Choroid plexus on aivojen alue, joka tekee aivo-selkäydinnesteestä. Aivo- ja selkäydin ympäröivä aine on aivo-selkäydinneste. Choroid-pleksus ei ole aivojen alue ajattelussa. Choroid-plexus-kystat ovat nestemäisiä täpliä kouruusplexus-tyyppisissä samanlaisissa läpipainopakkauksissa tai kuplissa. Choroid plexus kystat eivät ole kasvaimia tai syöpä, ja ne katoavat itsestään yleensä 24-26 viikkoa raskauden.
Choroid plexus-kystat, itse ja itsestään, eivät ole ongelma eivätkä ne häiritse aivotoimintaa.
Näitä on noin 1% (1/100) kaikista toisen kolmanneksen ultraääniloista. Choroid-plexus-kystat voivat esiintyä aivojen yhdellä tai molemmilla puolilla, ja kystien lukumäärä, koko ja muoto voivat vaihdella. Choroid plexus kystat ovat myös terveitä lapsia ja aikuisia. Vaikka ne hälyttävät, niillä ei ole mitään aivotoiminnan heikkenemistä. Suurempi huolenaihe choroid plaksus kystat on, että ne voivat olla "pehmeä merkki" Down-oireyhtymä . "Pehmeä merkki" on sellainen, joka sinänsä ei aiheuta vauvallesi ongelmaa, mutta se saattaa merkitä, että vauvalla on vakavampi taustatila. Muita Down-oireyhtymän pehmeitä markkereita ovat lyhentynyt reisiluun mittaus, munuaisen lantion laajentuminen, eukogeeninen suolisto, echogeeniset soihdut sydämeen, lisääntynyt sikiön nuhan läpikuultavuus (kaulan takana oleva alue) ja poissaoleva nenälkä .
Ultrasound raskauden aikana ja Choroid plexus kystat
Ultraääni on testi raskauden aikana. Se käyttää ääniaaltoja katsellakseen tai visualisoidakseen sikiötä raskauden aikana. Vaara vauvalle ei liity ultrasuuntaan raskauden aikana, ja useimmilla naisilla on yksi tai kaksi ultraäänitutkimusta useista syistä raskauden aikana.
On todennäköisimmin, että choroid plexus kystat ovat normaaleja sinulle vauva ja sinulla on normaali, terve lapsi. Kuitenkin jotkut tutkijat ovat nähneet liittyvän näiden kystien ja kromosomipoikkeavuuksien, kuten Down-oireyhtymän ja trisomian 18 välillä . Kun choroid plexus-kystat ja / tai muut merkit havaitaan ultraäänellä, saatetaan tarjota lisätestejä, kuten taso 2 tai yksityiskohtainen ultraääni tai amniocentesi.
Mikä on mahdollisuus, että vauvalla on oireyhtymä tai trisomia 18?
Mahdollisuus, että sikiöllä, jolla on eristyneitä choroidiplexus-kystsejä, on kromosomin epänormaalia, tuntuu olevan noin 1% tai vähemmän, jos loput ultraäänikokeesta on normaalia. Tämä tarkoittaa, että 99%: n tai suuremmalla todennäköisyydellä vauvalla ei ole kromosomipoikkeavuutta. Jotkut tutkijat ovat ilmoittaneet riskeistä yli 1% ja toiset eivät ole nähneet yhtään yhteyttä näiden kystat ja kromosomipoikkeavuudet. On parasta keskustella tästä ultraäänitutkimuksesta ja riskeistä lääkärisi kanssa.
Voidaanko Downin oireyhtymä ja muut trisomia diagnosoida ultraäänellä?
Ei. Ultraäänitutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden visualisoida sikiö ja havaita joitain fysikaalisia markkereita, jotka saattavat merkitä riskin lisääntymistä, mutta yksinään ultraäänellä ei voi koskaan tehdä diagnoosia kromosomipoikkeavuudesta, kuten Down-oireyhtymästä tai trisomia 18.
Ainoa tapa tehdä Down-oireyhtymän tai muun kromosomipoikkeavuuden diagnosointi raskauden aikana on amniocentesis -testi.
On tärkeää muistaa, että vaikka ultraääni ei pysty diagnosoimaan Down-oireyhtymää tai muita kromosomien epänormaalia, normaali ultraääni on rauhoittava, mutta se ei ole tae siinä, että vauva on täysin terve. Ei ole olemassa synnytystä testiä, joka voi sulkea pois kaikki syntymävilheet tai kehitysvammaiset muodot.
Miten kromosomin epämuodostumat diagnosoidaan raskauden aikana?
Ainoa tapa kertoa on, että sikiöllä on kromosomiproomuvuuteen, kuten Downin oireyhtymä tai trisomia 18 on suorittaa amniocentesia, joka tavallisesti suoritetaan toisella kolmanneksella.
Amniocentesis-hoidon aikana ohut neula työnnetään naisen vatsan seinämän läpi kohtuun ja pieni määrä nestettä ympäröivää nestettä poistetaan. Sikiön kromosomeja tutkitaan käyttäen joko FISH-testiä ja / tai karyotyyppitestiä . FISH-testitulokset, jotka ovat rajoitettuja, ovat tavallisesti saatavilla 3-4 päivää, ja täyden karyotyypin analyysin tulokset kestävät yleensä 2 viikkoa. Testin tulokset ovat yli 99-prosenttisesti tarkkoja Down-oireyhtymän ja muiden trisomien diagnosoinnissa.
Koska choroid plexus kystat eivät näy vasta raskauden toisen raskauskolmanneksen aikana, CVS-testaus (tehty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana) ei ole vaihtoehto. Jos sinulla on ollut normaali CVS-testi, ei ole mitään syytä olla huolissaan choroidiplusosystystien löytymisestä ultraäänellä. Choroidiplexus kystä pidetään sitten normaalina ihmisen vaihteluna, jota ei tiedetä vahingoittavan vauvaa.
Jos päätät olla amniocentesi ja tulokset ovat normaaleja, ei enää tarvita lisätestejä. Choroidiplexus kystä pidetään sitten normaalina ihmisen vaihteluna, jota ei tiedetä vahingoittavan vauvaa.
Bottom Line
Choroid plexus-kystat, jotka ovat kuulostavia pelottavia, ovat yleisiä ultrasound-löydöksiä. Useimmiten ne ovat normaali havainto, jolla ei ole merkitystä raskauden kannalta. Harvoin (vähemmän kuin 1% ajasta) he voivat olla merkki siitä, että sikiöllä on taustalla oleva kromosomipoikkeavuus, kuten Down-oireyhtymä tai trisomia 18. Jos korroosipesus kystat näkyvät ultraäänellä, keskustele tästä lääkärisi kanssa tai geneettinen neuvonantaja selvittämään, mikä on riski ja keskustelemaan tarvittaessa lisätesteistä.
Lähteet:
> Newberger, D., Down-oireyhtymä: Prinenataarinen riskinarviointi ja diagnoosi. Amerikkalainen perhelääkäri. 2001.
> ACOG: n harjoittelutietojen komitea. ACOG-harjoitustiedote nro 77: Sikiön kromosomipoikkeavuuksien seulonta. Obstet Gynecol. 2007 Jan; 109 (1): 217-27.