Sydänkohtausten ehkäisy, jos sinulla on tyypin 2 diabetes
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes , terveellinen elämäntapa, ruokavalio, liikunta ja painonhallinta ovat tärkeä osa hoitoa. Sinulla saattaa olla ehkä myös suun kautta otettavia lääkkeitä , joko yhtä lääkettä tai lääkkeiden yhdistelmää. Jos tyypin 2 diabetesta ei ole hyvin ohjattu suun kautta annettavista lääkkeistä, saatat joutua ottamaan insuliinihoitoja.
Tunne ABC-riskitekijät
Monet tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla ovat myös korkea verenpaine ja korkea kolesteroli.
Näiden sairauksien yhdistelmä lisää merkittävästi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. American Heart Association ja American College of Cardiology suosittelevat, että tyypin 2 diabetesta sairastavat tietävät ABC :
- "A" HgA1c: lle - verikokeessa, joka osoittaa, kuinka hyvin verensokeriasi hallitaan
- "B" verenpaineeseen
- "C" kolesterolille, etenkin LDL tai "huono" kolesteroli
Yhdessä diabeteslääkkeiden (joko suun ja / tai insuliinin) kanssa, saatat tarvita myös hoidettua korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesterolia. Tällainen hoito voi auttaa ehkäisemään tai hidastamaan sydänsairauksien, aivohalvauksen ja munuaissairauksien kehittymistä.
Mutta ensin Ota aspiiriini!
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja olet yli 30-vuotias, lääkärisi voi suositella, että otat aspiraattia päivittäin vähentääkseen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
American Diabetes Associationin mukaan aspiriini auttaa vähentämään sydänsairauksien riskiä diabeetikoilla, joilla on jo sydänkohtaus.
Lisäksi aspiriini voi auttaa vähentämään sydänkohtauksia diabetesta sairastavilla ihmisillä, joilla on yksi tai useampi seuraavista sydänsairauden riskitekijöistä:
- Perhehistoria sydänsairauksia
- Yli ikä 40
- Tupakoitsija
- Korkea verenpaine
- liikalihavuus
- Korkea kolesteroli
Kuitenkin aspiriinin ottaminen ei ole vaaratonta. Aspiriini voi aiheuttaa vatsan ja suoliston verenvuotoa.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät aspiriinia varmistaaksesi, että se on turvallista sinulle. Lääkäri voi suositella, että käytät entiilia päällystettyä aspiriinia, mikä voi vähentää verenvuotoriskiä.
Lääkkeet korkean verenpaineen hallintaan diabetesta sairastavilla potilailla
Monet, ellei useimmat diabetesta sairastavilla ihmisillä, ovat kehittyneet tai kehittyvät.
Koska diabetes ja korkea verenpaine ovat niin läheisesti sidoksissa, American Diabetes Association ja American Heart Association korostavat, että verenpaineen säätelyn tulisi olla yhtä tärkeä kuin verensokerin hallinta. Nämä organisaatiot suosittelevat, että diabetesta sairastavat henkilöt on hoidettava lääkkeillä, jos heidän verenpaineensa on yli 130/80 mmHg.
Verenpainetautesi hoitamiseksi lääkärisi voi määrätä angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjän. Nämä lääkkeet vähentävät verenpainetta ja helpottavat sydämesi työmäärää. ACE-estäjät voivat auttaa vähentämään sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja ennenaikaisen kuoleman riskiä.
Lääkärisi saattaa suositella, että otat ACE-estäjän, vaikka sinulla ei ole korkea verenpaine. ACE: n estäjät voivat estää tai viivästyttää diabeteksen komplikaatioiden, kuten munuaissairauden, jalkahaavojen ja silmävaurion, puhkeamista.
Esimerkkejä ACE: n estäjistä ovat: (nämä lääkkeet yleisesti määrätään geneerisessä versiossa)
- Benatsepriili (Lotensin)
- Kapoteeni (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopriili (Monopril)
- Lisinopriili (Prinivil tai Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipriili (Altace)
- Perindopriili (Aceon)
- Trandolapriili (Mavik)
Jos ACE-estäjäsi ei auta verenpainetta alle 130/80 mmHg, lääkärisi voi myös määrätä tiatsidia tai sen kaltaisia diureetteja, kuten klorotiazidia (Diuril), hydroklooritiatsidia (Hydrodiuril tai Esidrix), indapamidia (Lozol) ja metyylitiatsidia (Enduron).
Jos sinulla on ACE-estäjän sivuvaikutuksia, kuten esimerkiksi yskää (joka vaikuttaa noin 10 prosenttiin ACE: n estäjää saaneista) tai allergista reaktiota, lääkärisi voi määrätä erilaisen lääkeryhmän - angiotensiinireseptorin salpaajan (ARB ) - auttaa hallitsemaan verenpainetta.
Esimerkkejä ARB-yhdisteistä ovat: (näitä lääkkeitä ei ole saatavilla yleisessä versiossa)
- Atacand (kandesartaani)
- Avapro (irbesartaani)
- Cozaar (losartaani)
- Diovan (valsartaani)
- Micardis (telmisartaani)
- Teveten (eprosartan)
Monet ACE: n estäjät ja ARB: t ovat saatavissa yhdessä diureetin kanssa.
Lääkkeitä korkean kolesterolin ja diabeteksen hoidossa
Jos sinulla on diabetes, kun otat statiinilääkitystä alentamaan kolesterolia, voi vähentää sydänsairauksien riskiä. Itse asiassa statiinit voivat vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä noin 30 prosentilla diabetesta sairastavilla ihmisillä, myös sellaisilla, joilla ei ole suuria "huonoja" (LDL) kolesterolitasoja tai olemassa olevaa sydänsairautta.
American Diabetes Associationin mukaan kolesterolin tavoite on alle 100 mg / dl: n LDL-kolesterolitaso tai alle 70 mg / dl: n LDL-kolesterolitaso diabetesta sairastaville, joilla on suuri sydänsairausriski.
Esimerkkejä statiinilääkkeistä ovat:
- Crestor (rosuvastatiini)
- Lescol (fluvastatiini)
- Lipitor (atorvastatiini)
- Mevacor (lovastatiini)
- Pravachol (pravastatiini)
- Zocor (simvastatiini)
Lähde:
American Diabetes Association. " Diabeteksen terveydenhuollon standardit 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.