävät pysyviä oireita kaksitahoisen patellin seurauksena, on kirurgisia hoitovaihtoehtoja.
Useimmat kirurgiat suosittelevat kokeilevia kirurgisia hoitovaihtoehtoja vähintään 6 kuukautta ennen kirurgisen ratkaisun harkitsemista. Leikkaus koostuu yleensä pienemmän luun fragmentin poistamisesta tai lihasten irtoamisesta, joka lisätään pienempään luun osaan.
Lähteet:
Gaheer RS, et ai. "Symptomatic Bipartite Patella" nykyaikainen hoito ortopedia; Vol. 32, nro 11; Marraskuu 2009. Sivut 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Symptomaattinen kaksisuuntainen patella: hoitovaihtoehdot" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Aug; 16 (8): 455-61.
Disclosure
Sähköisen kaupankäynnin sisältö on riippumaton toimituksellisesta sisällöstä ja saatamme saada korvausta tuotteiden oston yhteydessä tämän sivun linkkien kautta.