Kivulias ja invalidoitava kunto
Olkapää on nivelten joukossa, joihin niveltulehdus voi vaikuttaa. Niveltulehduksella ruston, joka peittää nivelen luiden päät, on vahingoittunut tulehduksen , kulumisen ja loukkaantumisen seurauksena. Olkapäässä on kolme luuta - olkapää (ylähihakarva), lapaluu (lapaluu) ja solisluu (solisluu). Pohjan luukku sopii lapaluun pistorasiaan.
Pistorasiaan viitataan glenoidina. Pyörivä kalvo, joka on ryhmä lihaksia ja jänteitä, pitää käsivarren luun asennossa pistorasian keskelle.
Kaksi niveltä, akromioclavicular ja glenohumeral joint, muodostavat olkapään. Aromioklubitulehdus on paikka, jossa solisluu yhdessä luudanprosessin kanssa olkapään kärjessä (akro- mio). Glenohumeral liitos sijaitsee, jos olkapää sopii lapaluun.
Tyypit olkapään niveltulehdus
Lonkan niveltulehdus diagnosoidaan lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen ja röntgenkuvien tai muiden kuvantamistutkimusten perusteella. Yhteinen pyrkimys ja synovial fluiditutkimus voi myös antaa arvokasta diagnostista tietoa. On olemassa useita erilaisia niveltulehduksia, jotka voivat vaikuttaa olkapäähän:
- Nivelreuma on autoimmuuni , tulehduksellinen niveltulehdus, joka voi vaikuttaa sekä olkapään niveliin.
- Posttraumaattinen niveltulehdus on itse asiassa nivelrikko, joka kehittyy sen jälkeen, kun vahingoittunut nivel (tässä tapauksessa olkapää) on loukkaantunut.
- Septinen niveltulehdus tai tarttuva niveltulehdus on niveltulehdus, joka liittyy niveltulehdukseen. Tämäntyyppinen olkapään niveltulehdus vaatii välitöntä hoitoa estääkseen nopean tuhoutumisen.
- Rotupääterinkannen takia aiheuttanut niveltulehdus on niveltulehdus, joka kehittyy monimutkaiseksi pyöriväksi kalvolla . Rypistyneellä pyörimisnanssilla käpälän päätä ei saa pitää oikeassa asennossa pistorasiassa aiheuttaen sen siirtymisen ja hankautumisen akromaatiota vastaan. Luun hankautuminen luuhun voi liittyä merkittävään nivelvaurioon.
- Avaskulaarinen nekroosi, tai osteonekroosi, kehittyy, kun veren syöttyminen olkapään päähän on katkaistu. Ilman normaalia verenkiertoa luussolut kuolevat, mikä johtaa vartalo-oireiden vaurioitumiseen. Kuollut luu kaatuu, kärsivällinen kärsii alun perin, mutta lopulta glenoidinen pistoke tulee mukana. Korkea annos kortikosteroidikäyttö, liiallinen alkoholinkäyttö, sirppisolusairaus tai murtuma voivat aiheuttaa avaskulaarisen nekroosin olkapäähän.
Oireet olkapään niveltulehdus
Olkapään niveltulehdukseen liittyvät tärkeimmät oireet ovat kipu ja rajoitettu liikkumisalue . Kipu sijaitsee olkapään takaosassa, jos glenohumeral liitos on mukana ja sitä kutsutaan usein syvään särkyyn. Kipu sijaitsee olkapään yläosassa, jos akromioclavicular liitos on mukana ja se saattaa säteillä kaulan sivulle. Jos symmetrinen osallistuminen on tyypillisesti nivelreuman kohdalla, koko olkapää on tuskallinen ruumiin molemmille puolille. Hartioiden rajoitettu liikerata voi vaikuttaa päivittäiseen elämykseen. Voi olla vaikeaa nostaa kättäsi, tavoittaa tai suorittaa sellaista toimintaa, joka vaatii näitä liikkeitä. Yhteinen jäykkyys ja kreppitaudit ovat myös yleisiä oireita.
Olkapään niveltulehduksen hoito
Konservatiivinen, ei-kirurginen hoito on tyypillisesti sopiva olkapään niveltulehdukseen, ainakin aluksi ja jos infektio on suljettu pois. Suositeltu hoito alkaa yleensä:
- Levätä
- Tahdistat toimintaa
- NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
- Steroidi-injektio
- Lämpö tai jää
Jos ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot eivät onnistu hallitsemaan oireita, ja kipu ja toiminnallinen rajoitus ovat vakavia, leikkausta voidaan harkita. Kirurgiset vaihtoehdot ovat artroskopia , olkapään nivelen korvaus (mukaan lukien hemiarthroplasty [yksi yhteinen pinta korvataan], olkapään korvaaminen kokonaisuudessaan ja käänteinen olkapään korvaaminen ) ja resektiota varten valmistettu artroplasty [epäterveellinen leikkaus tai infektio].
Lähteet:
Lonkan niveltulehdus. OrthoInfo. Tammikuu 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Lavan niveltulehdus. Washingtonin yliopisto, ortopedia ja urheilulääketiede. Pääsy 12.10.2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelleyn Rheumatologian oppikirja. Elsevier. Yhdeksäs painos. Luku 46. Lonkan kipu. Martin ja Thornhill.