Cleft Lip Tyypit ja Hoidot

Kaulaliuska on yksi yleisimmistä kasvojen poikkeavuuksista, joita plastiikkakirurgit hoitavat . Niskalen huulet ovat ahdistavia vanhemmille , koska he eivät halua heidän lapsensa tuntea itseään tai olla pilkkaa keskenään.

Katkaisusuuli on aukko ylähuulessa. Miksi se tapahtuu? Sikiön kehityksen aikana nenän ja huulielementit eivät tule yhteen kunnolla. Niskat huulet vaihtelevat vakavuuden mukaan.

Kaulan huultua on historiallisesti kutsuttu "jäniksen huuleksi". Tämä monikerta johtui kaniinien / jänsien ylähuoneessa esiintyvän luonnollisen jakamisen takia. Termiä "lepo" ei enää käytetä lääketieteellisessä yhteisössä, koska sitä pidetään haitallisena.

Kaareva huuli on erilainen kuin oikullinen suulake . Lonkka huuli vaikuttaa ylähuuliin, kun taas katkoviira on aukko suun katolla. Kaikki ihmiset, joilla on pilkkuhuulet, eivät ole halkeamia. Eikä kaikki ihmisillä, joilla on oksahillo, on ojentunut huuli. Yksilön on mahdollista saada sekä kaistaleen huulet että halkeamat.

Tässä artikkelissa opit normaalin huulen osien nimet. Tietäen, mitä normaali huuli näyttää, auttaa sinua ymmärtämään paremmin, mitkä osien huulet ovat epänormaaleina silmukan huulessa. Saat myös tietoa eri tyyppisistä pilkkuhuulista - yksipuolisista tai kahdenvälisistä, täydellisistä tai epätäydellisistä. Yksipuolinen tarkoittaa, että huulella on solmuke toisella puolella. Kahdenväliset keinot molemmilla puolilla on aukko. Täydellinen osoittaa, että silmukka ulottuu huulesta aina nenään. Epätäydellinen sisältää huulen, mutta säästää nenää.

1 -

Normaali huulipunan anatomia
Normaalin huulen anatomia. Lisa Stirling / Getty Images

Jotta ymmärrettäisiin pilkkuhuulen vikoja, on tärkeää ymmärtää, mitä normaali huuli näyttää. Normaali anatomia koostuu ylä- ja alareunasta. Niskalenki vaikuttaa ylähuuliin. Ylälaipassa on useita komponentteja.

2 -

Microform Cleft Lip
Mikrofonin silmukka on huulten lievin muoto. Se voi ilmetä lähes epätodennäköisenä lovena tai philtral-sarakkeen arvena. Kuva © Millicent Odunze, MD, MPH

Mikroformaattilukko (tunnetaan myös nimellä "forme fruste") on leukan huulten lievin versio ja luokitellaan epätäydelliseksi pilkuksi.

Mikroformaarisen aukon huulilla ei ole muiden repäisyyksien ilmeistä halkeaa ulkonäköä. Se voi yksinkertaisesti esiintyä pystysuorana arpi huulilta nenään. Vermillionreunassa voi olla loukkaus ja nenä saattaa vaikuttaa. Mikroformuloita ei välttämättä ole ilmeisiä, mutta toiminnallisuudella saattaa olla ongelma. On olemassa jonkin verran häiriöitä orbicularis oris lihaksen jatkuvuudesta. Tämä voi aiheuttaa syömistä ja juomista sekä puhetta.

Nenä on tavallisesti normaalia mikromuovin epämuodostumalla.

Näyttelijä, Joaquin Phoenix, on mikroformin kaarrehuuli. Näyttää siltä, ​​että hänellä on kirurginen arpi katkaistavan huulen korjaamisesta. Todellisuudessa tämä on hänen luonnollinen ilmeensä.

3 -

Unilateral Complete Cleft Lip
Vasemmanpuoleinen yksipuolinen täydellinen niskalokki. Kuva © Millicent Odunze, MD, MPH

Yksipuolinen lonkkahuuli vaikuttaa vain ylemmän huulen toiselle puolelle. Kaksi kolmasosaa Cupidin keulasta, yhdestä suodattimesta pylväästä ja hilseilevästä holkista säilytetään epätasapainossa / normaalilla puolella. Kaistaleet ulottuvat aina huulilta nenään täydellisessä silmukan huulessa. Orbicularis oris lihas ei ole jatkuvassa täydellisessä pilkkuhuulessa. Sen sijaan, että ympäröivät suu, lihakset työntyvät nokan tukikohdan päälle molemmin puolin reikää. Tämä häiriö aiheuttaa vaikeuksia puhua, syömisestä ja juomisesta.

Nenä on vääristynyt pilkkuhuulen epämuodostumalla. Kyynärpää laajenee ja sieraimen lattia puuttuu täydellisessä kuilun huulen epämuodostumassa.

4 -

Unilateral Epätäydellinen Cleft Lip
Vasen yksipuolinen epätäydellinen niskaleneva. Kuva © Millicent Odunze, MD, MPH

Yksipuolinen halkaisuhuuli on huulen halkeilu vain toisella puolella. On normaali filtraalipylväs, Cupidin keula ja suodatuslaippu sivulta ilman repäisyä. Mikä tekee siitä erilainen kuin täydellinen katkoviiva, on se, että jotkut orbicularis-lihaskudokset voivat ylittää pilkun. Epätäydellinen pilkkuhuulet voivat ottaa erilaisia ​​esiintymisiä. Vermilionissa voi olla vain pieni rako tai pilkku tai se voi hieman ulottua ihoon huulen yläpuolelle tai ulottua lähes sieraimeen.

Kuten täydellisessä kuilun huulen muodonmuutoksessa, nenällä on jonkin verran vääristymiä. Särö on yleensä vähäisemmässä määrin. Kyynärpää voidaan laajentaa, mutta sieraimen lattia on ehjä. Lisäksi kourun silta on sieraimen pohjassa aukon puolella. Tätä kutsutaan Simonartin bändiksi.

5 -

Bilateral Complete Cleft Lip
Bilateral Complete Cleft Lip. Kuva © Millicent Odunze, MD, MPH

Kahdenvälinen täydellinen katkoviiva vaikuttaa sekä huulen oikeaan että vasempaan puoleen. Mitään ei ole suodatettuja pylväitä, ei suodattimia, eikä keskimmäisessä segmentissä ole orbicularis-lihaksia. Molempien puolien kohdalla silmäsi ulottuu vermilliosta sieraimeen. Lihaksen jatkuvuuden puute vaikeuttaa selviä puheita näille henkilöille. Syöttäminen voi olla vaikeampaa.

On nenän säröjä kahdenvälisen täydellisen pilkkuhuulen kanssa. Molemmat alar vanteet ovat laajentuneet, nenän sillat puuttuvat ja nenä ottaa litistynyt ulkonäkö.

6 -

Bilateral incomplete Cleft Lip
Bilateral incomplete Cleft Lip. Kuva © Millicent Odunze, MD, MPH

Kahdenvälisen silmukan huulilla on aukko molemmin puolin ylälehteä. Aivan kuten kahdenvälisen täydellisen pilkottavan huulen kohdalla, vaikuttaa filtraalipylväät. Missä määrin riippuu siitä, kuinka pitkälle pilsi ulottuu vermilliosta. Voi olla jonkin verran orbicularis lihaksia ehjänä. Sieraimet ovat ehjät. Filtraalinen holkki on ehjä.

Kahdenvälisen epätäydellisen kuilun huulen muodonmuutoksessa vaikuttaa nenään, vaikkakaan ei samassa määrin kuin kahdenvälisen täydellisen pilkkuhuulen muodonmuutoksen kanssa. Niissä yksilöissä, joilla on kahdenvälinen pilkkuhuulen muodonmuutos, toinen puoli voi olla puutteellinen epämuodostuma ja toinen puoli täydellinen epämuodostuma.

7 -

Sekaväinen epätäydellinen ja täydellinen niskalenki
Bilateral Cleft Lip: Oikea puoli on täydellinen litteä huuli ja vasen puoli on epätäydellinen ns. Kuva © Millicent Odunze, MD, MPH

Niillä, joilla on kahdenvälinen kaistaleen huuli, toinen puoli voi olla epätäydellinen katkaisuhuuli ja toinen puoli täydellinen pilkkuhuulen epämuodostuma. Epätäydellinen aukko voi olla tuskin havaittavissa.

Lähteet:

Boutros SG, Leikkaaminen C. Kahdenvälinen päällinen. Teoksessa: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, toim. Current Therapy in Plastic Surgery, 1. Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.

Boutros SG, leikkaaminen C. Unilateral Cleft Lip. Teoksessa: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, toim. Current Therapy in Plastic Surgery, 1. Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.

Gosman, AA. Cleft Lip. Julkaisija: Janis JE, toim. Essentials of Plastic Surgery. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.

Hopper RA, leikkaus C, Grayson B. Cleft Lip ja palate. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, toim. Grabb ja Smithin plastiikkakirurgia, 6. painos. Philadelphia: Lippincott, 2007.