Polvinivel liittyy liikaa nuorilla urheilijoilla
Chondromalacia patellae on termi, jota käytetään kuvaamaan ruston vaurioitumista tai pehmenemistä polvipinnan alapuolella. Se on samanlainen kuin patellofemoral kipu -oireyhtymä (juoksijan polvi), jossa kipu tuntuu polven ja sen ympärillä.
Tämä tila on yleinen nuorten yleisurheilua, mutta voi esiintyä myös ikääntyneillä aikuisilla, joilla on polven niveltulehdus .
Syyt Chondromalacia
Chondromalacia patellae on aiheuttanut ärsytys polven alareunasta. Se voi olla seurausta yksinkertaisesta kulumisesta polviliitoksessa iän myötä. Nuoremmissa ihmisissä se johtuu useammin akuutista vammautumisesta , kuten syksystä tai urheilusta pitkäaikaisesta liikakäyttöongelmasta .
Chondromalasia liittyy usein väärän polven suuntaukseen. Tästä voi olla monia syitä:
- Polven synnynnäinen vinoutuminen
- Litteät jalat (pes planus)
- Toistuva stressi polvinivelelle juoksemisen tai hyppyn vuoksi
- Heikot nelikataskut ja kainalot edessä ja takana
- Epäpuhtaudet suuttimen ja abductor lihasten kummallakin puolella reiteen
Teini-ikäisten keskuudessa chondromalaasia voi johtua luuston ja lihasten epätasaisesta kehityksestä kasvun kouristusten aikana. Tämä voi aiheuttaa ohimeneviä vinoutumisia, jotka myöhemmin korjaavat itseään.
oireet
Polvipinnan alapuoli ja reisiluun yläosa ovat molemmat peitetty sileällä (nivelrungolla), joka mahdollistaa kahden luun liukumisen helposti toistensa päälle.
Jos rusto on vaurioitunut, liitoksen pinta voi karkea ja helposti ärsyttää aina, kun polvi taipuu tai laajenee. Vahingon laajuudesta riippuen kipu voi olla missä tahansa pienestä tai vaikeaan.
Chondromalacia patellae: n yleisimpiä oireita ovat tylsä kipu polven alapuolella tai sen ympärillä, joka lisääntyy kävellessä portaita alaspäin.
Saattaa myös olla tuskaa, kun kiipeää portaita tai nousee ulos tuolista.
Hondurasiasta kärsivä henkilö kuvaa usein hionnan tai halkeilun tuntemusta aina, kun polvi liikkuu. Kipu on usein huonompi istuen tai seisomisen jälkeen pitkään aikaan tai sellaisten toimintojen aikana, jotka asettavat äärimmäistä painetta polvilleen, myös liikuntaa. Selkärangan turvotus ja tulehdus ovat myös yleisiä.
Diagnoosi ja hoito
Chondromalacia patellae diagnosoidaan yhdistämällä fyysinen koe ja kuvantamistestit, kuten röntgen- tai magneettikuvaus (MRI) . Röntgensäde voi tyypillisesti paljastaa luun vaurioita ja niveltulehdusta, kun taas MRI on hyvä havaitessaan nivelruston heikkenemistä.
Ehtojen vakavuuden perusteella lääkäri voi määrätä lepoa, jäähakua , liikkumisrajoitusta ja ei-steroidista kipulääkettä ensimmäisen linjan hoitona. Joissakin tapauksissa saattaa tarvita ortopediset polvituet, jotta polvi pysyy paikallaan.
Jos nämä konservatiiviset toimenpiteet eivät tarjoa helpotusta, voidaan suositella artroskooppista leikkausta . Tätä menettelyä varten kirurgi käyttää erityisiä roikkuutyökaluja sileän nivelruston pintaan ja puhdista kaikki osat, jotka saattavat aiheuttaa liitoksen kiinni liikkeen aikana.
Kummassakin tapauksessa fyysistä terapiaa suositellaan vahvistamaan quadriceps ja ympäröivä lihakset, jotta polvi olisi paremmin suojattu lisävahingoista. Tämä tarkoittaa tavallisesti pienitehoisia harjoituksia, kuten uintia tai kiinteää polkupyörää. Isometrisiä harjoituksia , joihin liittyy tiettyjen lihasten kontrolloitu taivutus ja vapautuminen, voidaan käyttää myös lihasmassan rakentamiseen.
> Lähde:
> Kusnezov, N .; Watts, N .; Belmont, P. et ai. "Kroonisen etujalan kipu -taudin esiintyvyys ja riskitekijät." J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.